Просмотр полной версии : Частые бронхиты

Добрый день

помогите нам пожалуйста, у сына (2,6 лет) почти каждое ОРВ сопровождается осложнением в виде бронхита (болеет не често 3-4 раза в год). Причем в таком тяжелом виде, что он начинает оч тяжело дышать, часто прекращает кашлять вовсе, развивается абструкция. Заканчиваем мы лечение антибиотиками внутримышечно.
То есть схема такая: он заболевает поднимается температура, насморк, через два - три дня тяжелое дыхание, едем к врачу - бронхит, уколы, массаж, через неделю - две все ок.
Как быть? Я противник антибиотиков, бабушки советуют давать с первого дня болезни, все равно заканчиваем уколами, врач глубокомысленно заявил, что так тоже можно поступать, а лучше поднять иммунитет, для меня оч загадочные слова.
Хочу добавить, что сама в детстве оч часто болела бронхитами, были и пневмонии и ложный круп.

Хотелось бы по избежать осложнений в дальнейшем, если это возможно
Спасибо всем кто откликнется
с уважением Наталья

Для начала
ОРВИ не лечат АБ
Подавляющее число бронхитов имеют вирусную природу и их тоже не лечат АБ
Бабушек тоже не лечат АБ... :) Их рекомендации в данном случае неверны.
Антибиотики не надо любить, не надо быть сторонником/противником - их просто надо использовать по показаниям.

"Поднять иммунитет" - это загадочное заклинание современной отечественной медицины не поможет ребенку.

Главное - что говрили/записывали врачи, видевшие ребенка в момент "ухудшения дыхания". Диагноз?

Валерий Валерьевич, добрый день

В субботу нас слушал врач, что записывал, к сожалению, сказать не могу, передаю суть разговора:
хрипы, бронхит и видимо ситуация серьезная так как у нее возникли подозрения на пневмонию, рекомендация сдать кровь, что мы и сделали, сказала если анализ плохой - делать снимок, назначила цефозолин 700 2 р в день, микстуру от кашля, название не помню, в понедельник подойти.
На тот момент температуры у нас уже не было, насморк, но сын дышал тяжело, был вялым отказывался от еды. Субботу, воскресенье делали уколы, ребенок стал активным, начал есть, сегодня слушались, ситуация с хрипами такая же, сдали мочу, кровь сказали не оч, лечение продолжать.
Если а/б не помогают при вирусных инфекциях, может у нас не вирусная? После уколов становится заметно лучше. Или на самом деле становится просто лучше, а а/б у нас для очистки совести, что мы что-то делаем

Ната, заочно без информации фантазировать можно долго. Но бессмысленно.
Ребенок чувствует себя лучше? ОК. В понедельник идем к врачу. Впредь, берем за правило, при любом заболевании ребенка (да и взрослого тоже) необходимо знать точный диагноз, на основании чего он установлен, каковы результаты исследований.
Возьмите за правило записывать ключевую информацию в присутствии врача и делать копии исследований. Не стесняйтесь задавать вопросы. Это полезно.

Пневмония – дело серьезное и лечения требует серьезного. Если лечащий врач сочтет нужным, надо делать снимок.

Про АБ дискутировать смысла нет. Мы так и не знаем диагноза. (часто самоизлечение вирусных инфекций (ОРВИ и т.п.) – 5-10 день по времени совпадает с началом приема АБ (наши доктора любят назначать их с 5-7 дня заболевания), что создает видимость их эффективности).
Если инфекция вирусная – прием не имеет смысла. Если бактериальная – возможно смысл есть.

Напишите конкретику после осмотра врача.

наверное я вас запутала, понедельник это сегодня, вот это "ребенок стал активным, начал есть, сегодня слушались, ситуация с хрипами такая же, сдали мочу, кровь сказали не оч, лечение продолжать." было сегодня, в среду пойдем снова, я возьму карточку и перепишу точный диагноз.
Но нам все время назначают антибиотики без каких-либо исследований вирусный это или бактериальный бронхит. Хрипы, следовательно, антибиотики.
Есть ли смысл в массаже в нашей ситуации? нам его тоже назначили

Вашему ребенку необходимо исключать десткую астму. Если ваш педиатр ведет вашего ребнка так, как вы описываете, то проситесь на консультацию к пульмонологу.

Сегодня были у врача, она направила нас на ренген, диагноз :двусторонняя пневмония. Ребенок внешне здоров, кушает, играет, спит оч тихо, не просыпается, темература не поднимается (правда я не мяряю каждые пять мин), кашляет редко, но если кашляет то внадрыв. Велено продолжать колоть цефазолин и сказали что добавят другой антибиотик в микстуре, массаж прекратить. :( Впервые сталкиваюсь с пневмонией, даже не знаю что делать

Хочется еще спросить в связи с поставленным диагнозом:
если ренгенолог увидел пневмонию, то это точно она? ренген не ошибается?
можно ли перестать колоть цефозолин? может можно его пить в виде таблеток или др? (ж очень малыша жаль)
если добавят второй антибиотик есть ли смысл пить его оба?
Спасибо всем кто откликнется.
Наталья

Хотелось бы взглянуть на снимок.
Рентген не ошибается, ошибаться свойственно только человеку:)

Наиля, добрый день
спасибо за подсказку, постараюсь выложить рентгеновский снимок

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
отсканированный снимок, посмотрите пожалуйста
если нужно могу выложить фото но не сегодня (цифровик разряжен):eek:

С уважением
Наталья

Ната, этот снимок не получается рассмотреть даже после обработки.
Лучше снимите камерой через светлое окно без вспышки.

