Анемия у ребёнка. Есть ли? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анемия у ребёнка. Есть ли?


YulyaSvet
05.02.2016, 16:48
Здравствуйте! Речь идёт о моём сыне, ему год и месяц, рост 75, вес 10кг. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет гемотолога и хотелось бы хотябы заочно проконсультироваться прежде чем ехать 300км в краевой центр. Итак, первый раз кровь сдали в 4 месяца [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Доктор поссчитал это физиологическим отклонением, через полтора месяца сдали ещё раз
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После этого был назначен Мальтафер, пропили его 2,5 месяца, сделали оак, гем остался на том же уровне. Доктор отменила Мальтофер и сказала попить фолиевую кислоту, спустя 2 месяца снова повторили оак - гемоглобин 102. Обрадовавшись результату и устав от бесконечных лекарств успокоились. Но в год по плану был проведен анализ крови
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Получается без лекарств не поднимается и даже не держится а месте гемоглобин? Ребёнок и прикорм полноценно ест... До этого доктор сетовала, что прикорм пока скудный, вот и низок гемоглобин... Сам мальчишка активный, развивается хорошо, симптомов анемии я не вижу. Если б не результаты анализа, я б и не переживала... Но столько показателей отклонены... Участковый доктор не придал этому значения. И ещё, во время беременности у меня была анемия и гемоглобин был в районе 90-98, не выше. Я не принимала железо, так как у меня пиелонефрит, терапевт боялась спровоцировать обострение, к тому же после родов пуповине не дали отпульсиолвать и перерезали сразу. Может ли это повлиять на анемию у сына? Наследственность у нас в этом плане страшная, у бабушки был лимфолейкоз. Переживаю очень за то, что что-то могу пропустить бессимптомно, гоню дурные мысли и надеюсь, что это его физиология такая. Может быть?

Dr.Vad
05.02.2016, 18:40
на радикале мне ссылки недостюпны, прикрепите сканы к след. сообшению

YulyaSvet
07.02.2016, 23:52
Вот это первый анализ в 4 месяца
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Этот через полтора месяца
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А это последний в год и месяц
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Извините за такие картинки, к сожалению нет возможности отредактировать.


Dr.Vad
08.02.2016, 04:23
В двух посл. анализах есть ЖДА, показан прием железа-2 (актиферрин капли)

YulyaSvet
23.02.2016, 21:40
Большое спасибо за внимание и помощь! Скажите пожалуйста, я знаю, что прием железа нельзя совмещать с молочной и кисломолочной продукцией, а как обстоят дела с грудным молоком? В инструкции к Актиферрину не нашла никаких указаний по поводу "до еды/после"... Стоит ли выдерживать перерыв после приема препарата, чтобы покормть малыша грудью? Если да, то получаса достаточно?

Dr.Vad
23.02.2016, 22:19
лучше выдержать 1-1.5 ч между кормлениями


YulyaSvet
25.04.2016, 21:58
Здравствуйте снова! Мой ребенок пропил 2 месяца Актиферрина, сегодня сделали анализ крови:
гемоглобин 104,
эритроциты 5.69,
гематокрит 33,5,
MCV 58,8,
MCH 18,2
MCHC 31
RDW 15,3
лейкоциты 5,8
Эозинофилы
Палочноядерные 3
Сегментоядерные 42
Лимфоциты 49
Моноциты 6
Тромбоциты 272
СОЭ 4
Вопроса два: В бланке не указано норм для детей (ребенку год и 4 мес) есть ли какие отклонения? Я так понимаю, что Актиферрин нужно продолжать пить, но до каких пор? и когда сделать контрольный анализ? 104 это ж ниже нормы все равно... в инструкции сказано, что после нормолизации продолжать пить 6-8 недель, как узнать когда доберется до нормы? каждый месяц сдавать?

Dr.Vad
25.04.2016, 22:02
гемоглобин менее 110 - анемия у ребенка старше 1 года, продолжайте актиферрин еше 2 мес. затем контрольный ОАК, добавьте мясное, уберите цельное коровье молоко из рациона ребенка, больше натур. вит. С

YulyaSvet
26.04.2016, 22:23
Спасибо! Так все и делаю!)


YulyaSvet
20.06.2016, 19:11
Здравствуйте еще раз! Мы сдали ОАК в очередной раз, я в расстройстве... гематокрит чуть поднялся - 34.4, но гемоглобин все те же 104...
Эритроциты 5.31
MCV 64.7
MCH 19.5
MCHC 30.2
RDW 15,2
Лейкоциты 6.3
Эозинофилы 3
Палочноядерные 2
Сегментоядерные 35
Лимфоциты 52
Моноциты 8
Тромбоциты 272
СОЭ 11
Неужели стоит пить Актиферрин далее? Пока жду запись к гематологу в краевом центре, но очень надеюсь на ваш комментарий.

Dr.Vad
20.06.2016, 19:20
Есть ли у Вас или отца Вашего ребенка родственники из коренных народов Кавказа, Средиземноморья, Средней Азии?

YulyaSvet
20.06.2016, 22:43
Да, мы на Кавказе! И кровь кавказская есть.


Dr.Vad
20.06.2016, 23:10
необходимо сделать анализы крови и Вам и отцу ребенка и посмотреть нет ли микроцитоза в крови MCV менее 70, если у кого-то из Вас обнаружится, то скорее всего будет носителем гена талассемии, который передал его и ребенку

YulyaSvet
21.06.2016, 07:28
А присутствие гена может говорить о том, что болезнь с возрастом появится?

Dr.Vad
21.06.2016, 15:52
нет, будет носительство всю жизнь, пока не встретятся у какого-то потомка два дефектных гена от обоих родителей, тогда будет болезнь


YulyaSvet
24.06.2016, 10:20
Мы с мужем сделали анализ нашей крови! У него и гемоглобин 164 и MCV 93,5, гематокрит аж 52,3! А у меня все те же мои 113г гемоглобина, MCV 70,9, гематокрит 38,9, MCH 20,6. Скорее всего я являюсь носителем этого гена? У нас по женской линии у многих анемия 1ст., но значения этому ни кто не придавал, так как симптоматики не было... просто низкий гемоглобин в анализе. Получилось достать талон к гемотологу на 28.07, все же поедем, наверно, хоть и далеко. А стоит ли сейчас продолжать пить Актиферрин? И стоит ли сейчас искать запись к генетику или гематолога будет достаточно в этой ситуации?

Dr.Vad
24.06.2016, 17:37
Приведите свой ОАК полностью, а не 4 показателя из него

YulyaSvet
25.06.2016, 20:33
Гемоглобин 113
Гематокрит 38,9
Эритроциты 5.48
MCV 70,9
MCH 20,6
MCHC 32,1
RDV 14,2
Лейкоциты 8,9
Эозинофилы 2
Палочноядерные 3
Сегментоядерные 64
Лимфоциты 25
Моноциты 6
Тромбоциты 262
СОЭ 5
Гипохромия +


Dr.Vad
26.06.2016, 06:16
да, вполне вероятно, вы носитель талассемии

YulyaSvet
26.06.2016, 12:34
Так стоит ли ребенку продолжать пить Актиферрин до очного приема гематолога?

Dr.Vad
26.06.2016, 18:36
в профил. дозе 1 мг/кг веса можно