Markofu
29.02.2016, 22:42
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Помогите, пожалуйста, разобраться!
Девочка, 1 год 2 мес., 12 кг, 82 см; родилась в 39 недель, роды естественные, третьи, стимулировали окситоцином, слабость родовой деятельности, дистресс плода, истинный узел пуповины, вакуум-экстракция. Вес 3869, рост 51 см, 8/8 по Апгар, кефалогематома. Наблюдаемся у невролога - миотонический синдром. Двигательное и речевое развитие по возрасту. Пупочная грыжа месяц назад образовалась.
2 февраля подъем температуры до 38,3, к вечеру до 39,6, жаропонижающие (парацетамол и нурофен сироп) не помогали, вызвали скорую, налет на миндалинах, укололи литическую смесь, назначили амоксиклав 250 мг два раз в сутки. Далее начался кашель, насморк, участковый педиатр добавила в Горло мирамистин, в нос аквалор, теплое питье. Температура держалась 4 дня выше 38, сбивали нурофеном и парацетомолом (чередовали), обтирали уксусом. ЧАВО про орви, жаропонижающие читала. Антибиотики принимали 7 дней, на фоне приема был жидкий стул, принимали рела дропс. Дальше началась очень стльная сыпь мелкая красного цвета по всему телу, по мнению двух педиатров, смотревших ребенка, аллергическая. Отменили все препараты, назначили зиртек 5 кап 2 раза в сутки, сыпь прошла, 12 февраля ребенок здоров, выписали. Анализы крови и мочи нормальные, прикрепляю. За десять дней болезни прорезались сразу четыре жевательных зуба! Ребенок очень мучался и плакал по ночам.
Дальше:
Четыре дня 15-18 февраля ребенок на несколько часов (от 1,5 до 4-х) ходил в детский сад. 19 февраля ночью опять подъем температуры до 38,3, прозрачные сопли, участковый педиатр ничего не увидела, сказала, наверное на фоне прорезывания зубов. Назначила вибуркол, в горло мирамистин, в нос аквалор и називин при отеке слизистой. Дальше начался конъюнктивит остро и быстро прогресстровал, окулист назначил капать цепрамед и офтальмоферон каждый час чередовать. кашель влажный, сопли стали зелеными, добавили проторгол и ингаляции с физраствором, пила плохо, поили чаем и соком с водой. Температура держалась четыре дня до 39,2, хорошо сбивалась свечами нурофен и цефекон (чередовали). На четвертые сутки по рекомендации все того же педиатра со скорой помощи добавили антибиотик панцеф 100 мг в сутки. Глаза капали четыре дня, прошли быстро, антибиотик давали пять дней, на пятый день приема сдали анализы крови и мочи. Результаты узнали только сегодня - моча хорошая, а в крови соэ 50, гемоглобин 100. Врач нам не распечатала результат, сказала пересдать через пять дней. После отмены антибиотика через день опять потек глазик, сопли усилились, зеленые и обильные, кашель тоже стал сильнее, влажный, отхаркивается. По ночам бывают приступы кашля. Врач хрипов не услышала, горло сказала слегка красноватое, если бы не кровь, была готова нас выписать в детский сад. Увидев кровь, назначила в нос изофру, в ингаляции добавить лазолван. Сегодня вечером опять поднялась высокая температура 38,4, сбили парацетамолом, через три часа опять 38,3, поставили Нурофен. Глазик вчера опять начали капать, посоветовались с тем же окулистом, капли сказала не менять, продолжаем цепромед и офтальмоферон.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
1. Это та же инфекция, что и в начале февраля, просто недолечили? Или по новой заразились? Наверное невозможно ответить на вопрос.
2. Может ли прорезывание зубов усугублять температуру? Или все же искать воспалительный процесс в другом месте? Если зубы уже прорезались, но продолжают расти, это может давать болевой синдром и температуру?
3. Каковы наши действия сейчас? Нужно возобновлять прием антибиотиков? Опять какой-то новый препарат? Сегодня уже 11-ть дней как ребенок болен.
4. Может ли быть повторное заражение через игрушки? Белье? Может мы недостаточно продезинфицировали? Надо ли что-то специально предпринимать в этом направлении?
