Повысились трансаминазы после ПВТ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Повысились трансаминазы после ПВТ


ravon
07.02.2016, 21:28
Уважаемый Юсиф Мусаевич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель:
СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель
ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ,
4,6х10^2 через 2 недели ,
Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ).
Биохимия:
АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31),
АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31),
ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32).
Через 8 недель после ПВТ:
ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45.
Через 9 недель после ПВТ:
АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51.
Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите! СПАСИБО!

easl
08.02.2016, 18:40
Схема лечения какая-то странная?!

Ничего криминального в результатах пока не увидел.

Нет необходимости в таком частом повторении анализов. Протокольно исследования следует проводить после ПВТ через 4, 12, и 24 недели.

ravon
08.02.2016, 22:17
Уважаемый Юсиф Мусаевич! Спасибо за ответ! Дело в том. что в 2014 году лечилась альгероном и ребетолом. Полнейший неответ. В феврале 2015г. купила совриад. Планировала лечиться по схеме совриад+пегасис+копегус. Но буквально через месяц пошли дженерики ингибиторов по вполне разумным ценам. Понимая. что интерфероновая терапия не для меня, к уже имеющимся на руках препаратам (совриад, 12 уколов пегасиса и 3 упаковки копегуса) докупила 6 упаковок софосбувира-дженерика. Ребетол остался от первой неудачной терапии. Получив в Инвитро фибротест с результатом F4, решила лечиться 24 недели. Таким образом. лечилась последовательно двумя схемами. рекомендованными EASL в 2015г. Всё же хочу повторить анализ ПЦР ультрачувствительный. Ещё раз огромное Вам спасибо, Юсиф Мусаевич!