mamaKatara
18.02.2016, 18:26
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать в нашей ситуации.
Ребенку 6 мес ( мальчик), второй из двойни. Родился 2830г, сейчас 5800, на ГВ, прикорм не получает. На 5-й день после родов была диагностирована пневмония, лечение - 10 дней ампиксина. Еще была сильная желтуха.
Еще до 3 месяцев появлялись на лице красные пятна, проходили от бепантена, потом бепантен перестал помогать, все лицо стало красным, на щеке в одном месте кожа трескалась и мокла. На плечах симметрично появились два пятна с желтыми бугристыми корочками. Соскобов никаких не брали. Назначили увлажнение ( эмолиум), купать в скин-капе, диету мне. Дерматолог назначил элидел, педиатр адвантан, смекту, тавегил на 7 дней. Ничего кроме адвантана облегчение не приносило, от адвантана за 3 дня все проходило, но после отмены вновь все лицо становилось красным. От элидела кожа полностью не очищалась, но он сдерживал рост пятен ( они увеличивались, но медленно). Диета ( 2 недели без каких-либо молочных продуктов, яиц, пшеницы) улучшения не давала, но я заметила, что от некоторых продуктов ( например, бананы, яблоки) на пузе появляется мелкая красная сыпь, но быстро проходит. С 4 до 6 месяцев жили в таком режиме: 2-3 недели элидела, потом 3-5 дней адвантана, потом снова элидел, и т.д.
К 6 месяцам были пятна на щеках ( красные, сухие, без желтых корок), на теле 5-6 пятен с желтыми корками, краснота под коленями и в локтевом сгибе. Но в целом я бы кожу сухой не назвала, на вид гладкая, эластичная, на ощупь шелковистая.
В 6 месяцев дали безмолочную гречку, на третий день появилась сыпь на пузе, спине, ногах. С тех пор больше прикорм не давали. Т.к. пятна на щеках к тому времени были довольно большими, опять перешли на адвантан, но лучше не становилось, наоборот, пятна стали больше, краснее, начали мокнуть. Добавила бактробан 3 раза в день, вечером адвантан. За 4 дня щеки стали гладкими ( только по цвету отличались, были розовыми), на теле осталось 2 пятна ( но они значительно уменьшились) и осталась краснота под коленями и в локтевом сгибе. Еще осталась красная мелкая сыпь на пузе и несколько бугорков телесного цвета на ногах, спине ( я их только увлажняла).
Пошли к дерматологу, врач сказала, что по виду похоже на инфекцию (какую -непонятно), но мы используем слишком сильное лечение для нашего возраста, надо перейти на пимафукорт ( продолжать на щеки еще неделю, на очаги еще 2 недели).
В общей сложности бактробаном+адвантаном я мазала 7 дней ( причем на 6 день вокруг пятен появилось красное кольцо, после отмены бактробана оно прошло), потом перешли на пимафукорт. Через 3 дня пимафукорта все щеки уже были в прыщах, затем превратились в корку, стали мокнуть. Очаги на теле увеличились, корки стали объемными, в одном месте стала выделятся желтая непрозрачная жидкость через трещины. Бугорков на ногах, пузе, спине стало больше, местами они сливаются, превращаются в желтые корочки. Зато краснота под коленями и в локтевом сгибе быстро прошла.
Пимафукорт я отменила, снова пошли к дерматологу. При виде пятен она сначала сказала: " стрептодермия", потом, потрогав корочки, сказала, что посев брать не из чего: все сухо, и это не стрептодермия. Дала мне пробирку с питательной средой, чтобы я взяла мазок, когда начнет мокнуть. Доктор долго думала, что нам назначить ( от бактробана до клотримазола), в итоге сказала продолжать пимафукорт, т.к. ухудшение наше - это эффект отмены адвантана. В итоге, назначено лечение: пимафукорт, фукорцин на мокнущие очаги, скин-кап/цинокап, увлажнение, финистил капли, не купать.
Мазок я вчера взяла, после этого обработала фукорцином, намазала цинковой пастой. Еще сдали оак. Результат: лейкоциты 10.7, гемоглобин 126, нейтрофилы 84% (палочкоядерные 4, сегментоядерные 80), лимфоциты 10 %, эозенофилы 4.5%, соэ 3. На сегодняшний день мокнет одна щека, вторая сухая, но красная и шершавая, на теле 2 пятна с желтыми корками, из одного выделяется желтая жидкость, ноги, руки и спина в бугорках, местами в маленьких корках и шершавых пятнышках, красная сыпь на пузе, плюс лоб покрылся мелкими красными прыщичками.
У меня такие вопросы
1. Можно ли ( нужно ли) начинать пимафукорт сейчас, или лучше подождать результат посева ( но он будет не раньше понедельника, и то, если я все правильно сделала)?
2. Фукорцин, цинокап/скин-кап - что из этого нужно ( можно)?
3. Нужно ли исключить стрептодермию ( как?)?
4. Можно ли вернуться к бактробану, если на него аллергия?
5. Может ли быть пищевая аллергия, если эозенофилов всего 4.5? Финистил мы начали после сдачи крови, недели 3 назад ( даже больше) принимали зодак 5 дней.
