СД2 у пожилого человека: с инсулина на таблетки? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : СД2 у пожилого человека: с инсулина на таблетки?


ooo2000
28.02.2016, 22:28
Помогите, пжта, найти ответ на вопрос:
Женщина 93 лет больна СД2 уже лет 25, с начала заболевания была на таблетках, но уже лет 15 находится на инсулинотерапии: лантус + хумалог на еду.
Скомпенсирована: ГГ 6,95.
Но сейчас возникли проблемы: появились гипогликемии, которые она не всегда чувствует.
Вопрос:
Возможно ли отменить хумалог ( из-за которого и возникают гипогликемии) и оставить только лантус и сахароснижающие таблетки?

ELENA_VLAD
29.02.2016, 13:35
Возможно. Нет ли у нее почечной недостаточности? Проверьте уровень кореатинина.

ooo2000
29.02.2016, 20:01
Креатинин крови 71 мкмоль/л. По-моему, норма.


ooo2000
29.02.2016, 20:05
Сегодня снизили дозы и лантуса и хумалога на пару единиц. Добились сахара крови около 7 ммоль/л ( раньше старались чуть ниже средний сахар крови держать). М. б. и идти таким путем? Она не хочет с инсулина уходить)) Продвинутая)) Я бы и оставила её на инсулине, но она часто одна бывает: страшно ((

ELENA_VLAD
01.03.2016, 02:19
Есть препараты, не вызывающие гипогликемий - Янувия, Тражента. Онглиза. Можно попробовать их в комбинации с Лантусом, но опасность ГИПО от Лантус сохранится.
Важно не переусердствовать в снижении.
Целевые значения в этом возрасте другие - 8-10 ммоль/л именно ввиду опасности гипогликемий.