Просмотр полной версии : Лечение герпесного стоматита. Оправданы ли антибиотики?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сыну 1.11, вес 10,3 кг.

Утром 21.02 сделали ему прививки: Варилрикс и Хаврикс 720.
Вечером 22.02 поднялась температура 38,6. В следующие 3 дня доходило до 40, сбивалось максимум до 38 и ненадолго. Чередовали нурофен и эффералган. Врачи скорой и педиатр ставили ОРВИ, горло красное. Кашля, соплей нет.
Утром 25.02 голос осип. Изо рта пошел неприятный запах. Появилось несколько пузырьков вокруг рта. Врач увидел во рту множество таких же пузырьков (маленькие, заполненные бело-прозрачной жидкостью), на щеках, внутренней стороне губ, деснах, языке, дужках. Температура максимум поднималась до 39,5 и хорошо и надолго сбивается (до 37,5).
Отправили в инфекционную больницу, там в приемном покое поставили диагноз герпетический стоматит и предложили госпитализацию, я отказалась. Из лечения - зеленка и мирамистин.

Сегодня 26.02 жаропонижающее действует хорошо, температура поднимается до 38,5 максимум. Голос сильно осипший, запах изо рта плохой. Пузырьки постепенно превращаются в язвочки. Диагноз педиатр подтвердила, герпесная инфекция. У мамы (меня) сегодня на губах выступил герпес тоже.
Педиатр назначила в качестве лечения ацикловир внутрь в таблетках, язвочки снаружи мазать мазью ацикловир. На соску брызгать мирамистин. Жаропонижающие по необходимости.
Также, так как вечером уже начнутся 5 сутки высокой температуры, назначили антибиотики Флемоклав.

Пролистала темы по поиску, при стоматите из лечения нурофен и питье, ацикловир если нужен.
Но у нас температура все держится и держится. Стоит ли начинать пить антибиотики, чтоб не пропустить бактериальную инфекцию?
И можно ли как-то помочь и убрать осиплость?

В больнице вчера взяли кровь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Слева написана лейк. формула:
п- 2
с - 56
л - 33
м - 9
СОЭ нет, так как мало крови получилось взять.

Эти вопросы не решить по интернету
Но обычно для лечения стоматита нужно только обильное прозладное питье, мороженое и нурофен
Если бы с первых дней - ацикловир мог бы помочь, теперь уже нет
Антибиотик, скорее всего, назначен врачами для перестраховки, из-за долгой лихорадки.

Эти вопросы не решить по интернету
Но обычно для лечения стоматита нужно только обильное прозладное питье, мороженое и нурофен
Если бы с первых дней - ацикловир мог бы помочь, теперь уже нет
Антибиотик, скорее всего, назначен врачами для перестраховки, из-за долгой лихорадки.

Спасибо за ответ, Сергей Александрович!
Скажите пожалуйста, значит, ацикловир бессмысленно теперь пить?
Начали пить почти сразу же, как вылезли пузырьки, до этого только гадали, отчего температура и упустили время.

По нашему анализу ничего нельзя сказать, какая инфекция внутри?

И сколько дней может быть такая высокая температура при стоматите?

Мне видится здесь или орви с последующей герпесной инфекцией, или атипичное течение герпесной инфекции как таковой
Если первый вариант, и собственно герпес начался только вчера, то ацикловир сейчас оправдан и полезен.

Сам по себе герпесный стоматит обычно лихорадит дней пять, болит рот дней семь, проходит за десять

Спасибо, Сергей Александрович!

Вечером будет 5 суток как высокая температура. С утра опять 38,8. Сбивается хорошо.

А сделанная прививка от ветрянки не может сейчас ухудшать течение болезни?
И имеет ли смысль повторить ОАК, чтоб посмотреть изменения, не пора ли начинать антибиотики?

Прививка ни при чем
Оак завтра можно повторить

Вчера к сыну приходила другой врач. И сказала, что никакой это не герпесный стоматит, а герпангина, вызванная энтеровирусом. Лечение - питье и жаропонижающие.
А сколько может держаться лихорадка при герпангине? И с какого момента считать - с появления волдырей или с первого дня температуры?
Просто у нас скоро пойдут уже 7 сутки температуры, с утра 38.8.

у меня связаны руки
я не вижу ребенка, и не вижу чем я отсюда еще могу вам помочь
слушайте очного врача, другого выхода у вас нет

сам факт, что педиатр знает что на свете бывает герпангина, и что это энтеровирус, на который не действует ацикловир - уже говорит хорошо об этом враче, потому что я слишком часто вижу педиатров, которые и этого не знают.

Сергей Александрович, а чем можно местно обезболить ребенка, чтобы он поел?
Про Калгель и Камистад я читала по поиску, но также читала, что недавно их запретили для детей. Что еще можно применить?

нурофен или парацетамол

нурофен или парацетамол
Да, сейчас ими спасаемся от температуры.
А если температура пройдет, принимать их в качестве обезболивающего в обычной дозировке по возрасту, 10 мг нурофена и 15 парацетамола?

Добрый день, уважаемые врачи!

Наша лихорадка длилась 6 дней, на 7 постепенно спала.

Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке следует давать нурофен или парацетамол для облегчения боли во рту, если теперь температура нормальная?

в половинной от жаропонижающей дозы

Спасибо большое, Сергей Александрович!

Здравствуйте, хочу отписаться.
В итоге высокая температура у нас была чуть больше 6 суток, на 7е спала до 38, на 8 стала нормальной. Сегодня 11й день, ребёнок наконец наконец стал кушать нормально без обезболивающих.

Беспокоит, что утром вокруг ротика следы крови (и они же на подушке) до сих пор. В течение дня крови никакой нет. Педиатр говорит, что это от воспалённых дёсен.
Можно ли чем-то помочь?