Просмотр полной версии : Невралгия тройничного нерва

Здравствуйте! О себе - женщина, 44 года. На протяжении 6 лет беспокоят сильные боли в левой половине лица, боль похожа на зубную, длится от 20 мин до нескольких часов, провоцируется приемом пищи (особенно холодной или горячей), дуновением холодного воздуха, но часто возникает и без определенной причины. Обычно боль охватывает район гайморовой пазухи и ряд верхних зубов слева, но иногда распространяется на нижнюю челюсть и зону виска, во втором случае боль бывает наиболее сильная. Еще момент - болевой синдром сопровождается заложенность носа, что первично затрудняюсь сказать, но кажется, что сначала закладывает нос, а потом начинает болеть. Шесть лет, пытаясь избавится от боли, хожу по кругу ЛОР-стоматолог-невролог. НА КТ гайморовых пазух небольшое искривление носовой перегородки, 26 зуб пролабирован в область гайморовой пазухи и в его проекции в области дна ГП пломбировочный материал D= 1 мм. В этом месте утолщение слизистой до 8 мм на первом КТ, и до 3 мм на последнем. Собственно с этой верхней шестерки, после его лечения все и началось, от горячего-холодного чувствую резкий прострел в область гайморовой пазухи, после чего сильная боль длится примерно полчаса. Стоматолог считает зуб здоровым. ЛОРы, которых обошла большое количество, не видят проблемы в наличии пломбы, т.к. она маленькая, и предлагают оперировать только носовую перегородку и раковины. Была у двух неврологов, первый поставил диагноз – одонтогенная невралгия 2 ветви тройничного нерва. Назначил финлепсин (пила 2 мес с нулевым результатом) и нейромультивит (помогает, боль становится меньше, но не проходит). Второй назначил Лирику и брызгать в нос лидокаин (не пробовала ни то, ни другое). Раньше боль хорошо снималась анальгетиками, сейчас они тоже не помогают, и настал настоящий кошмар. Вопросы – может ли в моем случае невралгия тройничного нерва провоцироваться наличием пломбировочного материала? Есть ли какие-то исследования, чтобы определить, на каком участке поврежден тройничный нерв?

Здравствуйте.

Правильно ли я вас понял, что ваша боль - не короткими приступами по несколько секунд (этакими "выстрелами"), а как начнётся, так и не прекращается в течение минимум 20 минут (до нескольких часов)?

Сопровождается ли ваша боль кроме заложенности носа ещё и истечением жидкости из него, покраснением левого глаза, слезотечением из него, отёком вокруг глазницы, потоотделением на левой половине лба?

Не назначали ли вам препарат индометацин?

Да,все верно. Боль длительная и не пульсирующая, а одинаковой интенсивности, похожа именно как болит зуб, но только боль охватывает всю левую половину лица. Слезотечения, покраснения, потоотделения нет. Нос, как правило, в это время заложен, тогда я капаю нафтизин и чувствую как по задней стенке начинает стекать жидкость из носа и боль постепенно стихает. То есть это как-то связано. Но вот сегодня, ехала в метро и нос свободно дышал, а подул ветерок, который нормальный человек и не заметит, и у меня сразу начала болеть левая половина и часа полтора не успокаивалась.
Индометацин не назначали.

А заложенность обязательно появляется одновременно с болью?

Если нет язвенной болезни или каких-то иных противопоказаний, попробуйте Индометацин 25 мг 3 раза в день после еды на несколько дней, последите за эффектом (он, вроде, OTC, его можно назначить и заочно).

Нет, не обязательно. Бывает, что нос дышит, а боль есть, например, от глотка горячего чая (стараюсь пить чуть теплый, но иногда такое случается), или от холодного дуновения. В этом случае заложенности не появляется. Но чаще, боль возникает при заложенном носе.
Есть язва 12-перстной кишки, диагностировали в прошлом году, я пролечилась, но повторную гастроскопию не делала. А наружно индометацин не поможет? Скулу, если намазать?

Нет, не поможет. Принимайте внутрь.