Просмотр полной версии : Подвывих ТБС у ребенка 4 мес

Здравствуйте! Нашей дочери 4 месяца (родилась 19.10.2015г). Родилась на строке 38 недель. Вес при рождении 3180. Стремительные роды, положение плода головное с 22 недель беременности. На приеме у невролога в 2,5 мес все в норме. УЗИ в 2,5 мес показало врожденный подвывих и вывих под вопросом (диагноз ортопеда). Правая нога - угол альфа 40градусов, бетта 58 градусов; левая нога альфа - 45градусов, бетта 57 градусов. Назначена лечебная гимнастика при каждом пеленании, ношение шины Кошля, витами Д по 1 капле, рентген в 3 мес. Гимнастику делали, шину носили, но не добросовестно, прошли курс массажа. На рентген ТБС в 3 мес не смогли пойти, т.к. у ребенка началась пневмония, делали снимок легких и проходили лечение. 17.02.2016г рентген ТБС. Были на консультации с ребенком у ортопеда - диагноз врожденный подвывих ТБС. Лечение - шина Кошля, электрофорез с эуфилином. Шину одели уже. Ребенок развивается нормально, переворачивается, ножки разводит на 180 градусов, есть щелчок в правой ноге. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!

Да, проблема справа есть, лечение необходимо.

Подскажите, пожалуйста, а что именно с нашими суставами? Диагноз врача верен? Подвывих?

Здравствуйте. Оба сустава требуют проведения лечения. Я бы предложил фиксировать жестко: в позиции Fettweis. Судя по данным УЗИ, был вывих правого бедра, подвывих левого. Сейчас ситуация - на этапе лечения, подвывих. Насколько "недобросовестно" носили шину.

Снимали на ночь((( Сначала 2 недели носили подушку Фрейка, потом как заболели пневмонией и днем снимали. Купили кошля, тоже на ночь снимали. Сейчас после снимка 4 день носим, снимая только на смену подгузов.

Плохо сделали, ну, да что уже..Когда назначен рентгенконтроль (вряд ли вам скажут УЗИ выполнить)?

Через три месяца повторный рентген. Может стоит раньше на УЗИ сходить? Опять таки боюсь время упустить.

Nikkitta, скажите, пож-та, у нас шина Кошля, которая с мягкой тканевой обивкой, т.е. ее необходимо снимать при смене подгузников. Не навредит ли это? Может нам вообще нужно 24 часа в ней находится без передышки? Тогда купим другую. Спрашивала у ортопеда про Орлетт, говорит не надо.

Выполнять УЗИ раньше нет большого смысла - нечего упускать. 23 или 24 часа - роли не играет. Орлетт - ерундовый вариант, не нужно.

Спасибо! Еще раз хочу у вас уточнить - шину нам на зарядку и смену памперса можно снимать?

Какую зарядку?

Нам ортопед показал упражнение - типа бабочки, при каждой смене памперса велел делать.

Не нужно этого. Суть лечения состоит в том, чтобы головка бедра находилась во впадине при таком положении бедра, которое является безопасным в плане сохранения кровоснабжения головки. От этой гимнастики никакой пользы (шина же и без того обеспечивает разведение ног в течение всего времени), а нестабильная фиксация не обеспечит условий для доразвития сустава (примерно то же, что вы делали , снимая шину на ночь). Я же говорю: фиксировал бы жестко - в несьемной целлокастовой повязке.

Извиняюсь за глупый вопрос, но что это за зверь? Где это чудо можно приобрести???? И одеть. В нашем Ульяновске это вряд ли

Nikkitta, спасибо Вам за консультацию. Носим шину Кошля. Надеюсь через 3 месяца выложу хороший снимок.

Здравствуйте! Пишу продолжение нашей истории, и прошу прокомментировать имеющуюся ситуацию на данный момент. Лечились с 4,5 мес до 9,5 мес ш. Кошля 24 часа в сутки, с 9,5-11 месяцев шину Мирзоевой. На основании положительного УЗИ (Правый ТБС альфа 59, бетта 50 справа впадина незначительно уплощена, костный выступ заострен. Левый ТБС альфа 62 бетта 49, впадина глубокая, выступ заострен) поменяли на шину Виленского на голень. Вчера и позавчера сделали очередной контрольный снимок. Я понимаю, что нам еще лечиться и лечиться, но есть ли надежда, что нам не понадобится операция в итоге? Сонограмм УЗИ, к сожалению, нет. Спасибо!

Здравствуйте. Дисплазия впадины справа сохраняется. Если ребёнок уже ходит, консервативное лечение бесполезно: что будет - то будет, с шиной или без. Рентгенограмма выполнена в положении лёжа или стоя?

Лежа. Дочь еще не ходит. И даже не пытается пока

И не встает у опоры?

И не встает у опоры?
встает и с коленок поднимается без опоры, стоит секунды 3-5

Считайте, стоит и ходит - вопрос нескольких недель.

Считайте, стоит и ходит - вопрос нескольких недель.
Вы считаете, что можно снять Виленского и дальше остается только молиться, что сустав не выскочит? Рентген сделать через 3 месяца?

Да. Никуда "сустав не выскочит" - впадина либо доразовьется, либо нет. Через 6 месяцев.

Доброго времени суток! Посмотрите, пожалуйста, нашу динамику. Мы в шине Виленского на щиколотках. Нам еще на 3 месяца ее продлили. Дочь ходит в ней. Спасибо! Надеюсь мы "отдалились" от операции.

Здравствуйте. Бесполезное это устройство. К сожалению, нет, не "отдалились".

Здравствуйте. Бесполезное это устройство. К сожалению, нет, не "отдалились".
Спасибо за ответ. Жаль. Совсем без вариантов?

Всякое бывает - это же не аппендицит, срочности в выполнении оперативного вмешательства нет. Можно понаблюдать за суставом лет до 3-5 - может, доразовьется. Если нет - оперировать.