budnikovanatali
26.02.2016, 17:28
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, полностью на ГВ, родился весом 4100 , рост 57 см. Сейчас весит 8000, рост 70 см. В 2,5 месяца перенесли острый пиелонефрит, вот с такими анализами попали в больницу:
ОАК :
Гемоглобин 101
Эритроциты3,64
Тромбоциты 238
Лейкоциты 11,42
Нейтрофилы 62,9
Элзинофилы 0,2
Базофилы 0,2
Лимфоциты 24,4
Моноциты 12,3
СОЭ 9
ОАМ:
Цвет светло желтая
Прозрачность неполная
Плотность 1005
Реакция щелочная
Белок отр
Глюкоза отр
Эпителий ( плоский, переходный) ед. в поле зрения плоский
Лейкоциты 120-150
Эритроциты неизмененные 20-30
Бактерии большое кол-во
Слизь нет
Соли нет
Дрожжевые грибы нет
Посев мочи : Е.Цоли. 5000 КОЕ
Результат УЗИ почек и мочевого пузыря
Почки: визуал. удовлетворит., топография не изменена, подвижность допустимая, контуры ровные четкие, размеры левой почки: длина 58 мм, переднезадний 32 мм, правой почки:длина 61 мм, переднезадний 30 мм, эхоструктура паренхимы обычная с отчетливой кортикомедуллярной диффиринцировкой, эхогенность средняя, пирамиды справа низкой эхогенности, слева вуалированы с невыраженным неравомерным повышением эхогенности, ЧЛК визуализируются как единые комплексы, полости синусов: не расширены, стенки высокоэхогенные и утолщены до 4 мм, чашечки: тотальное расширение всех групп с обеих сторон до 9,5 мм объемные образования: не обнаружены, мочеточники не расширены. Надпочечники-визуализация удовлетворительная, размеры соответствуют возрастным параметрам, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, объемные образования не обнаружены. Мочевой пузырь: визуализация удовлетворительная, стенки ровные, четкие, эхогенность мочи обычная, объем 15 куб. см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРИЗНАКИ КАЛИКТОЭКТАЗИИ В ОБЕИХ ПОЧКАХ, ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА, ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ РОЯВЛЕНИЯ СЛЕВА. ПИЕЛИТА СПРАВА.
Лечение: Цефтриаксон в/м 3,5 куб 10 дней.
После выписки 14 дней фурагин 1,4 таблетки 3 раза в день, 14 дней 1/4 таблетки 1 раз на ночь , контроль ОАМ каждые 10-14 дней. УЗИ почек через 2 месяца, урологическое обследование через два месяца или при рецидиве.
Пили фурагин, анализы были хорошие, лейкоцитоы 1-2, 2-3, бактерий нет. Закончили пить , через 10 дней сдали анализ и получаем вот такой анализ
Лейкоциты 64,19
Эритроциты 0,90
Клетки плоского эпителия 0,11
Гиалиновые цилиндры 0,03
Бактерии 788
Кристаллы 27,3
Грибы нет
Клетки переходного эпителия нет
Патологические цилиндры нет
Слизь нет
Сперматозоиды нет
Цвет светло желтый
рн 7,0
Уд. вес 1005
Белок нет
Через день пересдали и получили:
Лейкоциты 11,64
Эритроциты 0,32
Клетки плоского эпителия 2,84
Гиалиновые цилиндры 0,05
Бактерии 1006
Кристаллы 13,60
Грибы нет
Переходный эпителий 5,2
Патологические цилиндры нет, слизь нет
Цвет светло желтый
РН 7,0
уД. ВЕС 1005
бЕЛОК НЕТ
Прозрачная
Было сделано узи почек и мочевого пузыря
Почки: визуал. удовлетворит., топография не изменена, подвижность допустимая, контуры ровные четкие, размеры левой почки: 53*22, правой почки:54*21, эхоструктура паренхимы обычная с отчетливой кортикомедуллярной диффиринцировкой, эхогенность средняя, пирамиды низкой эхогенности, ЧЛК визуализируются как единые комплексы, полости синусов: не расширены, стенкине утолщены справа несколько слоистые до 0,5 мм, чашечки: не расширены объемные образования: не обнаружены, мочеточники не расширены. Надпочечники-визуализация удовлетворительная, размеры соответствуют возрастным параметрам, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, объемные образования не обнаружены. Мочевой пузырь: визуализация удовлетворительная, стенки ровные, четкие, эхогенность мочи обычная
Сдали мочу на бак. посев , выявили клебсиеллу 100 000, назначено лечение 10 дней супракс 1,6 мл 2 раза в день, далее фурагин 1,4 таб 3 раза в день 14 дней ,1/4 таблетки на ночь в течении 1 месяца, канефрон 10 капель 3 раза в день 1 месяц.
