Просмотр полной версии : Копрограмма, эритроциты и лейкоциты в анализе. Кишечная инфекция?

Добрый вечер, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Дочке 7 мес, родилась путем кесарево-сечения на 3470, 51 см. 8/8 по АПГАР. Вес 7800, рост 70 см. Прибавки нормальные. Ребенок полностью на ГВ.
10.03.16 г. ночью болел животик, два раза покакала. Утром начался понос. Стул с каждым разом становился все более жидким. После обеда стул был зеленый, водой с белыми комочками. К вечеру пару раз присутствовали небольшие прожилки крови, прям капельки. За день стул был раз 15. Температуры и рвоты не было и нет по сей день. Отменили полностью прикорм. Отпаивались регидроном весь день. Ночью поноса не было. На след.день вызвала врача. Врач сказала, что это инфекция и назначила лечение - энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день, смекта, регидрон, аципол и креон. Энтерофурил давала. Потом прочитала ЧАВО и решила, что не стоило давать.
До обеда дочка была вялой. В обед начался опять понос, дочка стала веселой. Признаков обезвоживания не было. Все последующие дни стул был неоформленным, жидким, цвета и желтого, и зеленоватого с белыми комочками, раза 3-5 за день. Маленькими порциями. Могла покакать, если пукнула.
22.03.2016 г. утром стул был более зеленовато-коричневого цвета. Днем часа за 1,5 дочка какала раз 5, стул жидкий желтый. Пару раз были прожилки крови, немного, светло розового цвета.
Сдали анализ на копрограмму.

Дрожжевые грибы не_обнаруж
Простейшие не_обнаруж
Стеркобилин присутств.
Переваримая клетчатка отсутств.
Цвет коричневый
Йодофильная флора отсутств.
Яйца гельминтов не_обнаруж
Консистенция кашица
pH кислая
Билирубин присутств.
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности отсутствуют
Соединительная ткань отсутствует
Нейтральный жир отсутствует
Жирные кислоты небольшое количество
Мыла отсутствуют
Крахмал внутриклеточный отсутствует
Крахмал внеклеточный отсутствует
Слизь небольшое количество
Эритроциты 5-8 по слизи
Лейкоциты 15-25 по слизи

Дочка веселая, ведет себя как обычно. Из прикорма были введены рисовая и гречневая каша, брокколи, цветная капуста и кабачок. Пока прикорм отменили. Завтра пойдем на прием к врачу. Получается завтра будет неделя, как начался понос.

1. Насторожили эритроциты и лейкоциты. О чем это может говорить? На сколько это опасно?
2. Может ли это быть кишечная инфекция? Или что-то другое?
3. Нужно ли какое-то лечение?
4. Какие анализы еще надо сдать?

Были мы у двух врачей. У гастроэнтеролога и педиатра.
Гастроэнтеролог пощупала живот, сказала, что мягкий. Кожа чистая. Назначила лечение - маме исключить молоко, креон по 1/3 3 раза в день, бифиформ по капсуле 3 раза в день. Через 5 дней контроль компрограммы.
Педиатр поставила диагноз "острый энтероколит". Назначила бактисубтил по капсуле 3 р/д., полисорб 3 дня до еды. Через 3 дня сдать копрограмму. Если стул будет такой же частый и анализы такими же, то назначит антибиотики.
Также педиатра поругала меня, что поздно начала прикорм (это в 6 месяцев), запустила ребенку кишечник и поджелудочную, что много кормлю грудью и прочее...
16 марта днем дочка ходила в туалет раз 7 за день, по немного, присутствовала слизь ,пару раз были прожилки крови.
17 марта стул был раз 5 за день.
18 марта утром стул пару раз со слизью и прожилками крови, днем раза 3-4 немного слизи, вечером раза 3. Все разы немного, как будто после каждого кормления. Ребенок веселый, активный.
Подскажите, пожалуйста, давать ли лекарства? Или просто ждать пока само пройдет? Какие мои дальнейшие действия?
Меня очень тревожат прожилки крови, слизь, присутствие эритроцитов и лейкоцитов в кале.

Здравствуйте!
Безмолочная диета мамы обычно помогает при прожилках крови в стуле. И можно дать сорбенты не больше 2-3 дней.

