Fireliss
25.03.2016, 10:32
Здравствуйте! вопрос о девочке, 2 года 8 мес. Вес 13 кг рост 90 см. Хронические заболевания: с 4 мес до 2х лет примерно проявлялся АД на щеках. Лечили сначала Элиделом(т к сильно был выражен), после года - только эмоленты. Сейчас проявления отсутствуют.
Родилась на 39й неделе естественным путем, по Апгар 6-7. Девочка сразу задышала, но кричать не стала и быстро стала синей, ей дали кислород, но она разоралась и ее вернули мне. У нее позже обнаружилась кефалогематома, которую потом пунктировали. Также была такая особенность: при раздевании, даже в жару, тут же становилась синеватой. В роддоме меня уверяли, что это у нее начинается пневмония, пытались назначить гентамицин, но я отказалась. Сделали 3 анализа крови и рентген легких - все в норме. Врачи пугали, что если сейчас нет пневмонии, то скоро будет, и я согласилась лечь с ней, новорожденной, в больницу. Там неонатолог вела себя странно: при поступлении сказала, что ребенок, скорее всего, здоров - понаблюдают и отпустят. Но на следующий день назначила вильпрафен и стала говорить про пневмонию. Неделю там пробыли - никаких лекарств не давала, потом выписали. Также делали УЗИ сердца, т к неонатолог предположила порок сердца. Там все в норме.
Синеватость при раздевании сохранялась где-то до 7-8 мес. Сейчас нет.
Прибавки веса-роста в норме. Родилась 3000 кг и 50 см.
Полгода назад беспокоили запоры и вообще надо постоянно следить за ее диетой (иначе твердый кал).
Что сейчас беспокоит: если сильно упадет на коленку, то на месте синяка развивается инфильтрат. Год назад был первый случай, вчера случился 4й раз.
Обращались к хирургу в поликлинике, он запаниковал, назначил мазь Вишневского, от нее отек, боль. (в прошлом году то же назначали, мазала мазью Вишневского, прошло за 5 дней). Перестала мазать, дала 1 раз Нурофен 5 мл, 1 раз намазала гидрокортизоном, отек и боль ушли, ребенок не хромает. Показала хирургу в травмпункте. После осмотра он сказал, что скорее всего, само пройдет, надо еще раз показаться через 2-3 дня. Назначил мазать левомеколью (на месте ушиба я не увидела повреждения кожи). Я спросила про Адвантан - сказал, что не надо мазать. Нагноения нет.
Также рекомендовал сделать расширенный анализ крови - он предположил что у девочки могут быть проблемы с свертываемостью. К педиатру планируем обратиться.
Сейчас на одном колене инфильтрат 2,5 см в диаметре, на другом - около 1 см.
Вопрос вот в чем:
1) адекватное ли это лечение инфильтратов? (левомеколь 2-3 раза в день мазать без повязки)
2) нужен ли анализ крови на определение нарушений свертываемости?
3) предстоит ревакцинация от КЭ (назначили на 28 марта), когда делать? в прошлый раз разрешили эту прививку сразу после выздоровления (когда уплотнение ушло, но синяк остался) - никаких побочных эффектов не было.
Родилась на 39й неделе естественным путем, по Апгар 6-7. Девочка сразу задышала, но кричать не стала и быстро стала синей, ей дали кислород, но она разоралась и ее вернули мне. У нее позже обнаружилась кефалогематома, которую потом пунктировали. Также была такая особенность: при раздевании, даже в жару, тут же становилась синеватой. В роддоме меня уверяли, что это у нее начинается пневмония, пытались назначить гентамицин, но я отказалась. Сделали 3 анализа крови и рентген легких - все в норме. Врачи пугали, что если сейчас нет пневмонии, то скоро будет, и я согласилась лечь с ней, новорожденной, в больницу. Там неонатолог вела себя странно: при поступлении сказала, что ребенок, скорее всего, здоров - понаблюдают и отпустят. Но на следующий день назначила вильпрафен и стала говорить про пневмонию. Неделю там пробыли - никаких лекарств не давала, потом выписали. Также делали УЗИ сердца, т к неонатолог предположила порок сердца. Там все в норме.
Синеватость при раздевании сохранялась где-то до 7-8 мес. Сейчас нет.
Прибавки веса-роста в норме. Родилась 3000 кг и 50 см.
Полгода назад беспокоили запоры и вообще надо постоянно следить за ее диетой (иначе твердый кал).
Что сейчас беспокоит: если сильно упадет на коленку, то на месте синяка развивается инфильтрат. Год назад был первый случай, вчера случился 4й раз.
Обращались к хирургу в поликлинике, он запаниковал, назначил мазь Вишневского, от нее отек, боль. (в прошлом году то же назначали, мазала мазью Вишневского, прошло за 5 дней). Перестала мазать, дала 1 раз Нурофен 5 мл, 1 раз намазала гидрокортизоном, отек и боль ушли, ребенок не хромает. Показала хирургу в травмпункте. После осмотра он сказал, что скорее всего, само пройдет, надо еще раз показаться через 2-3 дня. Назначил мазать левомеколью (на месте ушиба я не увидела повреждения кожи). Я спросила про Адвантан - сказал, что не надо мазать. Нагноения нет.
Также рекомендовал сделать расширенный анализ крови - он предположил что у девочки могут быть проблемы с свертываемостью. К педиатру планируем обратиться.
Сейчас на одном колене инфильтрат 2,5 см в диаметре, на другом - около 1 см.
Вопрос вот в чем:
1) адекватное ли это лечение инфильтратов? (левомеколь 2-3 раза в день мазать без повязки)
2) нужен ли анализ крови на определение нарушений свертываемости?
3) предстоит ревакцинация от КЭ (назначили на 28 марта), когда делать? в прошлый раз разрешили эту прививку сразу после выздоровления (когда уплотнение ушло, но синяк остался) - никаких побочных эффектов не было.