Девочка, 1 год 2 мес., 12 кг, 82 см; родилась в 39 недель, роды естественные, третьи, стимулировали окситоцином, слабость родовой деятельности, дистресс плода, истинный узел пуповины, вакуум-экстракция. Вес 3869, рост 51 см, 8/8 по Апгар, кефалогематома. Наблюдаемся у невролога - миотонический синдром. Двигательное и речевое развитие по возрасту. Пупочная грыжа месяц назад образовалась.
2 февраля подъем температуры до 38,3, к вечеру до 39,6, жаропонижающие (парацетамол и нурофен сироп) не помогали, вызвали скорую, налет на миндалинах, укололи литическую смесь, назначили амоксиклав 250 мг два раз в сутки. Далее начался кашель, насморк, участковый педиатр добавила в Горло мирамистин, в нос аквалор, теплое питье. Температура держалась 4 дня выше 38, сбивали нурофеном и парацетомолом (чередовали), обтирали уксусом. ЧАВО про орви, жаропонижающие читала. Антибиотики принимали 7 дней, на фоне приема был жидкий стул, принимали рела дропс. Дальше началась очень стльная сыпь мелкая красного цвета по всему телу, по мнению двух педиатров, смотревших ребенка, аллергическая. Отменили все препараты, назначили зиртек 5 кап 2 раза в сутки, сыпь прошла, 12 февраля ребенок здоров, выписали. Анализы крови и мочи нормальные, прикрепляю. За десять дней болезни прорезались сразу четыре жевательных зуба! Ребенок очень мучался и плакал по ночам.
Дальше:
Четыре дня 15-18 февраля ребенок на несколько часов (от 1,5 до 4-х) ходил в детский сад. 19 февраля ночью опять подъем температуры до 38,3, прозрачные сопли, участковый педиатр ничего не увидела, сказала, наверное на фоне прорезывания зубов. Назначила вибуркол, в горло мирамистин, в нос аквалор и називин при отеке слизистой. Дальше начался конъюнктивит остро и быстро прогресстровал, окулист назначил капать цепрамед и офтальмоферон каждый час чередовать. кашель влажный, сопли стали зелеными, добавили проторгол и ингаляции с физраствором, пила плохо, поили чаем и соком с водой. Температура держалась четыре дня до 39,2, хорошо сбивалась свечами нурофен и цефекон (чередовали). На четвертые сутки по рекомендации все того же педиатра со скорой помощи добавили антибиотик панцеф 100 мг в сутки. Глаза капали четыре дня, прошли быстро, антибиотик давали пять дней, на пятый день приема сдали анализы крови и мочи. Результаты узнали только сегодня - моча хорошая, а в крови соэ 50, гемоглобин 100. Врач нам не распечатала результат, сказала пересдать через пять дней. После отмены антибиотика через день опять потек глазик, сопли усилились, зеленые и обильные, кашель тоже стал сильнее, влажный, отхаркивается. По ночам бывают приступы кашля. Врач хрипов не услышала, горло сказала слегка красноватое, если бы не кровь, была готова нас выписать в детский сад. Увидев кровь, назначила в нос изофру, в ингаляции добавить лазолван. Сегодня вечером опять поднялась высокая температура 38,4, сбили парацетамолом, через три часа опять 38,3, поставили Нурофен. Глазик вчера опять начали капать, посоветовались с тем же окулистом, капли сказала не менять, продолжаем цепромед и офтальмоферон.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
1. Это та же инфекция, что и в начале февраля, просто недолечили? Или по новой заразились? Наверное невозможно ответить на вопрос.
2. Может ли прорезывание зубов усугублять температуру? Или все же искать воспалительный процесс в другом месте? Если зубы уже прорезались, но продолжают расти, это может давать болевой синдром и температуру?
3. Каковы наши действия сейчас? Нужно возобновлять прием антибиотиков? Опять какой-то новый препарат? Сегодня уже 11-ть дней как ребенок болен.
4. Может ли быть повторное заражение через игрушки? Белье? Может мы недостаточно продезинфицировали? Надо ли что-то специально предпринимать в этом направлении?