Просмотр полной версии : У ребенка 3,5 года инфекционно-аллергический колит? адекватно ли назначенное лечение.

Здравствуйте, очень нуждаюсь в помощи врачей РМС.
Мальчик, 3,5 года ад с 3 мес, летом обычно ремиссия. Впервые прожилки крови обнаружила у ребенка в 9 мес (примерно неделю были), тогда вводила курицу в прикорм, решила что на нее, прожилки ушли. На гв до 1,11 мес. С рождения и до 2 лет сильно болел живот (урчание, вздутие, газы, слизь в стуле, стул кашецеобразный). На многие продукты живот болел еще сильнее, например на пшеницу, сахар, смеси в кашу (подошла только фрисопеп АС (от Альфаре, нутрилон аллергия, нэнни становилось только хуже), от лактазы бэби ребенок кричал три ночи подряд, моя диета мало помогала, хотя сидела на рисе, гречке, кукурузе, мясе, яблоках, бананах и овощах.
К двум годам живот беспокоить стал меньше, но кашицеобразный был всегда. В 2 года ввели творог, почти в 3 ввели пшеницу.
В сентябре месяце 2015 года, на отдыхе в другом регионе,у ребенка 3 дня был стул с большим количеством прожилок крови 2-3 раза в день, самочувствие, аппетит все было в норме. С тех пор кровь в стуле появляется с разной периодичностью, то раз в неделю, то раз в месяц, последнее время каждый день (слизь с кровью в конце дефекации, кровь налита сверху, до этого были прожилки только), последние 10 дней видела пару раз, сегодня опять кровь лужицей сверху (по своей инициативе убрала глютеносодержащие продукты, так как последними за 3 мес до прожилок ввели их). По приезду домой пошли к гастроэнтерологам, все грешат на БКМ, убрала, прожилки остались, ответ один: "не соблюдаете диету" (соблюдаем, никакой молочки больше трех месяцев, становится только хуже). На целиакию, лямблии, гельминтов анализы отрицательные, по своей инициативе сдала кал на дисгруппу, простейших все отрицательно. IgE 388 Ед/мл (норма меньше 60), на аллергены высокий уровень: кошка 26 IU/ml, собака 40 IU/ml (дома собака, у сына аллергический ринит, пшикаем авамис), яйцо 22 IU/ml(обостряется дерматит). 0 уровень: домашние клещи, береза, смесь трав, соя, мрковь, картофель, пшеница, арахис. Значительно увеличенный класс альфа-лактальбумин 4,2.
На сегодняшний день меню у ребенка состоит из следующих продуктов: рис, гречка, овсянка, свинина, огурец, кабачок, яблоки. Из препаратов: кроеон, сингуляр, зодак. Неделю крови практически не было, вчера жидкий стул однократно несколько алых прожилок, сегодня полуоформленный и кровь сверху разбавленная примерно чайная ложка. Ребенок все время простит кушать, устраивает истерики, хотя ест 6 раз в день 3 основных приема пищи по 250-300 грамм и 3 промежуточных примерно яблоко хлебцы, яблочный сок хлебцы, котлета с огурцом хлебцы, съедает все что дают и просит еще.
1. Очень прошу, посмотрите результаты колоноскопии и гистологии, действительно ли у ребенка инфекционно-аллергический колит?
2. На сколько адекватно назначенное лечение?
3. Необходимо ли сдать дополнительно какие нибудь анализы (искать инфекцию например)?
4. Действительно ли необходимо убрать полностью сахар из рациона (на данный момент вообще его нет в рационе)?

Здравствуйте. Тема ещё актуальна. На сегодняшний день 1-4 прожилки крови в стуле. Сходили ещё к одному гастроэнтерологу. Его диагноз: неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный (по его словам никаких указаний на аллергический колит в колоноскопии нет, но и исключить его нельзя).
Назначено лечение:
- сульфасалазин 500 мг по 1/2 таблетке 3 раза в день 15 дней;
-сингуляр;
-урсофальк;
- продолжить диету.
Насколько оправдано назначение сульфасалазина, сингуляра?

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь. Прошёл год после предыдущего моего сообщения... Ничего не изменилось, слизь , единичные прожилки крови.
Новый гастроэнтеролог настаивает на диагнозе аллергический колит.
Вкратце.
Март-июнь 2016 были на сульфасалазине, при попытке снять с него, слизь появлялась . Гастроэнтеролог не видел смысла в диете , поэтому не давали только глютеносодержащие продукты на которые четко видели реакцию.
В июле 2016 назначили. Месакол в дозе 400 мг 2 раза в день. Мы впервые увидели у ребенка оформленный стул, за 3 мес ребенок резко набрал 1 кг веса. Но ребенок съел тайком кусок кекса (всегда отмечали реакцию на пшеницу). Через 2 дня слизь в стуле. После этого сменили гастроэнтеролога в сентябре 2016, она и настаивает на диагнозе аллергический колит, отменила нам месакол.
Кальпротектин перед его отменой в сентябре 2016 был 1100 мкг/гр (норма до 50, 50-200 умеренное повышение, >200 выраженное повышение).
И сразу сели на диету , с исключением молочного, курицы, фруктов в свежем виде, рыбы (но ребенок не и не ел никогда) и др. продуктов. Слизь периодически видела, стул был оформленным, появлялась трещина.
В середине ноября повторно сдали кальпротектин результат 200 мкг/гр.
Гастроэнтеролог предложил ротационную диету, и по ее результатам предложил убрать некоторые продукты.
Все это время слизь то появлялась , то пропадала. Стул начал потихоньку портиться.
Исключение продуктов ни к чему не привело. 3 недели назад стали появляться единичные прожилки , стул испортился окончательно, бывает трещина. Сдали 10.03.2017 кальпротектин результат 1300. Ничего нового не вводили, с диеты не срывались, наоборот меню стало еще менее разнообразным. Все продукты, кроме риса и гречки уже исключала, но их ребенок ел всегда.
Меню на сегодняшний день банан, рис, гречка, кукуруза, кролик, кабачок, цветная капуста.
Вес у ребенка стоит на месте , с сентября прибавка 300 грамм, опять появилась отрыжка, прямо пережевывает пищу через 2 часа после еды, все время просит кушать , даже если только поел.
Очень прошу ответить на вопрос, что нам делать дальше? В каком направлении двигаться.
1. Настаивать на колрноскопию, в прошлый раз диагноз по ней так и не поставили, так понимаю биопсию нормально не взяли. Стоит ли ее опять делать . ?
2. Имеет смысл продолжать исключать продукты?
3. Вернуть противовоспалительный препарат?
4. Посоветуйте, куда можно обратиться в Москве или Санкт Петербурге, в какой институт , чтобы нам провели обследование нормальное и наконец то поставили диагноз?
Если необходимо выложу оак, биохимию, копрограммы