перелом шейки и бедра несколько вопросов [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : перелом шейки и бедра несколько вопросов


Sletka
25.02.2016, 10:34
Здравствуйте.
36 лет
Женщина
Вес 78
Рост 167
Работала мерчендайзером,пол дня на ногах не присаживаясь
Курила 20 лет,с 1.01.16 не курю вообще
Общее состояние удовлетворительное,остеохондроз,хронических заболеваний нет
Операций и переломов никогда не было
12.01.16 попала в ДТП -пассажир на переднем сидении.Диагноз:закрытый базальный перелом шейки и средней трети правого бедра со смещением.Лежала на вытяжении,21.01 проведена операция открытая оппозиция МОС правого бедра стержнем PFNa.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Шейка до операции [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вопросы:
1.Почему лежа вытянутая нога не поднимается вообще,как будто мышца вообще отключена и когда это восстановится?
2.Когда сижу,хожу на костылях,а иногда лежа и не двигаясь вообще,возникают ползающие боли вокруг шейки.Но не постоянные боли и не сильно выраженные.Нормально ли это?Может ли мигрировать винт?
3.Врач при выписке назначил контрольный снимок на апрель,может нужно сделать раньше?
4.Колено согнула на 90 градусов,продолжаю гнуть,лежа на животе с повязкой,но стало сильно болеть колено внутри,как будто там опухоль внутри.Мажу мазью диклак,помогает не на долго.Может мазь поменять на другую?
5.Врач сказал не давать до апреля нагрузку больше 10кг,пробовала приступать больше чем 10 кг,такое ощущение,что кость нижняя,в месте присоединения к колену шатается на 2 см,как плавает,но с хрустом.Боли при этом нет.Что это и можно ли давать большую нагрузку чем 10кг,если нет боли?
Спасибо,заранее благодарна за ответы!

Sletka
25.02.2016, 20:47
что-то не удается сделать снимки лучше,может так?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Sletka
18.04.2016, 10:57
Здравствуйте.Прошло 3 месяца после операции, вот новые снимки.
Интересует:
-есть ли сращение?
-все ли в порядке, нет ли смещения гвоздя?
-какую нагрузку можно давать?
Пробую встать на ногу, не держит колено, как будто выгибается в обратную сторону.Посоветуйте что-нибудь.Может ортез,какой именно?
Могу стоять на четвереньках, без боли, без проблем даже просто стоять на коленях,не опираясь на руки.
Ответьте пожалуйста!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


alex2006mobile
18.04.2016, 14:34
Здравствуйте.Прошло 3 месяца после операции, вот новые снимки.

А где вторые проекции?

Интересует:
-есть ли сращение?
-все ли в порядке, нет ли смещения гвоздя?

Уже в процессе. Смещений, похоже, не появилось, но вверху не полностью восстановлен угол между шейкой и диафизом.


-какую нагрузку можно давать?


Какая получается без хромоты.
При ходьбе надо выпрямлять ногу в колене полностью, чтобы натягивались связки и блокировалось колено, это дает возможность мышцам не перенапрягаться.

Sletka
18.04.2016, 15:26
Спасибо большое за ответы!
Вторые проекции отказались делать,т.к.не было указано в направлении от врача((
"не полностью восстановлен угол между шейкой и диафизом"
Что это значит и чем грозит,надо ли что-то делать в моем случае?

alex2006mobile
18.04.2016, 16:10
Вторые проекции отказались делать,т.к.не было указано в направлении от врача((

Лучше сходить куда-нибудь, где сделают все, что надо без лишних вопросов и направлений.

"не полностью восстановлен угол между шейкой и диафизом"
Что это значит и чем грозит,надо ли что-то делать в моем случае?

Лучше бы сделать обзорный снимок таза с захватом обоих тазобедренных суставов, тогда виднее будет, какое укорочение получилось. И насколько отличается шеечно-диафизарный угол от того, что на здоровой ноге.


Sletka
18.04.2016, 17:11
Спасибо!Попробую сделать обзорный снимок.

alex2006mobile
18.04.2016, 17:43
обзорный снимок.

Заодно и аксиальный шейки бедра (лежа на спине, согнуть в тазобедренном и коленном суставах на 90 градусов, отвести градусов на 10, и без наружной ротации, т.е. голень параллельно краю стола.)