Камеру - в макро-режим (цветочек с листиками), выставьте черно-белую съемку (если есть), качество изображения - Fine, размер - максимальный для камеры, освещенность - пасмурно. Хотя бы так. Если в камере есть режим уменьшения динамической нерезкости (VR или символ ладошки) - обязательно включить.
Есть еще вариант. Кладете в сканер снимок. На снимок кладете зеркало отражающей стороной к сканеру. Режим сканирования - "газета".
Любое изображение не уменьшайте, пожалуйста, на photophile.ru можно выложить любой размер.

Постараюсь выложить фото чуть позже, проблема в том что инет только на работе:(, а так как ребенок болен бываю тут не часто.
возник еще один вопрос в связи с назначенным лечением.
Как я уже писала нам кололи цифотоксим 7 дней, сегодня последний укол, вчера добавили суммамед в суспензии 3 дня, аскорил, ингаляции с эуфилином 3 дня, ингаляции с флуимуцилом 3 дня, витамин е.
У меня вызывает сильное сомнение стоит ли делать эуфилин, у нас есть ультразвковой небулайзер, может быть лучше какой-то другой расвор распылять? и нужен ли витамин е?
Реьбенок активный кушает, бегает, но оч мало кашляет:confused:, а дыхание тяжелое особенно после бега.

Учитывая, что у вашего ребенка все -таки наиболее вероятный диагноз :
обструктивный бронхит, то вам нужно делать через небулайзер ингаляции с беродуалом.
аскорил, ингаляции с эуфилином 3 дня, ингаляции с флуимуцилом 3 дня, витамин е.

Я не могу это даже комментировать. Если вы сможете делать ингаляции с беродуалом, то остальное все лишнее.
Давайте подождем комментариев рентгенологов, есть ли пневмония.
выкладывайте снимок.
И не тяните с консультацией пульмонолога.
Кто назначает вам лечение сейчас ? Ваш педиатр ?

Мария Александровна, добрый день, спасибо за ответ

снимок так и не удается выложить, не могу его забрать из поликлиники, ходили к пульмонологу - в отпуске, если по вашему мнению есть необходимость, пойдем проситься на прием к другому.
В субботу были у врача - хрипов нет, только жесткое дыхание, а диагноз "пневмония" поставили в среду, может ли такое быть :confused:???
по поводу: аскорил, ингаляции с эуфилином 3 дня, ингаляции с флуимуцилом 3 дня, витамин е. Я так сильно сомневалась, что ничего из перечисленного сыну не делала, что видимо к лучшему :rolleyes:.
Сейчас ребенок дышит нормально, хорошо спит, ест, практически не кашляет, продолжаем делать массаж.
Напишите, пожалуйста, в какой дозировке делать беродуал, чтобы в следующий раз я уже знала что делать.
Снимок я обязательно выложу, хочется все-же узнать пневмония или нет.

Идите на прием к другому пульмонологу, если есть возможность. По поводу дозировок беродуала - укажите , пожалуйста, вес ребенка.

Добрый день
перефотографировала снимок [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
может у кого-то будет время взглянуть.
сын весит 15 кг, будем искать другого пульмонолога.

Дозировки беродуала 50 мкг/кг на прием ( 5-10 капель = 0,25 - 1 мг )

У меня вызывает сильное сомнение стоит ли делать эуфилин, у нас есть ультразвковой небулайзер, может быть лучше какой-то другой расвор распылять?

Вы правы, что не стали делать эти ингаляции.
Эуфиллин в ингаляциях может назначить только врач, НЕ ЗНАЮЩИЙ фармакологии, так как к этому препарату нет рецепторов на слизистой бронхов.
Более того - такие ингаляции могут усилить бронхиальную обструкцию.

Добрый день

может кто-нибудь может посмотреть снимок, пожалуйста. Малыш снова начал кашлять:confused:, но преимущественно по утрам и кашель такой поверхностный, сухой, записались к пульмонологу.

Вот Валентин Сергеевич написал:
<<Эуфиллин в ингаляциях может назначить только врач, НЕ ЗНАЮЩИЙ фармакологии>>> получается, что знания наших педиатров, даже тех, кто считается хорошим специалистом, к кому пиходишь по рекомендациям:mad:, безнадежно устарели или неверны. Ведь эуфилин нам назначали и раньше все к кому мы обращались с нашей проблемой и педиатры и пульмонологи, и когда у нас был ларингит, как теперь доверять врачам своего ребенка???
Думаю что скажу от имени многих мам:"Спасибо Вам за этот сайт и Вашу работу на нем, здесь проясняются многие вопросы".:):):)

С уваженим
Наталья

Ведь эуфилин нам назначали и раньше все к кому мы обращались с нашей проблемой и педиатры и пульмонологи, и когда у нас был ларингит, как теперь доверять врачам своего ребенка???

Добрый день.
Эуфиллин может назначаться детям в определенных ситуациях - например, при бронхообструктивном синдроме при невозможности использования ингаляционных бронхолитиков.
Но только внутривенно или через рот. Ингалировать его нельзя.

После перенесенной пневмонии ребенок может подкашливать в течение месяца и может сохраняться субфебрилитет.
В остальном - как себя ребенок чувствует, есть ли аппетит, пьет ли достаточно?

Валентин Сергеевич, добрый вечер
малыш чувствует себя хорошо, бегает, играет с сестрой, хорошо ест и спит.
Сейчас беспокоит лишь продолжающийся насморок и небольшой кашель, пьет не меньше обычного. Надеюсь, что все будет хорошо. Спасибо Вам за помощь