Операция - да, нет или каким способом? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Операция - да, нет или каким способом?


ka4enka
06.02.2016, 09:06
Здравствуйте!
Женщина, 35 лет, рост 170, вес 82 кг. В середине второй беременности резко появились вены на ногах и генитальный варикоз. До этого была видна пара венок. Жуткие боли, одна нога горячая, стоять не могла.
После родов стало значительно легче, генитальный варикоз проявляется только в дни менструации, а ноги остались в том же виде.
Делала с перерывом в год дуплексное сканирование вен ( результаты прилагаю). Местные врачи рекомендуют флебэктомию (бесплатно, по полису ОМС) или минифлебэктомию (платно). Говорят, что вены в таком виде, что ни лазер, ни РЧА мне не показаны ("через несколько месяцев придете оперироваться все равно"). Вчера врач сказал, что через год будут трофические язвы на ногах.
Посмотрите, пожалуйста, фото ноги и результаты исследований. Насколько срочно нужно делать операцию? Каким методом лучше? Действительно ли не стоит тянуть (боюсь оперироваться)?

ka4enka
06.02.2016, 15:17
Уточнения: сегодня оперирующий хирург предложил или минифлэбектомию, или лазер. В прошлый раз, сказал, что лазер не сработает.
Конечно, хотелось бы обойтись лазером. Как Вы думаете, это возможно?

Iluhin
08.02.2016, 17:38
На фото есть варикозные узлы. Это извитые, неравномерно расширенные подкожные вены. У этих узлов есть "источник наполнения". Источником обычно являются большая или малая подкожная вены (БПВ или МПВ). БПВ и МПВ снаружи не видны, они имеют прямолинейный ход.
Операция по варикозу состоит из двух частей: 1) убрать источник 2)убрать узлы. Как это можно сделать:
.
1) Убрать источник

удалить через два разреза - стриппинг
заклеить - склерооблитерация
"заварить" лазером или радиочастотной облитерацией

2) Убрать узлы

заклеить - склерооблитерация
удалить через проколы - "минифлебэктомия"

Как видите, минифлебэктомия и лазер - это вообще про разные вены. Не может предлагаться или лазер, или минифлебэктомия.
Стандартом сегодняшнего дня для устранения "источника" является лазер или РЧО. "Не сработает" - бред. Срочности нет, но оперироваться нужно. В Вашем случае, кстати, речь идет т трех несостоятельных сафенных венах - БПВ с обеих сторон и МПВ слева. Фото второй ноги Вы не предоставили и ситуацию не описываете. Я бы как минимум получил "второе мнение" до принятия решения об операции.