Ver_nika
18.02.2016, 18:12
Добрый день!Буду крайне благодарна Вам за ответ.Первый раз случился коксит в 3 года 11 месяцев,левосторонний.Нас госпитализировали,хромота прошла уже через 8 часов,но нам кололи пенициллин и 2 раза сделали физиотерапию.На этом лечение закончилось.
Несколько дней назад ребенок заболел катаральным отитом правого уха,заболевание протекало очень стремительно.температура достигала 39,5,с сильной интоксикацией и отеком лица.Назначено лечение - антибиотик Зиннат по 250 мг х 2 раза в день и сопровождающее лечение (капли,свечи и тд).Буквально через день ребенок стал хромать.Отправились на прием к ортопеду,который,сделав рентген поставил болезнь пертеса 1 степени.Мы отправились в больницу,где этот диагноз сняли (предварительно осмотрев снимок и взяв анализ крови) и поставили все же правосторонний коксит -предложили лечиться дома,принимать нурофен 7,5 мг х 3 раза в день,покой+долечивать уши.Также назначили сдать анализы (экг,узи сустава,биохимия,РНГА с кишечной группой антигенов,мазок из зева на гемолитический стрепкококк и на флору через 2 недели после окончания приема антибиотиков+консультация ревматолога).Сегодня мы на всякий случай поехали еще в одну больницу на консультацию,врач обозначил транзиторную коксопатию справа,предложил нам госпитализировать ребенка.Предлагается положить ребенка на вытяжку на 7-10 дней,чтобы обездвижить+физиотерапия,другого лечения нет.Врач считает,что никакие анализы сдавать не нужно и коксит не является связанным с отитом.На узи показана свободная жидкость в суставе,щель расширена.
У меня есть некоторые сомнения как поступить.В данном случае действительно ли так необходима госпитализация с полным обездвиживанием?Ребенок еще лечит ухо,для него это будет тяжелейшим стрессом,я боюсь усугубить ситуацию.В данный момент мы находимся дома,улучшение есть,соблюдаем покой,пьем нурофен,еще принимаем Зиннат,назначено 6-8 сеансов физиотерапии (магнит).После снятия острого приступа планируем курс массажа.
Буду Вам крайне признательна за Ваше мнение!
Еще добавлю расшифровку рентгена:на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции и по Лаунштейну определяется смещение костей в области синостоза тела подвздошной кости и седалищной кости (наиболее выраженно справа),усиливающееся при исследовании по Лауенштейну.Рентгеновская суставная щель справа несколько расширена по сравнению с левой.Медиальный край головки правой бедренной кости не ровный,с четкими границами в прямой проекции.Определяется умеренно выраженный субхондральнй склероз суставной поверхности крыши вертлужной впадины справа.В верхней 1/3 диафиза правой бедренной кости - по средней линии определяется участок разряженной костной ткани округлой формы,с ровными,четкими контурами,размером 1,5х1,1 мм.
Несколько дней назад ребенок заболел катаральным отитом правого уха,заболевание протекало очень стремительно.температура достигала 39,5,с сильной интоксикацией и отеком лица.Назначено лечение - антибиотик Зиннат по 250 мг х 2 раза в день и сопровождающее лечение (капли,свечи и тд).Буквально через день ребенок стал хромать.Отправились на прием к ортопеду,который,сделав рентген поставил болезнь пертеса 1 степени.Мы отправились в больницу,где этот диагноз сняли (предварительно осмотрев снимок и взяв анализ крови) и поставили все же правосторонний коксит -предложили лечиться дома,принимать нурофен 7,5 мг х 3 раза в день,покой+долечивать уши.Также назначили сдать анализы (экг,узи сустава,биохимия,РНГА с кишечной группой антигенов,мазок из зева на гемолитический стрепкококк и на флору через 2 недели после окончания приема антибиотиков+консультация ревматолога).Сегодня мы на всякий случай поехали еще в одну больницу на консультацию,врач обозначил транзиторную коксопатию справа,предложил нам госпитализировать ребенка.Предлагается положить ребенка на вытяжку на 7-10 дней,чтобы обездвижить+физиотерапия,другого лечения нет.Врач считает,что никакие анализы сдавать не нужно и коксит не является связанным с отитом.На узи показана свободная жидкость в суставе,щель расширена.
У меня есть некоторые сомнения как поступить.В данном случае действительно ли так необходима госпитализация с полным обездвиживанием?Ребенок еще лечит ухо,для него это будет тяжелейшим стрессом,я боюсь усугубить ситуацию.В данный момент мы находимся дома,улучшение есть,соблюдаем покой,пьем нурофен,еще принимаем Зиннат,назначено 6-8 сеансов физиотерапии (магнит).После снятия острого приступа планируем курс массажа.
Буду Вам крайне признательна за Ваше мнение!
Еще добавлю расшифровку рентгена:на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции и по Лаунштейну определяется смещение костей в области синостоза тела подвздошной кости и седалищной кости (наиболее выраженно справа),усиливающееся при исследовании по Лауенштейну.Рентгеновская суставная щель справа несколько расширена по сравнению с левой.Медиальный край головки правой бедренной кости не ровный,с четкими границами в прямой проекции.Определяется умеренно выраженный субхондральнй склероз суставной поверхности крыши вертлужной впадины справа.В верхней 1/3 диафиза правой бедренной кости - по средней линии определяется участок разряженной костной ткани округлой формы,с ровными,четкими контурами,размером 1,5х1,1 мм.