36 недель, маловесный плод [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : 36 недель, маловесный плод


kusindra
10.03.2016, 10:12
Добрый день,
Женщина, 33 года, вес до беременности 66 кг, рост 183 см.
Месячные с 16 лет, умеренные, болезненные, цикл 28 дней.
В сентябре 2014 года была проведена лапароскопия для удаления эндометриоидной кисты на левом яичнике, также были удалены спайки, трубы проходимы. Дополнительного лечения после операции не назначалось, цикл восстановился до нормального, 28 дней (до этого в течение года были циклы до 50 дней).
Дата последних месячных 02.07.2015. Беременность первая, спонтанная.
На 7 неделе лабиальный герпес (хронический).
В промежутке между 16-22 неделями пару раз были легкие недомогания (насморк, без температуры, пару дней болело горло).
Первый и второй скрининг – врожденные пороки развития плода не выявлены, размеры плода и плаценты соответствуют сроку беременности, полностью протоколы в приложении.
Третий скрининг на сроке 32 недели 1 день: предполагаемая масса плода 1700 г, размеры плода соответствуют сроку 31 неделя 2 дня. Плацента по задней стенке, «компактная», как назвала ее врач УЗД, утолщенная до 56 мм (протокол также в приложении).
После скрининга врач взяла мазок Фемофлор (подозревали, что причина утолщения плаценты – инфекция, хотя в ранее сделанных мазках все в норме, кроме наличия лейкоцитов) и сделали анализ на антитела антигрупповые (у меня 1 положительная группа, у мужа 4 положительная), назначили допплер и фетометрию плода в 35 недель.
По результатам допплера и фетометрии в 35 недель 1 день предполагаемая масса плода 2080 г +/- 300 г. Показатели фетометрии соответствуют 33 неделям беременности. Признаков нарушения гемодинамики в системе мать-плацента-плод не выявлено. Маловесный плод (протокол в приложении).
На сегодня: беременность 36 недель, вес 75.5 кг. ОЖ 89 см (+3 см за 3 недели), ВДМ 35 см. Давление в норме, по результатам мазка – нормоценоз, антитела по системе AB0 – Титр IgG анти-А 1:32, IgG анти-В 1:16.
Врач предлагает лечь на отделение патологии на неделю, улучшать маточно-плацентарный кровоток и «подкормить» плод, платно.
Насколько обосновано данное предложение? Самочувствие всю беременность отличное, шевеления ребенка никак не изменились, активные. В течение беременности никаких препаратов, кроме витаминов для беременных, не принимаю.

MrsPetson
10.03.2016, 13:24
Здравствуйте.
Препаратов для улучшения маточного кровотокам и "откорма" плода не существует.
Анализ крови интересует, нет ли анемии и железодефицита?
Соблюдаетесь ли специальные диеты? Курите? Вредные условия труда?

kusindra
10.03.2016, 13:58
Спасибо за ответ!
Именно потому что прочитала, что откормить плод и улучшить кровоток невозможно, возник вопрос.
Последний раз общий анализ крови был 18.01, гемоглобин 125, в течение беременности ниже 120 не опускался.
Завтра будет свежий анализ, отпишусь.

Диету не соблюдала, хотя старалась не налегать на сладкое, сейчас ем все.
Не курила и не курю, занимаюсь спортом на протяжении беременности (сейчас только йога и плавание), за последний месяц был переезд, немного носила коробки (в пределах 7-8 кг), но никакого дискомфорта не ощущала.
Работа офисная, за компьютером, в декрете с 32 недель.

А по поводу изоиммунизации по АВ0 можете прокомментировать? Или это надо контролировать уже после рождения? Да и сам титр если я правильно понимаю надо в динамике смотреть.


MrsPetson
10.03.2016, 17:21
Групповые антитела редко вызывают гемолитическую болезнь новорождённых.
После рождения у ребёнка берутся анализы в роддоме.
Контроль УЗИ через 10-14 дней, самоконтроль шевелений.
Отдыхать, гулять, питаться вкусно и полезно.