MrsDalloway
15.02.2016, 14:44
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться и обследоваться при следующих данных: третий ребенок 22.01.2016гр (мама I положительная группа крови, папа III положительная). У мамы в анамнезе нет абортов и выкидышей, анализы на антитела во время беременности не брались, беременность с нормальным течением. У второго ребенка была физиологическая желтуха, прошла сама к 3месяцам. Анализы на билирубин не сдавали.
Третий ребенок родился в 39.4 недели, 8/9 по Апгар, 3280гр, 52см.
В первые сутки отмечено резкое повышение билирубина. Диагноз - ГБН по группе крови. Ребенок переведен в детское отделение - назначена капельница с 5% глюкозой, допаивание водой, фототерапия круглосуточно (лампы синего и белого света), клизмы.
На третьи сутки разрешено кормить сцеженным грудным молоком, кормила весь день - на 4е сутки билирубин опять повысился. Было решено на след.сутки снова прекратить кормить гм, давали смесь. Такие "качели" по увеличению/уменьшению уровня билирубина были в течение первой недели жизни ребенка, врач стала подозревать желтуху грудного молока. У меня взяли анализ крови на антитела - анализ не подтвердил это.
На 8е сутки билирубин стал снижаться, перевели в палату к маме, фототерапию продолжали, разрешили кормить. На 9е сутки он понизился, стал 260 (убрали фототерапию и оставили только грудное вскармливание), на 10е сутки понизился до 249 и нас выписали.
Максимальное значение общего билирубина было 320. При выписке общий билирубин - 249. Заменное переливание крови не назначалось. В роддоме в первые сутки сделана прививка от гепатита, при выписке БЦЖ. Все обследования и скрининги в норме (аудиоскрининг, сердце, наследственные заболевания).
На сегодняшний день ребенку 3 недели, общий билирубин 108.6мкмоль/л (прямой 6.0мкмоль/л, непрямой 102.6мкмоль/л). Нормальные значения (в данной лаборатории) - общий билирубин <17.0мкмоль/л (физиологическая гипербилирубинемия новорожденных <205.0мкмоль/л), билирубин прямой <10мкмоль/л, билирубин непрямой - 0.0-200.0мкмоль/л.
К нам приходит педиатр и медсестра из детской поликлиники 2-3 раза в неделю, они не замечала за ребенком повышения уровня желтого окраса кожи и других отклонений. Анализ мы сдали сами, т.к. переживаем.
Вопрос - стоит ли волноваться или тенденция на понижение (с 249 до 108 за две недели)? Можно ли продолжать кормить грудным молоком? На какие симптомы стоит обратить внимание?
С уважением
Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться и обследоваться при следующих данных: третий ребенок 22.01.2016гр (мама I положительная группа крови, папа III положительная). У мамы в анамнезе нет абортов и выкидышей, анализы на антитела во время беременности не брались, беременность с нормальным течением. У второго ребенка была физиологическая желтуха, прошла сама к 3месяцам. Анализы на билирубин не сдавали.
Третий ребенок родился в 39.4 недели, 8/9 по Апгар, 3280гр, 52см.
В первые сутки отмечено резкое повышение билирубина. Диагноз - ГБН по группе крови. Ребенок переведен в детское отделение - назначена капельница с 5% глюкозой, допаивание водой, фототерапия круглосуточно (лампы синего и белого света), клизмы.
На третьи сутки разрешено кормить сцеженным грудным молоком, кормила весь день - на 4е сутки билирубин опять повысился. Было решено на след.сутки снова прекратить кормить гм, давали смесь. Такие "качели" по увеличению/уменьшению уровня билирубина были в течение первой недели жизни ребенка, врач стала подозревать желтуху грудного молока. У меня взяли анализ крови на антитела - анализ не подтвердил это.
На 8е сутки билирубин стал снижаться, перевели в палату к маме, фототерапию продолжали, разрешили кормить. На 9е сутки он понизился, стал 260 (убрали фототерапию и оставили только грудное вскармливание), на 10е сутки понизился до 249 и нас выписали.
Максимальное значение общего билирубина было 320. При выписке общий билирубин - 249. Заменное переливание крови не назначалось. В роддоме в первые сутки сделана прививка от гепатита, при выписке БЦЖ. Все обследования и скрининги в норме (аудиоскрининг, сердце, наследственные заболевания).
На сегодняшний день ребенку 3 недели, общий билирубин 108.6мкмоль/л (прямой 6.0мкмоль/л, непрямой 102.6мкмоль/л). Нормальные значения (в данной лаборатории) - общий билирубин <17.0мкмоль/л (физиологическая гипербилирубинемия новорожденных <205.0мкмоль/л), билирубин прямой <10мкмоль/л, билирубин непрямой - 0.0-200.0мкмоль/л.
К нам приходит педиатр и медсестра из детской поликлиники 2-3 раза в неделю, они не замечала за ребенком повышения уровня желтого окраса кожи и других отклонений. Анализ мы сдали сами, т.к. переживаем.
Вопрос - стоит ли волноваться или тенденция на понижение (с 249 до 108 за две недели)? Можно ли продолжать кормить грудным молоком? На какие симптомы стоит обратить внимание?
С уважением