Просмотр полной версии : Ребенок отказывается от прикорма

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок у меня второй, девочка, роды - плановое КС, мне 38 лет, родилась 4020гр, 53см, апгар 8/8, по здоровью к ребенку никаких претензий, разве что педиатр контролировала до полугода наш гемоглобин из-за того, что он резко снизился после 1-го месяца жизни. Затем педиатр сменился. Привожу данные лаборатории поликлиники: при рождении 175, в 1 месяц - 135, в 1 месяц и 1 неделю - 115, в 2 месяца - 103, в 2,5 месяца - 109, в 4 месяца - 113, в 6 месяцев - 114. По неврологии ребенок по большому счету отстает лишь в одном - еще не сидит. Ребенку уже 9 месяцев и 1 неделя, весит 9700, рост 73,5 см, два нижних зуба. По всем остальным параметрам развития - норма, и ползает (с 7 мес.) и встает (с 8 мес. и 3 нед.) и много чего понимает, лепечет (с 4 мес.), но самостоятельно не сидит. Невролог при осмотре 3 недели назад порекомендовала пока массаж и гимнастику.
Но помимо вопроса о сидении есть вопрос о кормлении, так как ребенок кормится ТОЛЬКО грудью, прикорм кушать отказывается. Только совсем недавно начала по-немногу пробовать картошку и супчики, а овощи, каши, йогурты, творожки, мясо ну никак. Я сама уже очень похудела, лезут волосы, вешу на 3 кг меньше, чем до беременности (с первым ребенком такого не было, хотя кормила до 2 лет), ТТГ у меня компенсирован, принимаю дополнительно йодиды и препарат железа, кушаю практически все с момента рождения.
Хотелось у вас, конечно, уточнить, продолжать ли кормить в таком же режиме или вводить частично смесь, я беспокоюсь, хватает ли дочке, например, железа или еще каких-либо микроэлементов для ее возраста? Где-то попадалась информация о том, что если у грудничка голубые склеры, то, возможно, ему не хватает железа, а у нее как раз-таки голубые, не знаю как у других детишек, может у них у всех так? :ab:, а также здесь читала, что нехватка железа может тормозить физическое развитие? Проконсультируйте, пожалуйста, по этим двум вопросам. Спасибо.

Добрый день! По поводу "не сидит" посмотрите упражнения с сайта [ссылка удалена] и задайте вопрос в подразделе психофизическое развитие детей.
Про прикормы есть данные, что его необходимо вводить в сроки с 17 по 26 неделю. И некоторым детям необходимо попробовать продукт до 12-15 а то и 20 раз чтобы начать его есть. У ребёнка нормальный вес поэтому желательно ввести овощной прикорм можно попробовать тыкву она сладкая например а потом её с другим менее сладким овощем. И мясо в чистом виде не все дети едят. Потом долго не затягивайте с кашами.
Если ничего не получается есть педагогический прикорм, когда ребёнка сажают за общий стол и в процессе употребления еды другими членами семьи у ребёнка возникает пищевой интерес и ему предлагаются в маленьких количествах кусочками все, что едят родители в пределах разумного.
А сейчас интересно какой гемоглобин?

Спасибо за ответ, по поводу педагогического прикорма - предлагаем по-немногу, что-то пытается жевать, но бывает часто, что давится.
Значит лучше гемоглобин еще раз сдать? Ок, тогда может помимо гемоглобина еще дополнительно какие-нибудь анализы более развернуто требуются?
А предыдущие показатели - низкие?

Предыдущие показатели гемоглобина в норме, но в первые месяцы ниже нормы были, возможно снова понизился если не ест прикормы (вы только показатели гемоглобина указали, лучше развёрнутый анализ оценить- общий анализ крови с лейкоформулой). А почему так часто сдавали до этого?

А почему так часто сдавали до этого?

