Просмотр полной версии : Анализы на железодифицит

Уважаемые доктора, здравствуйте!
У супруги волосы не в лучшем состоянии. Выпадают, ломаются. Повышенная утомляемость, уже давно. Да и вообще психоэмоциональное состояние не самое лучшее.
Она домохозяйка, занимается ребенком. Это конечно не самый простой труд, но каких-то повышенных физических нагрузок точно нет.
Недавно начали отслаиваться ногти на руках. Вот буквально с кончиков слезает верхний слой.
В качестве первого шага что можно сделать? Сдать анализ крови на железо и ферритин - этого достаточно или надо еще какие-то показатели заодно проверить?

обший анализ крови на автоанализаторе, железо, ожсс и ферритин было бы оптимальным; также оценка обьема менстр. кровопотери по прикр. теме в разделе плюс пишевые пристрастия (диета, вегетарианство, количество белка/мяса в рационе) было бы желательным

Спасибо большое за ответ.
"обший анализ крови на автоанализаторе" - немного смутило это. Мне кажется у нас в лабораториях, в том же инвитро, так и делают?
Супруга сдаст анализы, тогда отвечу на все вопросы. Пока кратко: диеты нет, не вегетарианка, но мясо есть очень редко.
Еще раз спасибо за помощь!

пусть считает обьем менстр. кровопотери
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
в инвитро так и делают, но многие полуклиники в столице делают по старинке на коленке

Это посчитать уже только через месяц можно будет, но сделает, спасибо!

Не получилось совсем оперативно. Вот результаты.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Доктора, ваше мнение? Ферритин 35 это низковатое значение?

не вижу с раб. компа вставки в сообшение, приаттачить к сообшению можете?

ферритин 35 пограничен - большинство руководств рекомендует цифру ферритина между 30-40 как децизионную в выявлении ЖД без анемии

Загрузил картинки на форум. Следует ли что-то предпринять на фоне проблема с волосами, ногтями...
Тут еще вспомнилось:
вначале публикация о том, как у 7 женщин с выпадением волос и ферритином ниже 40 на фоне коррекции дефицита железа и повышением ферритина "вдруг" случилась беременность - интересно, что 3 из них лечились/собирались лечиться/ от бесплодия, а у 4-х других беременность длительно не наступала несмотря на регулярный цикл и интенсивную половую жизнь без предохранения
Пока не очень выходит со вторым ребенком.

Проблем со стороны ЖКТ нет? Можно попробовать курс железа - ферретаб по 1 в день, невысокая ОЖСС при дефиците железа может указывать на сопутствуюший дефицит цинка: исключать необязательно но в рацион цинкит или др. добавку с 10-20 мг цинка было бы желательно; мясное не кушает из-за убеждений, или из-за переборчивости в еде? Пишевых/непишевых пристрастий нет?

Проблем со стороны ЖКТ нет?
По крайней мере о них неизвестно.

мясное не кушает из-за убеждений, или из-за переборчивости в еде?
Сложно ответить, дело не в убеждениях, как-то так вышло просто. Больше растительное что-нибудь, плюс сыр, а мясо как-то выпало.

Пишевых/непишевых пристрастий нет?
Нет.

Может заодно и как-то питание изменить? Что полезно добавить?
И через какое время пересдать анализы, после начала приема ферритаба?

Есть люди, которые не едят мясное, потому как после его сьедания чувствуют дискомфорт в животе, кто-то диетничает из-за боязни набора веса, наверное, есть и категория, которая не может себе позволить по финансовым соображениям. В первую очередь - вернуть красные сорта мяса (или птицу), к железу добавить натур. витамин С или добавку в размере 200-250 мг, желательно исключить цельное молоко (или минимизировать), растительную еду, богатую фитатами (список посмотреть в сети), ферритин контролируют через 3 мес. непрерывного приема

Есть люди, которые не едят мясное, потому как после его сьедания чувствуют дискомфорт в животе, кто-то диетничает из-за боязни набора веса, наверное, есть и категория, которая не может себе позволить по финансовым соображениям.
Не один из вариантов не подходит. Просто как-то нет особой потребности, но никаких принципиальных моментов. Спасибо за помощь! Информация принята.

Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста. Супруга с утра каждый день каши ест на завтрак, на молоке. Да и вообще молок пьет, плюс молочная продукция типа сыров... Это всё вообще исключить или просто снизить потребление?
Но правда это же не цельное молоко, в моем представлении.
Но вот про каши задумался, прочитал на одном сайте:
Семена и отруби злаковых культур являются самым большим источников фитатов.
Вот одна из каш, которую супруга есть. Состав: смесь хлопьев овсяных из целой крупы, пшеничных из резанной крупы, ячменных из резаной крупы, пшеничных из целой крупы, ржаных из резаной крупы.
Это же те самый злаковые культуры и в данном случае их точно надо исключать?

Из растительной еды - огурцы, помидоры, перец - это вот основное. Это можно оставить, если я правильно разобрался.
Тут как бы так продумать питание, чтобы оно в тягость не стало.

Коровье молоко не только нарушает усвоение железа, но и похоже раздражает ЖКТ, что приводит повышенной потере железа через его слизистую; не цельное молоко - ето кисломолочная продукция включая сыры и иогурт, все остальное минимизировать/исключить;

вот здесь как раз про это все и написано: These dietary data suggest that Russian women and children are at high risk of iron deficiency. Grain products rich in phytates, which inhibit absorption, were the major food source of iron in Russia. High intakes of tea and low consumption of vitamin C also inhibited iron bioavailability. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Была работа, показывающая что железо из бобовых, где много также фитатов лучше усваивается в присутствии жирных сортов рыбы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если сложно Вам самим, то лучше обратиться к грамотному специалисту по питанию с целью балансировки еды - я в этом не силен; альтернативно, можете организовать супруге однократное введение железа в/в (феринджект) - иногда бывает, что коррекция ЖД приводит к смене предпочтений в еде и появляется аппетит к нужной еде, а тяга к крупам/молочному ослабевает/проходит.

Спасибо большое! В целом ситуация понятно. Что избегать из продуктов, плюс что имеет смысл принимать. Отпишусь тогда месяца три или ранее, если будут какие-то изменения. Еще раз огромное спасибо!

Прошло три месяца приема препарата железа, анализы.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Что немного удивляет, ферритин вырос с 35 до 54, а железо снизилось с 20,93 до 11,83. Это нормально?

Из видимых результатов. Состояние волос улучшилось кардинально, два года супруга мучилась, расческой провел - а там клочьями волосы. Недавно даже парикмахер заметила, что волосы изменились. С ногтями тоже ситуация изменилась, слоение пропало, нормальные ногти, кроме одного, но он видимо пока до конца не успел вырасти заново.

Вадим Валерьевич, спасибо Вам огромное! Я так понимаю больше уже не надо ферротаб принимать? Супруга еще изменила питание, пришлось убрать каши, как источник фитатов... Вроде приноровилась.

можно еше продлить на 1-2 мес

Здравствуйте!
И снова за помощью. У жены усталость, выпадение волос. Не так чтобы выраженное, но и на нормальную ситуацию не похоже.
За месяц сдала два раза анализы. Вот результаты:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Смущает то, что еще недавно трансферин был ниже нормы, да и сейчас он по краю. Из того, что она сделала - начала мясо чаще есть (небольшой любитель в принципе). Все цифры вроде в условной норме, но видимо всё таки препарат железа уже вполне можно принимать?

да, можно возобновить , иногда жд сопровождается и дефицитом цинка, который тоже может ухудшать самочувствие

Вадим Валерьевич, спасибо большое за помощь! На трансферин не обращать внимание, то что в предыдущий раз показатель ниже нормы был?

не обрашать - ето вследствие дефицита амонокислот в организме или цинка