marinaivfff
05.03.2016, 02:24
Планируем четвертый протокол ЭКО. Период планирования 8 лет. Было 4 инсименации, 3 протокола ЭКО без имплантаций. Установлено I бесплодие неясного генеза. Мужу 34 года, вес 81 кг, анамнез: астенотератозооспермия, спермаглютинация, хр. цистит, МКБ, по крови в титрах IGG - toxoplasma gondi, CMV, rubella, по исследованию эякулята - герпес и ЦМВ не обнаружены.
Планировали вступить в январе 2016 года в протокол, однако при сдаче спермограммы обнаружены и в последующем не подтверждены лейкоциты (старая тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), а при неоднократной сдаче обнаружены и подтверждены плохие показатели мочи и по бакпосеву эякулята - Enterococcus faecium (умеренный рост 10-100 КОЕ) и Escherichia coli (скудныйрост до 10 КОЕ), определена чувствительность к антибиотикам.
97546
97547
97549
Врачом по результатам анализов и установленного диагноза: "МКБ. Камни левой почки, микролитиаз правой почи. Хр. цистит, ст. ремиссии" назначено лечение:
1. Бруснивер 2р в сутки 1 мес
2. Цистон по 2т 2р в сутки 1 мес
3. свечи Галавит по 100 мг по 1 св. в прямую кишку на ночь 10 дней
4. Но-шпа по 1т 3 р в сутки 7 дней
5. РиоФлора баланс нео по 2к 2 раза в сутки во время еды 14 дней
6. Хилак Форте Н по 30-40 капель 3 раза в сутки во время еды 14 дней, после чего контроль ОАМ через две недели
После пересдачи контроля ОАМ, результаты следующие:
97550
97551
В момент прохождения указанного курса и сдачи приведенного анализа мочи назначена и в настоящее время продолжается физиопроцедура Андрогин. По результатам контроля ОАМ другим врачом урологом сделан вывод, что это воспаление простаты, вступление в протокол в настоящее время не целесообразно и требуется более серьезный курс лечения:
1. Цифран ОД 1000мг 1т 1 раз в 1 сутки либо Ципролет 500мг 1т 2 раза в сутки на 14 дней (после чего сдача сока простаты, и при наличии воспаления продолжения курса еще 14 дней без вступления в протокол)
2. Андро Доз 2 кап 2 раза в день 1 месяца
3. Витапрост 1 св 1 раз в день 20 дней
4. Афала 2 т 2 раза в день
Вопросы:
1. Целесообразно и правильно ли установлены диагнозы и назначено в соответствии с ними лечение, как в первый, так и во второй раз?
2. Обосновано ли назначение Цифран ОД 1000мг либо Ципролет 500мг, при планировании протокола ЭКО?
3. Целесообразно ли вступление в протокол ЭКО при таких анализах без второго курса лечения?
4. Достаточно ли проведено обследование для постановки диагнозов и назначения лечения? Требуется ли дополнительное обследование или иной курс лечения?
4. Какой из установленных диагнозов: "МКБ. Камни левой почки, микролитиаз правой почи. Хр. цистит, ст. ремиссии" или воспаление простаты являются достоверным?
Заранее спасибо, ВСЕМ ответившим!
Планировали вступить в январе 2016 года в протокол, однако при сдаче спермограммы обнаружены и в последующем не подтверждены лейкоциты (старая тема [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), а при неоднократной сдаче обнаружены и подтверждены плохие показатели мочи и по бакпосеву эякулята - Enterococcus faecium (умеренный рост 10-100 КОЕ) и Escherichia coli (скудныйрост до 10 КОЕ), определена чувствительность к антибиотикам.
97546
97547
97549
Врачом по результатам анализов и установленного диагноза: "МКБ. Камни левой почки, микролитиаз правой почи. Хр. цистит, ст. ремиссии" назначено лечение:
1. Бруснивер 2р в сутки 1 мес
2. Цистон по 2т 2р в сутки 1 мес
3. свечи Галавит по 100 мг по 1 св. в прямую кишку на ночь 10 дней
4. Но-шпа по 1т 3 р в сутки 7 дней
5. РиоФлора баланс нео по 2к 2 раза в сутки во время еды 14 дней
6. Хилак Форте Н по 30-40 капель 3 раза в сутки во время еды 14 дней, после чего контроль ОАМ через две недели
После пересдачи контроля ОАМ, результаты следующие:
97550
97551
В момент прохождения указанного курса и сдачи приведенного анализа мочи назначена и в настоящее время продолжается физиопроцедура Андрогин. По результатам контроля ОАМ другим врачом урологом сделан вывод, что это воспаление простаты, вступление в протокол в настоящее время не целесообразно и требуется более серьезный курс лечения:
1. Цифран ОД 1000мг 1т 1 раз в 1 сутки либо Ципролет 500мг 1т 2 раза в сутки на 14 дней (после чего сдача сока простаты, и при наличии воспаления продолжения курса еще 14 дней без вступления в протокол)
2. Андро Доз 2 кап 2 раза в день 1 месяца
3. Витапрост 1 св 1 раз в день 20 дней
4. Афала 2 т 2 раза в день
Вопросы:
1. Целесообразно и правильно ли установлены диагнозы и назначено в соответствии с ними лечение, как в первый, так и во второй раз?
2. Обосновано ли назначение Цифран ОД 1000мг либо Ципролет 500мг, при планировании протокола ЭКО?
3. Целесообразно ли вступление в протокол ЭКО при таких анализах без второго курса лечения?
4. Достаточно ли проведено обследование для постановки диагнозов и назначения лечения? Требуется ли дополнительное обследование или иной курс лечения?
4. Какой из установленных диагнозов: "МКБ. Камни левой почки, микролитиаз правой почи. Хр. цистит, ст. ремиссии" или воспаление простаты являются достоверным?
Заранее спасибо, ВСЕМ ответившим!