Ангина или ......? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ангина или ......?


L_I_N_A
03.08.2007, 11:15
Сын -5 лет
У сына была фоликулярная ангина,но под ?
Врач сказала что возможно это вирусное,т.к. гнойники были наруже ,а не в самом фоликуле и дитю не больно было глотать.
Антибиотик все равно пропили,т.к. последствия гнойной ангины страшны.:(
После лечения,через пять дней сделали мазок из горла и носа на микрофлору.
В носу-чисто.
В горле- обильное осеменение золотистым стафилококком
Положит. чувствительность на мед. препараты:
антибиотики:
-эритромицин
-оксицилин
антисептики:
-перекись водорода 3%
-хлоргескидин 1%

Уважаемые врачи,скажите пож-та страшно ли это? в смысле стафилококк и чем нам его изгнать с миндалин?
Ангина у нас такая уже второй раз за год,причем миндалины воспалены бывают часто.....(рыхлые,красные)

Кстати может пригодится еще такая информация :
Начиная с младенческого возраста у ребенка был ужасный дисбактериоз,все время высевался тот же золотистый стафилококк,не было аппетита,ребенок рвал во время еды (мог после),стул был непереваренный со слизью в день до 8 раз.
Чем только мы не лечились,но толи ребенок перерос то ли помог стафилококковый бактериофаг -с кишечником вроде наладилось более менее.
правда после курса антибиотиков всегда начинается -ужас-ужас с животом
Пропиваем бифиформ-нормализуется.
Вопрос: какое бы лечение назначили бы вы ?
P/S.Восполяется часто крайняя плоть (фимоз уже прооперирован ) и пупок (покраснение)
Чесно у меня такое мнение что это стафилококк атакует организм:eek:

antibiotik
03.08.2007, 11:58
Золотистый стафилококк- это НОРМАЛЬНАЯ флора кожи, рото- и носоглотки, желудочно-кишечного тракта. И в данном случае лечить его не надо.
Про дисбактериоз и его лечение прочитайте сначала в ЧАВО.
Основные заболевания, вызываемые золотистым стафилококком, которые надо лечить, - это гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны, стафилодермии). Другие заболевания стафилококк вызывает намного реже, и в основном у пациентов с иммунодефицитами.
Большинство ангин у детей - вирусные (аденовирусные, энтеровирусные) - лечатся симптоматически, и стрептококковые, которые и лечатся антибиотиком.

L_I_N_A
04.08.2007, 22:56
Спасибо,что откликнулись.
но в том то и дело,что видимо наш стафилококк вызывает у ребенка частую гнойную ангину.:confused:
все равно не стоит от него избавляться?
Да и вроде золотистый стафилококк считается условно патогенным микробом ..........


antibiotik
05.08.2007, 00:10
Совсем не обязательно, что этот стафилококк вызывает у ребенка ангину. Если посеять отделяемое с миндалин здорового человека, там вырастет целый зоопарк. Типичные ангины (лихорадка 39-40, боли при глотании,налеты на миндалинах, отсутствие насморка и кашля) вызывает гемолитический стрептококк, а ангины у детей с насморком и соплями чаще вызывают аденовирусы, даже если налеты гнойные.
Условно патогенный - это значит, что при определенных условиях - у пациентов в отделениях реанимации, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, химиотерапии, иммунодефицитах микроб может вызвать инфекционные осложнения, здоровым людям эта флора не опасна.

L_I_N_A
07.08.2007, 07:18
А тогда можно еще вопрос: как отличить фолекулярную ангину от обычного ОРВИ с гнойниками на миндалинах?
Крооме анализа (мазок) никак? правильно?

antibiotik
07.08.2007, 11:10
Типичная стрептококковая ангина протекает с высокой, стойкой лихорадкой, болью при глотании, налетами на миндалинах, причем насморк, кашель, конъюнктивит и другие симптомы ОРВИ отсутствуют.

При ОРВИ могут быть налеты на миндалинах, но они быстро исчезают, часто в течение суток, и иногда создается ситуация, что один доктор видит ангину и назначает АБ, а другой -налетов не видит, и диагностирует ОРВИ.

Подствердить диагноз стрептококковой ангины можно лабораторно- высев - в-гемолитического стрептококка группы А.


L_I_N_A
07.08.2007, 12:16
Типичная стрептококковая ангина протекает с высокой, стойкой лихорадкой, болью при глотании, налетами на миндалинах, причем насморк, кашель, конъюнктивит и другие симптомы ОРВИ отсутствуют.

При ОРВИ могут быть налеты на миндалинах, но они быстро исчезают, часто в течение суток, и иногда создается ситуация, что один доктор видит ангину и назначает АБ, а другой -налетов не видит, и диагностирует ОРВИ.

Подствердить диагноз стрептококковой ангины можно лабораторно- высев - в-гемолитического стрептококка группы А.

Ясно,спасибо
Т.е. это не реально,т.к. посев готов только через 5 суток
А ангина,если это она, ждать не будет

Mara___dok
07.08.2007, 19:51
Лина, при подозрении на стрептококковую ангину берется посев. Посев привозят в поликлинику на пятый день. Но в лаборатории обычно результат готов на третий день.Если ребенок высоко лихорадит и его самочувствие нарушено, то антибиотик назначается до результатов посева.
Если при высеве стрептококк не находят , то антибиотик отменяют.