Гепатит В - начинать ли ПВТ? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гепатит В - начинать ли ПВТ?


AllWillBeOk
08.02.2016, 22:10
Здравствуйте, впервые узнал о наличии гепатита В буквально недавно - 20.01.16г, когда сдал биохимический анализ и прошел быстрый тест (cito-test на HBsAg-положительный). До этого пару месяцев назад из симптомов началась была быстрая усталость в течении дня, налет на языке, иногда привкус горечи во рту. В декабре периодически начал появляться дискомфорт в правом боку.
Вот что я успел сдать:
1) СITO-TEST HBsAg +
2) СITO-TEST HCV -
3) HBeAg 11.38 (>1.1-позитивный)
4) Антитела IgM к Hbcor Ag 6.9 ( >=1.1-позитивный)
5) Антитела к HDV (суммарные) - не обнаружено
6) ПЦР. Геп В (количественный, Real-Time) 8,6х10*7 МЕ/мл ( 1,5х10*8 копий ДНК/мл)
7) По УЗИ все в норме

8) Биохим. анализы:
Дата: 20.01; 21.01(повторный); 26.01(после 5 дней стационара); 02.02
Азот мочевины, ммоль/л: 1,6; -; 2,7; 2,9
Мочевина, ммоль/л: 3,4; -; 5,7; 6,1
Общий белок, г/л: 82,0; -; 76,9; 79,2
С-реактивный белок: -; -; отриц.; отриц.
Холестерин, ммоль/л: 3,8; -; 3,4; 4,1
Креатинин, мкмоль/л: -; -; 100,9; 100,3
Билирубин общий, мкмоль/л: 11,0; 23,1; 12,1; 16,7
Билирубин прямой, мкмоль/л: 0; 6,8; 0; 0
Билирубин непрямой, мкмоль/л: 11,0; 16,3; 12,1; 16,7
АСТ, ед/л: -; 498,0; 238,0; 260,1
АЛТ, ед/л: 698,6; 683,9; 433,6; 520,3
ГГТ, ед/л: -; 216,0; -; -

9) Общий анализ крови:
Дата: 15.01; 25.01
Гемоглобин: 152,0; 144,0
Кол-во лейкоцитов: 6,9*10; 4,0*10
СОЭ: 4мм/ч; 6мм/ч
Лейкоцитарная ф-ла:
Э: 1; 6
П: 12; 1
С: 66; 61
Л: 14; 29
МН: 7; 3

Последние анализы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Уровень фиброза я не проверял

Врач поставил диагноз острого гепатита В, и назначил пить Виреад. По его словам, если начать пить его сейчас, то в моем случае может за несколько месяцев произойти сероконверсия как HBeAg, так и HBsAg.

Начинать ли лечение Виреадом и какие могут быть прогнозы? Потому что меня терзают сомнения, что его прием может оказаться неопределенно долгим. Может быть есть какая-то альтернатива?

easl
09.02.2016, 18:49
Судя по представленным данным, вы переносите острый гепатит В.
В настоящее время противовирусная терапия не показана, т.к. не влияет на риски хронизации.