Как писала выше: из-за того, что гемоглобин со 135 упал до 115, педиатр хотела проконтролировать, а первый раз пересдавали кровь из-за немного повышенных лейкоцитов, но лейкоциты оказались в норме, а гемоглобин за неделю опустился. И еще вспомнила, тогда очень жаркая погода установилась, педиатр говорила, что возможно из-за жары упал. На руках есть карточка: выкладываю анализ крови в 1 мес.1 нед., в 4 мес. и в 6 мес.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На днях сделаем новый ОАК с формулой в частной лаборатории, там можно сдать и на ферритин, этот показатель нужен?

Да ферритин имеет значение посмотреть.

Хорошо, а что с выложенными анализами, они в норме?

Скажу про последний анализ в плане анемии все-таки есть подозрения, что имеется Железодефицит. несмотря на то, что гемоглобин в пределах нормы, при подсчете цветового показателя он снижен. И ещё как и в предыдущих анализах повышен уровень тромбоцитов. На моем опыте гематологи рекомендуют наблюдать. Может имеет смысл задать вопрос в разделе гематология.

Спасибо за ответ, как только сдадим новый анализ, сразу выложу.
Может имеет смысл задать вопрос в разделе гематология.
Боюсь, что мне выдадут нарушение за создание похожей темы в другом разделе.

Поняла. В общем повышение уровня тромбоцитов тоже в пользу анемии.
Изолированно вопрос по анализам я думаю вполне можно задать, это ведь будет новая тема в другом разделе.

Сейчас посмотрела невыложенные анализы на показатель PLT:
в 1 месяц: PLT - 688,
в 2 месяца: 594,
в 2,5 месяца: 701
получается, что они всегда были повышены.
Что-то я после этого очень распереживалась, можно ли уточнить у гематологов, что лучше в данной ситуации делать? Это чем-то грозит моему ребенку?
И еще один момент припомнился: когда мы сдавали кровь из пальчика в 4 месяца, то долго не могли ее остановить, даже по приезду домой, когда оторвали пластырь, думая, что кровь течь уже не будет, она все равно немного потекла, в итоге сняли пластырь только на следующий день.

Сдайте сначала свежий анализ.

анемии явной нет, анизоцитоза тоже, тромбоцитоз может быть оттого, что микроэритроциты подсчитываются как макротромбоциты, или же действительно дефицит железа; если не кушает прикорм, то профилактически актиферрин можно попробовать по 2 капли на кг веса - иногда плохой аппетит у детей может быть следствием ЖД.

Как здорово, Dr.Vad, что вы откликнулись, ведь я как раз о Вас думала, очень хотела получить вашу консультацию, спасибо Вам большое и спасибо доктору Luciapediatr. Ну прям "звезды сошлись" и ребенок сегодня стала проявлять больший интерес к еде, уже и овощи вроде как начинают приходиться по вкусу :). Вот только не сидит.
Анализ завтра-послезавтра будет готов.
А как понять по какой причине не сидит: из-за того, что не держит равновесие или из-за слабых мышц? Вот, например, ситуация: дочка лежит на спине, я держу ее ноги (прижимаю) в районе колен, как бы создаю противовес и говорю: "садись", - она садится из такого положения, но самостоятельно - нет. Сидя, чтобы не завалиться на бок или вперед, ей достаточно держаться ручкой хотя бы за мой палец на уровне ее плеча-груди. На четвереньках не ползает, ползает активно по-пластунски. Начала понемногу передвигаться приставным шагом вдоль опоры.

Здравствуйте, свежий результат анализа готов, так как все равно брали кровь из вены, то также решили определить ТТГ, я очень растроена, помогите, пожалуйста, у меня у самой гипотиреоз (выявился в 30 лет)? За 2-3 минуты до и во время забора крови ребенок плакал.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

перепишите цифру ттг сюда, ссылка не открывается

ТТГ - 7,59 (нормы приведены 0,73-8,35), а при рождении на третий день был = 2,6 (я специально узнавала), от чего же так случается?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

что отчего так случается? почему у детей нормы не такие как у взрослых? рост вес что растет - Вас не смушает??? Вам бы к очному псiхотерапевту свою тревожность на пустом месте подлечить, а здесь заочно успокаивать нет никакого желания, всего доброго, больше Вас не консультирую

