Просмотр полной версии : Ранняя беременность, коричневые выделения.

Добрый день, уважаемые врачи.

Женщина, 29 лет, вес 51 кг, рост 165 см.
Месячные с 14 лет, регулярные, иногда болезненные, обильные, длительностью 6 дней. Цикл 30-35 дней. Дата последней менструации 27.01.2016.
Две беременности. Первая закончилась выкидышем на 19 акушерской неделе в сентябре 2015 г. Вторая в настоящее время 6 недель 1 день.
Полная история здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В анамнезе хронический цистит (последний раз 14 февраля). В январе 2016 были сданы анализы на ИППП – все отриц.

Настоящая беременность наступила в 1-ый цикл планирования. В день, когда должна была начаться менструация, немного тянул низ живота. 2 дня назад было УЗИ, на котором обнаружили 1 плодное яйцо, поставили 3-4 недели эмбриону (сердцебиения не видно было), увидели небольшую отслойку плаценты. ХГЧ сдавала несколько раз, увеличивался соответственно.
После УЗИ, было небольшое количество коричневых выделений в течение дня. Врач назначил транексам по 1т/3 раза в день и утрожестан по 200 мг/2 раза в день. На следующий день выделений больше не было.
Так же периодически начала беспокоить боль в копчике при вставании со стульев. Такие же боли впервые появились за неделю до выкидыша.

Вопросы:
1. Какие необходимо предпринимать действия при появлении вновь коричневых выделений (стационар, покой, капельницы, таблетки…)?
2. При появлении тянущих болей внизу живота, лучше сразу обращаться к врачу?
3. Имея в анамнезе хронический цистит, как часто необходимо сдавать анализ мочи и бак.посев мочи?
4. Можно ли летать на самолетах при пока нормальной длине шейки матки? И когда необходимо будет отказаться от перелетов?
5. Может ли боль в копчике свидетельствовать о каком либо воспалительном процессе в матке? Надо ли эту боль как то отдельно диагностировать?

Спасибо за внимание!

Здравствуйте.
1. Осмотр врача для начала.
2. Все, что вас беспокоит, является поводом для обращения к врачу.
3. При отсутствии жалоб, как обычно во время беременности. Посев мочи в 14 недель.
4. При нормальной беременности в любом сроке можно.
5. Нет

MrsPetson, спасибо огромное за ответ.

Не могли бы Вы уточнить на счет перелетов. В какой-то теме на данном форуме прочитала информацию, что после постановки пессария летать нельзя.
Это касается только пессария или швов на шейке тоже? И если будет тенденция к укорочению длины шейки, а швы накладывать показаний пока не будет, в такой период опасно летать?

Извините, за дотошность, у меня много командировок, поэтому переживаю и готовлюсь ко всему.

Думаю, дело не в пессарии, а в ИЦН, при которой риск прерывания беременности/преждевременных родов выше.

Спасибо! Если будет тенденция к укорочению шейки, летать не буду)

Добрый день, уважаемые врачи.
На данный период беременность 7 недель.
11 марта сдавала мочу на ОАМ и бак.посев, поскольку были ощущения жжения в области уретры. Ничего не принимала. На следующий день и до сих пор никакого дискомфорта больше нет.
По ОАМ все хорошо, бактерий не обнаружено, лейкоциты 1 в в/зр.
Сегодня пришел анализ на посев, была высеяна Klebsiella pneumoniae 10^7 КОЕ/мл (чувствительна практически ко всем антибиотикам).

Надо ли принимать какие-либо антибиотики по этому поводу или необходимо пересдать мочу?

Нужна антибактериальная терапия.

MrsPetson, благодарю за ответ!

Мой врач, назначил Амоксиклав 500+125мг 2 раза в день 7 дней.
Как Вы считаете, достаточно ли такого курса антибиотикотерапии и когда рекомендуется пересдавать посев?

Достаточно.
Сдаётся общий анализ мочи, посев в случае обнаружения бактерий в общем анализе мочи.

Спасибо за ответы!
На сегодня беременность 7 недель + 6 дней.
На прошлой неделе сдавала мазок на флору и посев из цервикального канала, по рекомендациям своего врача, после обнаружения Klebsiella pneumoniae 10^7 КОЕ/мл в моче.