Также В ребенкин месяц мы лежали в больнице с желтушкой, было сделано узи почек вот результат:
Почки: положение обычное , пдвижность допустимая, форма бобовидная, эхоструктура с четкой кортикомедулярной дифференцировкой, эхогенность коркового слоя не изменена, ЧЛК не деформирован Размеры правая : 50*20. левая 48*20
На данный момент пьем супракс 5 дней, сдали ОАМ результат:
лейкоциты 4,61
Эритроциты 0,13
Плоский эпителий 3,15
Гиалиновые цилиндры 0,25
Бактерии 12
Кристаллы 205,30
Грибы 0,30
Переходный эпителий3,30
патологические цилиндры нет
Слизб 3,99
цвет светло желтый,
рн 6,5
уд. вес 1012
белок нет
Перед сдачей анализа ребенок не сикал 8 часов, всю ночь, собрала среднюю порцию в мочеприемник. Т.К. мы полностью на ГВ может ли мое питание влиять на соль в моче? (Я ела накануне соленую рыбу) Я всегда думала, что антибиотик действует сразу и убивает все бактерии, но они все еще есть в моче и появились грибы? Правильно ли нам назначили лечение? Откуда берутся кристаллы?
Если смотреть по результатам всех узи, возможно ли у нас врожденная патология и целесообразно ли проводить урограмму и цистограмму в нашем случае?
ОАК :
Гемоглобин 101
Эритроциты3,64
Тромбоциты 238
Лейкоциты 11,42
Нейтрофилы 62,9
Элзинофилы 0,2
Базофилы 0,2
Лимфоциты 24,4
Моноциты 12,3
СОЭ 9
ОАМ:
Цвет светло желтая
Прозрачность неполная
Плотность 1005
Реакция щелочная
Белок отр
Глюкоза отр
Эпителий ( плоский, переходный) ед. в поле зрения плоский
Лейкоциты 120-150
Эритроциты неизмененные 20-30
Бактерии большое кол-во
Слизь нет
Соли нет
Дрожжевые грибы нет
Посев мочи : Е.Цоли. 5000 КОЕ
Результат УЗИ почек и мочевого пузыря
Почки: визуал. удовлетворит., топография не изменена, подвижность допустимая, контуры ровные четкие, размеры левой почки: длина 58 мм, переднезадний 32 мм, правой почки:длина 61 мм, переднезадний 30 мм, эхоструктура паренхимы обычная с отчетливой кортикомедуллярной диффиринцировкой, эхогенность средняя, пирамиды справа низкой эхогенности, слева вуалированы с невыраженным неравомерным повышением эхогенности, ЧЛК визуализируются как единые комплексы, полости синусов: не расширены, стенки высокоэхогенные и утолщены до 4 мм, чашечки: тотальное расширение всех групп с обеих сторон до 9,5 мм объемные образования: не обнаружены, мочеточники не расширены. Надпочечники-визуализация удовлетворительная, размеры соответствуют возрастным параметрам, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, объемные образования не обнаружены. Мочевой пузырь: визуализация удовлетворительная, стенки ровные, четкие, эхогенность мочи обычная, объем 15 куб. см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРИЗНАКИ КАЛИКТОЭКТАЗИИ В ОБЕИХ ПОЧКАХ, ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА, ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ РОЯВЛЕНИЯ СЛЕВА. ПИЕЛИТА СПРАВА.
