Просмотр полной версии : Гормоны щитовидки и йодомарин

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прочитала статью про повышение ттг при беременности, но у меня остались еще вопросы.
Меня зовут Наталья. Мне 30 лет. Рост 164, вес 58. Есть ребенок (1 беременность, 1 роды).В ноябре обратилась в жк для обследования (больше года не наступала вторая беременность). Назначили анализы на гормоны.
Результаты были следующими:
ттг 3,66 (0,27-4,20)
т3 общ 1,46 (1,27-3,10)
т3 своб 4,78 (3,10-6,80)
т4 общ 98,07(66-181)
т4 своб 14,89 (12-22)
Врач сказала, что завышен уровень ттг. Отправила к эндокринологу. Тот в свою очередь сказал "понаблюдаем" и назначил контрольный анализ через месяц.
Через месяц, в декабре, сдала снова:
ттг 2,73
т4 своб 16 (референтные значения те же)
А еще через неделю узнала, что беременна.
Гинеколог сразу же назначает йодомарин и фолиевую кислоту.
В конце январе снова сдаю гормоны (бер.7-8 недель):
ттг 3,22 (0,27-4,20)
т3 общ 1,90 (1,27-3,10)
т3 своб 4,32 (3,10-6,80)
т4 общ 100,2 (66-181)
т4 своб 15,98 (12-22)

На этой неделе гинеколог снова отправила с этими анализами к эндокринологу. Йод мне отменили, назначили на выбор Эутирокс 25мг в сутки или Л-тироксин 25мг в сутки.
Сейчас срок 12-13 недель. Обоснованно ли назначены врачом эти препараты? И необходимо ли было при таких анализах пить йодомарин?(пила с 4-й по 12 нед)
Ведь все значения, вроде бы в норме? Или нет?
Спасибо.

В 1 триместре нормой считается ТТГ 0,1-2,5. Так что у вас было незначительное превышение. Та доза, которую вы принимали - клинически не значима. Посмотрите ТТГ сейчас, для начала 2 триместра норма 0,2-3.0. Если укладывается, то можно ничего и не пить -25 мкг - иллюзия лечения. Если же станет выше, дозу нужно будет нарастить
Йод нужен всем беременным и кормящим, проживающим в нашем регионе. Как альтернатива - можно переехать куда-нибудь в Японию, там с этим проблем нет.

Спасибо за ответ,Анна Игоревна! Сегодня пересдала гормоны, результат будет в среду.
Что меня удивило,так это то,что эндокринолог назначил лечение по результатам анализов почти месячной давности (сдавала 13.01, на приеме была 20.02). Разве за месяц показатели не могут измениться? И еще. На момент сдачи ттг в январе я 2 недели пила йод, а в лаборатории,где я сдавала сегодня, сказали,что препараты йода нужно отменить за 2-3 дня до сдачи,тк он повышает ттг. Это же могло спровоцировать несколько завышенные результаты? Или нет?

Да, за месяц ТТГ скорее всего изменился. Физиологические дозы йодидов на ТТГ не влияют никак.

Добрый день!
Сегодня получила анализы из другой лаборатории. Срок на момент сдачи 12.6- 13.3 недель.
Т3 общий 2,3 нмоль/л (1,2-2,3)
Т4 общий 138 нмоль/л (58-154)
Т3 своб. 3,1 пг/мл (1,45-3,48)
Т4 своб 14,1 пмоль/л (9,1-23,8)
ТТГ 1,6 мМЕ/мл (0,47-4,64)

Есть ли при таком анализе необходимость принимать Эутирокс 25мг или Л-тироксин?
Спасибо.

Нет необходимости

Спасибо!

Возник еще вопрос, но не по этой теме. Напишу здесь, если администраторы посчитают нужным, создам новую тему.
Сегодня также пришли результаты первого скрининга. На прием к врачу только 16 марта. Хотелось бы узнать, всё ли в порядке по его результатам.

Срок б. 11 нед. +5 дней по КТР
Сердцебиение опред.
чсс 166 уд/мин
ктр 50,5 мм
твп 1,6 мм
венозный проток PI 0,900
плацента низко по задней стенке
околопл. воды -обычное кол-во
пуповина не осмотрена
кость носа определяется

свободная бета-субъединица хгч 30,9 МЕ/л эквив. 0,708 МоМ
рарр-а 1,484МЕ/л эквив. 0,766 МоМ
Расчет риска

трисомия 21
базовый 1:575, индив. 1:11501
трисомия 18
базовый 1:1312, индив. <1:20000
трисомия 13
базовый 1:4139, индив. <1:20000

Прокомментируйте, пожалуйста.

риски низкие

Спасибо за ответ!
А еще подскажите,пожалуйста, какие есть рекомендации при низко расположенной плаценте? Особенно что касается физ.активности.
И насколько при этом опасна активность половая?

в том сроке ограничений нет - все по самочувствию

Уважемые консультанты,возник еще такой вопрос.
У меня группа крови II(-), у отца первого ребенка была III(+).В первую беременность антител не обнаруживали.Иммуноглобулин во время беременности не вводили, насчет послеродового состояния - не уверена на 100%, тк тогда и не знала,что его вводят,а врачи мне ничего и не сказали. Дочка родилась с небольшой желтушкой IV (+)
Сейчас вторая беременность,муж I(+). Срок 14-15 недель.Антитела пока не обнаруживали.
Вопросы следующие:
1.Можно ли как-нибудь узнать,вводили мне всё же имунноглобулин или нет?(по анализам)
2.Нужно ли делать вакцину в 28 недель и после родов,если антител не будет?
3.Если все же вакцину мне уже делали (если не удастся установить точно), не навредит ли мне и ребенку вторая?
Спасибо.

1 только по обменной карте из роддома после первых родов
2 обязательно
3 нет, она вводится в каждую беременность и после каждых родов

Спасибо.

Здравствуйте!
Необходима консультация по следующему вопросу. Через пару недель мне предстоит делать скрининг 2 триместра (будет 18-19 недель). Врач в жк сказала, что он включает в себя только узи, а насколько мне известно, необходимо в этот срок сдать тройной тест (АФП, ХГЧ и эстриол). На это она мне ответила, что тех анализов, которые я сделала в первый скрининг (см. выше) достаточно, и нет необходимости делать этот тест. Так ли это? Или лучше тогда сделать его в платной клинике? Спасибо.

Если первый скрининг в норме, то второй биохимический скрининг не нужен.
Плановое УЗИ в 20-22 нед.

Здравствуйте! У меня сейчас 16-17нед. бер-ти. 4 дня назад снова сдавала на гормоны. Результата на руках нет,но со слов гинеколога ттг 4.20, т3 и т4 в норме. Отправила снова к эндокринологу. Прием только через неделю.Скажите, пожалуйста, чем опасны для плода такие колебания ттг (с ноября сдавала каждый месяц: 3.66-2.73-3.22-1.6-4.20) и такое его повышение? Очень волнуюсь.Стоит ли принимать меры уже сейчас (обратиться к другому врачу для назначения лечения) или за неделю ничего не изменится, и стоит подождать приема своего врача?

Вы получаете тироксин?

Нет.Назначали в феврале (по анализам января - 3.22).Но когда пересдала и ттг был 1.6 эндокринолог свое решение пересмотрел и сказал понаблюдать в динамике... А в динамике он снова вырос (((

Ну и что? Надо получать тироксин - ну не вполне справилась железа , копейки тироксина решат проблему