Просмотр полной версии : Проблемы с плечом не проходят почти год

Добрый день. Сначала о себе:

1) Возраст 35
2) Пол - мужской
3) Рост - 190
4) Вес - 84
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - программист
6) Курите ли Вы. Нет
7) Ваше общее состояние здоровья - обычное. Хронические болезни - тромбоцитопения, экзостоз ТБ сустава.

Около года назад после занятий плаванием начал беспокоить левый сустав. Через неделю прошел, но примерно через неделю стал беспокоить правый. Боль была в основном в момент выпрямления руки вверх (во время тренировок плавания кролем) и потом могла возникнуть через 2-3 дня до такой степени, что не было возможности поднять руку. Но в то же время я мог спокойно выполнить тесты типа застегнуть лифчик или засунуть руку в карман джинс. За это время побывал у порядка 5-10 различных врачей, каждый из которых говорил, что ничего страшного и назначал какие то лекарства (в основном НПВС). ТАкже пропил курс АРТРА полгода по 2 таблетки в день. Боль за это время стала меньше, такого, что не могу поднять руку уже нет, но она не проходит. В ноябре был на УЗИ, поставили диагноз теносиновит сухожилия длинной головки и поддельтовидный бурсит. Поставили 2 укола Дипроспана с промежутком в 2 недели примерно, стало легче где то в конце ноября, и я начал восстановительные тренировки. В январе, после простуды плечо заболело опять, но уже где то в районе лопатки. Опять назначили НПВС, миорелаксанты и компрессы с Димексидом.

Сегодня решил повторно пройти УЗИ. Результат теносиновит и бурсит исключили, но написали, что "Контур кортикальной головки плечевой кости большого и малого бугорка деформирован за счет глубоких эрозий до 5мм. Сухожилия ротаторной манжеты 5,6 мм, неоднородные по структуре. Передний и задний отделы хрящевой губы 1,3 мм".

Я честно говоря в замешательстве - не знаю что сейчас делать с плечом. Так и оставить или же из за повреждения требуется какое то лечение? Врачи мне ничего не говорят, только выписывают новые лекарства.

Надо показаться толковому врачу, владеющему артроскопией плечевого сустава.
УЗИ для этого сустава ОЧЕНЬ зависит от навыков врача, не стоит принимать всерьез результат этого исследования.
Если с очными врачами совсем беда - можете сделать МРТ плечевого сустава не менее 1.5 тесла, лучше сразу 3 тесла с записью на диск и выложить тут, возможно, поставим диагноз.
Скорее всего у вас субакромиальный импинджмент, но возможны и другие варианты.

Я показывался достаточно известному специалисту по плечам, который работал в Сочи в 2014 году (думаю кто знает, поймет о ком идет речь). Показывался в ЦИТО в спорттравму тоже не последнему там человеку. В ЦИТО мне делали уколы в сустав, хотя в них видимо не было особой надобности. Что касается УЗИ, то у меня нет оснований не доверять мнению данного человека, поскольку к нему ходят много спортсменов (опять же со слов того, кто меня к нему направил). МРТ у меня есть, я делал его год назад, там ставили как раз импиджмент и хотели делать операцию по укорачиванию отростка акромиона, но потом все другие врачи, сказали, что операции делать не надо. Если годичного снимка достаточно - я могу его выложить. Если нет, то могу сделать новый (за это время возможно что то изменилось). Что касается очных врачей - в этом то и парадокс - мы оба живем в городе, где с врачами не должно быть проблем, но уже прошел год, а я все ищу "толкового", который бы мне помог.

Выкладываю МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] На данный момент хожу к ортопеду в местную поликлинику, пью Аркоксиа, но кроме диареи эффекта не ощущаю. Плечо со стороны лопатки начинает болеть уже при поднятии до 90 градусов и не могу руку поднять вверх.

Выкладываю МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] На данный момент хожу к ортопеду в местную поликлинику, пью Аркоксиа, но кроме диареи эффекта не ощущаю. Плечо со стороны лопатки начинает болеть уже при поднятии до 90 градусов и не могу руку поднять вверх.

Если так долго беспокоят боли, значит причина существенная. По клинике должен быть субакромиальный импинджмент. По МРТ - неоднозначно. А вам проводили лидокаиновую блокаду в субакромиальное пространство? И специфическую ЛФК на ротаторную манжету?

До января месяца они были не такие существенные - я мог спокойно поднимать руку и боли появлялись только в определенные моменты, когда я например резко просовывал руку вверх в рукав или потягивался с ладонями за голову. На основании этого мы начали с тренером тренировки щадящие и где то 1,5 месяца я плавал без каких либо проблем. Текущие боли появились именно в начале января (те спустя 9 месяцев после начала) и они не проходят особо. Блокады не проводили - делали уколы в сустав Цель-Т (с какой целью я так и не понял) и 2 раза обкалывали сухожилие Дипроспаном. ЛФК мне дали с жгутами, но от нее толку не было никакого. Текущий ортопед сказал найти упражнения в интернете. Проблема в том, что все мне говорят, что патологии не видят, плечо работает, скованности нет и назначают только НПВС. В ЦИТО вообще сказали лечить герпес, а потом делать ЛФК и физиопроцедуры. И еще момент - МРТ было сделано в мае прошлого года, т.е ему почти год - имеет смысл сделать новый? И будет ли на нем видна лопатка (именно там беспокоит больше всего сейчас). В первый раз сказали, что лопатка будет не видна при МРТ на спине.