Лечение: Цефтриаксон в/м 3,5 куб 10 дней.
После выписки 14 дней фурагин 1,4 таблетки 3 раза в день, 14 дней 1/4 таблетки 1 раз на ночь , контроль ОАМ каждые 10-14 дней. УЗИ почек через 2 месяца, урологическое обследование через два месяца или при рецидиве.
Пили фурагин, анализы были хорошие, лейкоцитоы 1-2, 2-3, бактерий нет. Закончили пить , через 10 дней сдали анализ и получаем вот такой анализ
Лейкоциты 64,19
Эритроциты 0,90
Клетки плоского эпителия 0,11
Гиалиновые цилиндры 0,03
Бактерии 788
Кристаллы 27,3
Грибы нет
Клетки переходного эпителия нет
Патологические цилиндры нет
Слизь нет
Сперматозоиды нет
Цвет светло желтый
рн 7,0
Уд. вес 1005
Белок нет
Через день пересдали и получили:
Лейкоциты 11,64
Эритроциты 0,32
Клетки плоского эпителия 2,84
Гиалиновые цилиндры 0,05
Бактерии 1006
Кристаллы 13,60
Грибы нет
Переходный эпителий 5,2
Патологические цилиндры нет, слизь нет
Цвет светло желтый
РН 7,0
уД. ВЕС 1005
бЕЛОК НЕТ
Прозрачная
Было сделано узи почек и мочевого пузыря
Почки: визуал. удовлетворит., топография не изменена, подвижность допустимая, контуры ровные четкие, размеры левой почки: 53*22, правой почки:54*21, эхоструктура паренхимы обычная с отчетливой кортикомедуллярной диффиринцировкой, эхогенность средняя, пирамиды низкой эхогенности, ЧЛК визуализируются как единые комплексы, полости синусов: не расширены, стенкине утолщены справа несколько слоистые до 0,5 мм, чашечки: не расширены объемные образования: не обнаружены, мочеточники не расширены. Надпочечники-визуализация удовлетворительная, размеры соответствуют возрастным параметрам, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, объемные образования не обнаружены. Мочевой пузырь: визуализация удовлетворительная, стенки ровные, четкие, эхогенность мочи обычная
Сдали мочу на бак. посев , выявили клебсиеллу 100 000, назначено лечение 10 дней супракс 1,6 мл 2 раза в день, далее фурагин 1,4 таб 3 раза в день 14 дней ,1/4 таблетки на ночь в течении 1 месяца, канефрон 10 капель 3 раза в день 1 месяц.
Также В ребенкин месяц мы лежали в больнице с желтушкой, было сделано узи почек вот результат:
Почки: положение обычное , пдвижность допустимая, форма бобовидная, эхоструктура с четкой кортикомедулярной дифференцировкой, эхогенность коркового слоя не изменена, ЧЛК не деформирован Размеры правая : 50*20. левая 48*20
На данный момент пьем супракс 5 дней, сдали ОАМ результат:
лейкоциты 4,61
Эритроциты 0,13
Плоский эпителий 3,15
Гиалиновые цилиндры 0,25
Бактерии 12
Кристаллы 205,30
Грибы 0,30
Переходный эпителий3,30
патологические цилиндры нет
Слизб 3,99
цвет светло желтый,
рн 6,5
уд. вес 1012
белок нет
Перед сдачей анализа ребенок не сикал 8 часов, всю ночь, собрала среднюю порцию в мочеприемник. Т.К. мы полностью на ГВ может ли мое питание влиять на соль в моче? (Я ела накануне соленую рыбу) Я всегда думала, что антибиотик действует сразу и убивает все бактерии, но они все еще есть в моче и появились грибы? Правильно ли нам назначили лечение? Откуда берутся кристаллы?
Если смотреть по результатам всех узи, возможно ли у нас врожденная патология и целесообразно ли проводить урограмму и цистограмму в нашем случае?