Гиперфибриногенемия? Риск для ребенка? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гиперфибриногенемия? Риск для ребенка?


Anastasyya
19.02.2016, 20:38
Уважаемые доктора, доброго времени суток!

Мне 34 года. Беременность 3я. Первая протекала без осложнений, но преждевременные роды на 35 неделе без осложнений. Вторая - лишний вес (набрала около 20 кг), отеки в летнее время в 3м триместре, гестоз не ставили, роды в срок без осложнений. Из хронических заболеваний только МКБ. Камни шли летом 2015 года последний раз. Во время лечения и после выявились проблемы с внутривенными процедурами. Кровь брали с трудом, а при инъекциях синяки были диаметром до 5-6 см.

Срок сейчас 19 недель, по УЗИ на 18й ассиметричное повышение МПК. Пограничные показатели ППК. Низкая плацентация. Повышение тонуса по задней стенке под плацентой.

Исследование системы гемостаза (гоняют на них всех) выявило следующие отклонения:
МНО 0,9
Концентрация фибриногена в плазме, г/л 4,6 (2,0-4,0)
РФМК в плазме 19,0 (менее 3,5)
Скрининг нарушений в системе протеина С, НО 0,57 (0,7-1,6)
XIIa-зависимый фибринолиз, мин 21 (6-10)
Для исследования тромбогенных мутаций пока нет реактивов.

Заключение: Гиперфибриногенемия. Повышение уровня РФМК. Нарушение функционирования антикоагулянтной системы протеина С. Угнетение XIIa-зависимого фибринолиза.

Врач пояснила, что показатели для беременных должны быть выше по свертываемости, но мои зашкаливают и на основании течения прошлых беременностей, данных по УЗИ и анализов вот такой вот диагноз.
Назначено Клексан по 0,4мл 1 раз/д в живот п/к 10 раз, далее Тромблесс или Леотон. Контроль гемостаза в 24 нед.

Вопросы:
1. Есть ли основания для такого диагноза?
2. Нужно ли ставить уколы?
3. Есть ли риск для ребенка?

Очень прошу ответить. Хотелось бы душевного спокойствия, т.к. по всем имеющимся данным меня будут отправлять к гематологу еще не раз.

Dr.Vad
19.02.2016, 22:03
Ваша врач некомпетентна, перестаньте делать ненужные анализы и ходить по ненужным врачам, за душевным спокойствием - к очному психотерапевту

Anastasyya
20.02.2016, 06:15
Где же их искать то очно компетентных. Отправляют в нашем городе всех беременных в ЛУЧШУЮ больницу края. Если бы не ваш сайт...
В общем спасибо за быстрый ответ! Душевного спокойствия прибавилось без психотерапевта )))

Еще один вопрос и отстану )))
Есть смысл после беременности проконтролировать гемостаз?


Anastasyya
20.02.2016, 06:24
Простите, Вадим Валерьевич, но еще вопрос.
Проблемы со взятием крови из вены и введением внутривенных не из-за изменений в крови? Раньше такого не было, теперь же любая внутривенная процедура - целая история для медика, который ее проводит и меня.

Dr.Vad
20.02.2016, 18:43
нет смысла после беременности проконтролировать гемостаз;
Проблемы со взятием крови из вены и введением внутривенных из-за кривых рук медперсонала, раньше больше было пряморуких

Anastasyya
21.02.2016, 15:16
В том то и дело, что персонал один и тот же. И все же не могут быть криворукими поголовно и только со мной.