ничего особенно делать не нужно
при сохраняющемся жидком, частом стуле больше поить
стул со временем наладится
копрограмму контролировать ( пересдавать) не нужно
после частого жидкого стула на слизистой прямой кишки могут быть трещинки, от этого и прожилки крови

начинайте давать кашу безмолочную

Спасибо большое за ответы! Кашу начнем давать завтра.

Продолжаю нашу историю.
Среди недели как будто было улучшение. С пятницы опять частый жидковатый стул, но не сильный понос. Сегодня стул был больше 10 раз, может раз 15, по немного, желто-зеленоватого цвета. Слизь в основном цвета кала, пару раз слизь светлая или бесцветная.
В ЧАВо написано, что острая фаза проходит за 5-7 дней, реже 9. У нас сегодня 10 день. Здравым умом понимаю, что должно скоро пройти все. Но я переживаю, должно, наверно, уже пойти все на поправку. А у нас как будто все заново началось сегодня.
Скажите, пожалуйста, это нормально, что был период затихания, потом все опять началось как будто? Стул не прям водой, но жидкий со слизью.

И сегодня вся попа красная стала от частого стула.

С утра дочка покакала уже 4 раза. Стул зеленый. Как будто у нее в организме ничего не задерживается, все выходит через какое-то время после кормления. Вчера дали рисовую кашу. После нее также стул жидковатый.

Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть АБКМ или лактазная недостаточность?

Считаю что сорбенты не повредят, хотя бы частота стула уменьшится и попа не будет болеть у ребёнка. Где задний проход смягчающим кремом помазать.. И кашу пока лучше рисовую на воде давать можно два раза в день.
Может быть транзиторная ЛН сама по себе лечения не требует. Но маме пока все что связано с коровьим белком исключить.

Спасибо за ответ! А транзиторную ЛН можно как-то диагностировать с помощью анализов? Или она несет временный характер, и анализы не имеют смысл?

Вот график прибавки в весе.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте! Сегодня нам 8 месяцев. Стул у нас с переменным успехом. Три дня прожилок крови не было. Вчера был раза 4 за день то жидкий зеленый, то жидкий желтоватый как обычно на ГВ.
Ночью спали очень плохо. С 0-30 до 4 утра болел животик. Дочка поджимала тужилась, как будто хочет покакать и не может. За это время 2 раза покакала. Один раз с прожилками крови немного. Вроде лежит спит, но что-то её беспокоит, она постоянно ворочилась, то на спине поспит, через минуту переворачивается на бок, через минуту на спину. Очень беспокойно спала. Потом с 4 до 7 утра спали хорошо. В 7 утра опять начала ворочиться, через какое-то время покакала. Утром я ей потрогала животик, она напрягает его, внутри бурлит все, как газы. Периодически всплакивает, болит немного животик.
Такое поведение по ночам у нас бывает месяцев с 5, ночью ворочится с места на место. Я думала, что это связано с зубами. Но сейчас уже думаю, может ее животик так беспокоит временами. Жалко дочку, не знаю как ей помочь еще.
Что нам делать? Похоже ли это на колики? Может анализы какие сдать или еще что? Подскажите, пожалуйста.

Добрый вечер. Стул у нас потихоньку налаживается. Мы сейчас кушаем 2 раза в день безмолочную рисовую кашу. Подскажите, пожалуйста, по поводу прикорма. До болезни мы кушали кабачок, цв.капусту, брокколи, безмолочные рисовую и гречневую каши. Когда можно вернуть овощи и гречневую кашу? Я так понимаю, что надо заново вводить понемногу?
Педиатр сказал, что надо уже вводить картофель и морковь, затем мясо. Но я пока боюсь вводить новые продукты.

А Вы не бойтесь - пробуйте

да можете начинать вводить овощи и гречневую кашу

Добрый день. Ребенку почти год. Вес 8500, рост примерно 74 см.
Сдавали кал на копрограмму по направлению педиатра в плановом порядке, т.к. скоро годик ребенку.
Прокомментируйте, пожалуйста. Почему может быть положительная реакция на белок? К врачу записались аж на след. неделю.
Недели 2,5 назад у ребенка начался жидкий стул с неприятным кислым запахом раза по 3-4 в день, продолжался неделю где-то. Сейчас стул кашицей, но запах также неприятных какой-то кислый, 1 раз в день. Принимаем актиферрин уже месяц.

Ребенок на ГВ. Результат копрограммы: