Просмотр полной версии : дополнительный прием железа?

Уважаемые доктора,здравствуйте!
Неоднократно уже пользовалась вашей помощью и консультациями
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Поэтому не буду повторяться.
Если это возможно,хотелось бы получить вашу консультацию по поводу анализов,которые я сдавала после трех месяцев приема препаратов железа(тардиферон два месяца,фенюльс один месяц).Затем был перерыв три недели,после чего я сдала кровь,а теперь не знаю,надо ли мне продолжать принимать железо дальше или нет.
В последнее время кровопотери во время месячных усилились,а самочувствие,несмотря на прием железа,не улучшилось.
Возможно,необходима консультация специалиста.Я была бы вам очень признательна,если бы вы посоветовали,к кому мне нужно обратиться очно с моими проблемами--к гематологу,или достаточно будет терапевта.

Гематокрит 41.9 % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 14.1 г/дл 11.7 - 16.0
Эритроциты 4.30 млн/мкл 3.80 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 97.4 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
32.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
33.7 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 255 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.14 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
63.6 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 29.0 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.0 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Ретикулоциты 19.1* ‰ 5.0 - 17.0
Нейтрофилы, абс. 3.90 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.78 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.37 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Железо 27.89 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз.
способность
26 мкмоль/л 20 - 62
Общая железосвязывающая
способность
53.4 мкмоль/л 44.8 - 76.3
Ферритин 16 мкг/л 10 - 120
Витамин В12 529 пг/мл 187 - 883

Извините,пожалуйста,почему-то не могу отредактировать свое первоначальное сообщение,хотя вложения убрать получилось,поэтому результаты анализов пишу в ответе самой себе.

дефицит железа имеется, а какой был гемоглобин до приема железа? Возможно усиление менстр. кровопотерь не даeт Вам улучшения на фоне железа, может, следует с очным гинекологом обсудить способы уменьшения кровопотерь?

Большое спасибо за ответ!Еще и такой быстрый.Гемоглобин у меня всегда был высокий,не помню,чтобы ниже 130.Но я курю,как мне здесь уже писали,это возможный результат курения.
Я обсуждала с гинекологом,пока предложили удаление матки,но хочу еще услышать мнение хотя бы одного очного врача,прежде,чем делать такую серьезную операцию.
Доктор,скажите пожалуйста,а незначительно повышенные ретикулоциты о чем могут говорить?При норме до 17 у меня 19,1?
И еще.В аннотации к тардиферону написано,что принимать надо 1-2 таблетки в сутки,как вы думаете,может быть мне принимать по 2?И тогда как,одновременно или разбивать на два приема?
Спасибо еще раз огромное за ваш труд!

ретикулоциты в норме 10-20 промилле или 1-2%; при анемизации следует принимать по две, а когда ферритин менее 40, то достаточно одной, увеличьте в рационе витамин С - курение снижает его уровень в крови и тем самым нарушает усвоение железа

Спасибо!
Витамин С принимаю дополнительно 100-150 мг(2-3 драже).А вот чая много пью))

не пейте чай именно в прием железа: 2-3 ч до/после

Хорошо.Спасибо.