5. Как все-таки поставить диагноз? Есть ли у нас АД, аллергия?
Ребенку 6 мес ( мальчик), второй из двойни. Родился 2830г, сейчас 5800, на ГВ, прикорм не получает. На 5-й день после родов была диагностирована пневмония, лечение - 10 дней ампиксина. Еще была сильная желтуха.
Еще до 3 месяцев появлялись на лице красные пятна, проходили от бепантена, потом бепантен перестал помогать, все лицо стало красным, на щеке в одном месте кожа трескалась и мокла. На плечах симметрично появились два пятна с желтыми бугристыми корочками. Соскобов никаких не брали. Назначили увлажнение ( эмолиум), купать в скин-капе, диету мне. Дерматолог назначил элидел, педиатр адвантан, смекту, тавегил на 7 дней. Ничего кроме адвантана облегчение не приносило, от адвантана за 3 дня все проходило, но после отмены вновь все лицо становилось красным. От элидела кожа полностью не очищалась, но он сдерживал рост пятен ( они увеличивались, но медленно). Диета ( 2 недели без каких-либо молочных продуктов, яиц, пшеницы) улучшения не давала, но я заметила, что от некоторых продуктов ( например, бананы, яблоки) на пузе появляется мелкая красная сыпь, но быстро проходит. С 4 до 6 месяцев жили в таком режиме: 2-3 недели элидела, потом 3-5 дней адвантана, потом снова элидел, и т.д.
К 6 месяцам были пятна на щеках ( красные, сухие, без желтых корок), на теле 5-6 пятен с желтыми корками, краснота под коленями и в локтевом сгибе. Но в целом я бы кожу сухой не назвала, на вид гладкая, эластичная, на ощупь шелковистая.
В 6 месяцев дали безмолочную гречку, на третий день появилась сыпь на пузе, спине, ногах. С тех пор больше прикорм не давали. Т.к. пятна на щеках к тому времени были довольно большими, опять перешли на адвантан, но лучше не становилось, наоборот, пятна стали больше, краснее, начали мокнуть. Добавила бактробан 3 раза в день, вечером адвантан. За 4 дня щеки стали гладкими ( только по цвету отличались, были розовыми), на теле осталось 2 пятна ( но они значительно уменьшились) и осталась краснота под коленями и в локтевом сгибе. Еще осталась красная мелкая сыпь на пузе и несколько бугорков телесного цвета на ногах, спине ( я их только увлажняла).
Пошли к дерматологу, врач сказала, что по виду похоже на инфекцию (какую -непонятно), но мы используем слишком сильное лечение для нашего возраста, надо перейти на пимафукорт ( продолжать на щеки еще неделю, на очаги еще 2 недели).
В общей сложности бактробаном+адвантаном я мазала 7 дней ( причем на 6 день вокруг пятен появилось красное кольцо, после отмены бактробана оно прошло), потом перешли на пимафукорт. Через 3 дня пимафукорта все щеки уже были в прыщах, затем превратились в корку, стали мокнуть. Очаги на теле увеличились, корки стали объемными, в одном месте стала выделятся желтая непрозрачная жидкость через трещины. Бугорков на ногах, пузе, спине стало больше, местами они сливаются, превращаются в желтые корочки. Зато краснота под коленями и в локтевом сгибе быстро прошла.
Пимафукорт я отменила, снова пошли к дерматологу. При виде пятен она сначала сказала: " стрептодермия", потом, потрогав корочки, сказала, что посев брать не из чего: все сухо, и это не стрептодермия. Дала мне пробирку с питательной средой, чтобы я взяла мазок, когда начнет мокнуть. Доктор долго думала, что нам назначить ( от бактробана до клотримазола), в итоге сказала продолжать пимафукорт, т.к. ухудшение наше - это эффект отмены адвантана. В итоге, назначено лечение: пимафукорт, фукорцин на мокнущие очаги, скин-кап/цинокап, увлажнение, финистил капли, не купать.
Мазок я вчера взяла, после этого обработала фукорцином, намазала цинковой пастой. Еще сдали оак. Результат: лейкоциты 10.7, гемоглобин 126, нейтрофилы 84% (палочкоядерные 4, сегментоядерные 80), лимфоциты 10 %, эозенофилы 4.5%, соэ 3. На сегодняшний день мокнет одна щека, вторая сухая, но красная и шершавая, на теле 2 пятна с желтыми корками, из одного выделяется желтая жидкость, ноги, руки и спина в бугорках, местами в маленьких корках и шершавых пятнышках, красная сыпь на пузе, плюс лоб покрылся мелкими красными прыщичками.
У меня такие вопросы
1. Можно ли ( нужно ли) начинать пимафукорт сейчас, или лучше подождать результат посева ( но он будет не раньше понедельника, и то, если я все правильно сделала)?
2. Фукорцин, цинокап/скин-кап - что из этого нужно ( можно)?
3. Нужно ли исключить стрептодермию ( как?)?
4. Можно ли вернуться к бактробану, если на него аллергия?
5. Может ли быть пищевая аллергия, если эозенофилов всего 4.5? Финистил мы начали после сдачи крови, недели 3 назад ( даже больше) принимали зодак 5 дней.
5. Как все-таки поставить диагноз? Есть ли у нас АД, аллергия?