что отчего так случается? почему у детей нормы не такие как у взрослых? рост вес что растет - Вас не смушает??? Вам бы к очному псiхотерапевту свою тревожность на пустом месте подлечить, а здесь заочно успокаивать нет никакого желания, всего доброго, больше Вас не консультирую
Извините, меня пожалуйста, Вадим Валерьевич, просто ТТГ мы сдавали обоим нашим деткам, у старшего - 9,48, но это в другой теме, ну разве какая мать не растроится. Извините, еще раз, пожалуйста, но мне бы очень хотелось узнать по поводу анемии, она есть? Очень вас прошу посмотреть.

Добрый день. Актиферрина у нас в аптеках нет, есть в каплях мальтофер. Посмотрите, пожалуйста, выложенные последние результаты анализа, весь вопрос в том, насколько выражен железодефицит? какая требуется дозировка, профилактическая, лечебная?

изменения очень незначительные. Профилактическая доза может быть применена с последующим контролем.

Здравствуйте, доктор. Вот спустя две недели приема мальтофера в дозировке 5 капель в день пересдали анализ, гемоглобин - 109. Такую дозировку как профилактическую мне порекомендовал педиатр, но сегодня на приеме у другого участкового педиатра было сказано, что эта дозировка - все равно что приема препарата не было и нам нужно принимать на наш вес 9900 - 18 капель в день, разделив на два приема. Подскажите, пожалуйста, т.к. не хочется опять терять время, какая все же для нас дозировка будет оптимальной и когда лучше сделать контроль ОАК?

Желательно посмотреть весь анализ, не только гемоглобин. Но если учесть только цифры гемоглобина это уже Анемия лёгкой степени, необходима лечебная доза. Второй врач прав. Контроль через месяц.

Так как кровь сдавали сегодня, то в поликлинике на приеме еще не было бланка с анализом на руках. Результат анализа медсестра зачитала из компьютера и я запомнила только гемоглобин, лейкоциты - 8,25, эритроциты - 4,19 и тромбоциты - уже 500.
Спасибо большое. Значит начинаем прием по 18 капель в день в два приема с контролем через месяц.
Подскажите, а могла ли наша легкая анемия повлиять на мышечный тонус, т.е. его снижение? Просто нам невролог ставит гипотонию в нижней половине. До сих пор не садимся сами, нам уже ровно 10 месяцев и я не могу толком понять причину, т.к. во всем остальном она развивается по возрасту. Правда уже может хотя бы уверенно правильно сидеть несколько минут, играя с игрушками.

Анемия может влиять на физическое развитие в том числе мышечный тонус, но не настолько я думаю. То что сама сидит и играет уже хорошо. Нужно учить садиться, в идеале с четверенек. Есть упражнения типа "змейка" , ссылку на сайт пока не могу дать.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку на сей момент 1 год и 2 месяца. Она с опозданием села (ближе к 11 месяцам). Пошла где-то в 1,1 - 1,2 года (правда еще не совсем устойчиво). Развита по возрасту. Из-за позднего введения прикорма была ЖДА в легкой степени, повышены тромбоциты с рождения, но с тенденцией к снижению. После приема мальтофера ферритин за 1,5 месяца с 14 поднялся до 18, прием прекратили, так как стали появляться запоры. С тех пор ребенок уже хорошо кушает, гуляет, каждый день кушает мясо и в общем-то все что нужно по возрасту из прикорма (и яйца и рыбу и творог и т.д.). Зубов 6 шт., принимаем витамин Д ежедневно. Грудное вскармливание еще дополнительно к прикорму продолжаем 3 раза в день. Но последний анализ от 23.08.16г. показал следующие результаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Подскажите, пожалуйста,
1. у нас повышен ионизированный кальций, может пока на летнее время прекратить прием витамина Д?
2. возобновить прием мальтофера? в какой лучше дозировке? (вес 11 кг)
3. если ребенок хорошо питался последние три месяца от последних результатов, почему так мог упасть ферритин? ребенок не болел, режутся следующие зубки. Спасибо.