Здравствуйте! Моему ребенку в 3,5 месяца поставили диагноз двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. При осмотре врач написал: телосложение пропорциональное, мышечный тонус ближе к высокому, голова правильной формы, лицо симметрично, ось позвоночника по средней линии, движения в позвоночном столбе в полном объеме, длина нижних конечностей одинакова, ассиметрия ягодичных и паховых складочек, ограничено отведение бедер больше слева, симптом щелчка отрицательный, стопы не изменены. Наследственность не отягощена. Ребенок находился в головном предлежании.
По рентгенограмме ортопед определил ацетобулярные углы: 32 и 34 градуса. Заключение рентгенолога: костных патологий нет.
Назначенное лечение: круглосуточное ношение шины Кошля в течение 3 месяцев, массаж, парафин, лфк, электрофорез, ванны с морской солью, сухое тепло.
Хотелось бы услышать Ваше мнение касательно поставленного диагноза и рекомендованного лечения. Снимки прилагаю. Заранее спасибо!
Nikkitta
26.02.2016, 22:10
Здравствуйте. Первый снимок выполнен с нарушением укладки, но на нем не вижу патологии. Для чего сделан второй снимок, вообще, не понимаю. УЗИ в возрасте 1 месяца выполняли?
Volnushka7
27.02.2016, 08:41
УЗИ в месяц нам не делали, так как у врача-узи в поликлинике нет квалификации (не знаю, как правильно это называется) по тазобедренным суставам. А когда нас в 1,5 месяца смотрел хирург-ортопед, то он сказал, что ничего страшного не видит, поэтому и не стали делать УЗИ платно в частном мед.центре.
Рентген делали в 3,5 месяца. Рентгенолог не разрешил папе войти в кабинет, поэтому ребенка я одна держала. Малышка плакала и изгибалась, поэтому, наверно, и получился "кривой" снимок. Обе проекции сделаны по назначению врача.
Мы консультировались у 2 врачей. Один нам диагностировал дисплазию и назначил ношение шины (24 часа) + физиопроцедуры; второй врач определил задержку окостенения элементов т/б суставов и сказал, что шина не нужна, только массаж, лфк и вит.Д (3 капли). Поэтому я решила проконсультироваться еще и здесь. Тем более, что уже 2 недели привыкаем к шине, и ребенок никак не хочет в ней спать. Днем только на руках спит в ней, а на ночь приходится снимать, так как дочь закатывает истерики. Не хочется зря мучать ребенка, если действительно нет необходимости в круглосуточном ношении шины.
Nikkitta
27.02.2016, 14:36
Не вижу ни дисплазии, ни задержки. Шина не нужна. Сомневаетесь - выполните УЗИ: ситуация прояснится.
Volnushka7
27.02.2016, 15:21
Спасибо за ответ!
Volnushka7
12.03.2016, 11:09
По Вашей рекомендации, мы сделали УЗИ. Сейчас возраст ребенка почти 4,5 месяца. Посмотрите, пожалуйста, результаты исследования. Согласны ли Вы с диагнозом врача-УЗИ? Что делать, чтобы ускорить рост ядер?
Nikkitta
12.03.2016, 13:40
Такого диагноза не существует. Не делать ничего. Суставы здоровые.
Volnushka7
12.03.2016, 13:50
Всё ясно, спасибо!
Volnushka7
15.05.2016, 18:03
Здравствуйте! Мы сделали в 6 месяцев контрольный снимок и сходили на прием к нашему ортопеду. Описание рентгенолога: на рентгенограмме костей таза определяются точки окостенения ядер бедренных костей с обеих сторон, расстояние от основной линии до верхней точки метафизов бедренных костей справа и слева - 10 мм, расстояние от вертикали до нижних точек подвздошных костей справа и слева 18 мм, линия Шелтона с обеих сторон плавная. Ацетабулярный угол справа и слева - 25 гр.
Так как дочь не дала ортопеду до конца развести ножки (напрягла мышцы и закапризничала), врач сказала нам на ночь надевать шину. Сказала, что тонус в ногах повышен и рекомендовала вместе с массажем делать парафиновые аппликации на область тбс. Но я вроде бы читала на сайте Турнера, что при недоразвитых ядрах парафин делать не рекомендуется. Так ли это или я что-то путаю?
Nikkitta
15.05.2016, 23:03
Здравствуйте.
Можете читать хоть на заборах - почему кто-то должен это комментировать?
Вам уже было сказано: ребенок здоров, что еще нужно?