Мазок на флору:
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве.
Лейкоциты - 0-2 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - Грам (+) палочки в умеренном количестве.
С -
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в большом кол-ве.
Лейкоциты - 2-8 в п/зр.
Слизь +++
Микрофлора - та же
U -
Клетки плоского и переходного эпителия в большом кол-ве.
Лейкоциты - 0-1 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора - Грам (+) палочки в небольшом количестве.
Трихомонады не обнаружены.Гонококки не обнаружены.

Посев из ЦК: Enterococcus sp. 10^5 KOE/тамп
Чувствителен к PENICILLIN, AMPICILLIN, GENTAMICIN, CIPROFLOXACIN, NORFLOXACIN, LEVOFLOXACIN, DOXYCYCLINE, NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN

5 дней назад делала УЗИ - СБ+
сегодня последний день амоксиклава
4 дня назад снова было коричневое пятно на прокладке
больше ничего не беспокоит

Прошу прокомментировать анализы и посоветовать надо ли что-то с эти делать?

Нормальные анализы, ничего с ними делать не надо.

Спасибо огромное, обрадовали!

Добрый день.

На данный период беременность 13 недель. Ничего не беспокоит. Регулярно сдаю мочу на общий анализ - всегда без отклонений. Так же периодически сдаю посев мочи. В посеве от 15.04 обнаружили бактерии в низком титре, я решила просто пересдать через неделю - результат тот же.

Посев на флору и АЧ от 15.04 и 25.04: Escherichia coli 10^1 КОЕ/мл

Чувствительно к препаратам: AMOXICILLINE CLAVULANAT, CEFOTAXIME, CEFTRIAXON, GENTAMICIN, CIPROFLOXACIN, NORFLOXACIN, OFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOL, NITROFURANTOIN.

Подскажите пожалуйста, необходимо ли начинать антибиотикотерапию при таком низком титре? если нет, то какие мои дальнейшие действия (пересдать через неделю? при каком значении титра необходимо начинать принимать антибиотики?).

Спасибо!

Антибактериальная терапия пока не нужна.
Анализ мочи 1 раз в 2 недели.

MrsPetson, спасибо большое за ответы.
У меня меняется ситуация с шейкой матки. Сейчас 14 недель.
На цервикометрии (трансвагинально) неделю назад длина ЦК 39 мм, зев закрыт.
Цервикометрия сегодня - 32 мм, воронкообразное расширение до 6 мм в области внутреннего зева.
Врач рекомендовал начать прием верапамила, гинипрала и уколы 17-ОПК + консультация акушера по поводу наложения швов или постановки пессария.

1. Имеет ли смысл принимать данные препараты? (сейчас принимаю утрожестан 200мг 2 р/д, фоливую кислоту и йодомарин)
2. Необходимость накладывать швы или ставить пессарий уже есть?
3. Что лучше, швы или пессарий?

Спасибо, буду ждать ответы.

1. Нет
2. Пока нет показаний, контроль в 16 недель.
3. Шов

Доброго времени суток, уважаемые врачи.
Сейчас беременность 25 недель.
В 19 недель поставлен диагноз ИЦН (длина шейки матки трансвагинально 23 мм, тянущие боли внизу живота), наложен круговой шов на шейку и поставлен дополнительно пессарий.
В 23 недели проведена цервикометрия трансвагинально 26 мм (фото 1). Про внутренний зев ничего не сказали.
В 25 недель повторная цервикометрия трансвагинально у другого врача. Заключение: длина шейки 26 мм, имеется воронкообразное расширение внутреннего зева 12х29 мм, сохранная часть шейки до 10 мм (фото 2). Врач напугал меня, что с этим надо что-то делать, это не нормально, в цервикальный канал пролабирует плодный пузырь…
Чувствую себя хорошо. Ребенок развивается соответственно сроку. Из назначений сейчас: 17-ОПК 2,0 в/м 2 р/нед., физический и половой покой.
Вопросы:
1. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ. У меня появились сомнения, что шов наложен не корректно, и он не выполняет свою функцию.
2. Какие мои действия исходя из последнего УЗИ?
Буду ждать ответы, очень переживаю. Спасибо.