Перегиб желчного + гепатомегалия [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Перегиб желчного + гепатомегалия


MamaTa
28.03.2016, 15:53
Добрый день

Необходима консультация. Ребенку 3 года 9 мес. Жалобы:
Запах ацетона изо рта.
Почернение зубов. Осмотр стоматолога кариеса не выявил.
Жалобы ребенка на боли в животе.
Запоры.
Избирательный аппетит(рацион ребенка: овощной суп на мясном бульоне, но без мяса, гречневая каша, жаренный ржаной хлеб, вода, компот, детские соки, фруктовые пюре).
Проведены следующие обследования:
ОАК
ОАМ
Кровь на геп. В и С.
УЗИ брюшной полости
Кровь на лямблии
Биохимия крови
Копрограмма
Осмотр гастроэнтеролога.

Все в норме, кроме увеличенной печени по осмотру (на 3-4см из-под края реберной дуги), анатомического перегиба желчного по УЗИ (лабильный перегиб в нижней трети).

Из рекомендаций врача: тыквеол 1/2 ложки 3р/д -4нед.

Может ли быть гепатомегалия следствием застоя желчи?
ПС, Что еще надо обследовать?

eduardshraibman
29.03.2016, 11:37
при отсутствии именений в анализах(при желании поодолжить консультацию надо представить все анализы) пока ничего больше обследовать не надо

MamaTa
29.03.2016, 17:02
при отсутствии именений в анализах(при желании поодолжить консультацию надо представить все анализы) пока ничего больше обследовать не надо

Анализы:


MamaTa
29.03.2016, 17:03
Далее:

Nebolitt
29.03.2016, 20:20
Здравствуйте!
Результаты УЗИ в норме: печень не увеличена (о чем сказано в протоколе); поджелудочная железа не увеличена ( размеры в норме для возраста 1-5 лет - головка -17 мм, тело-10 мм, хвост -18 мм); деформация желчного пузыря, добавочная доля селезенки - варианты нормы.

MamaTa
29.03.2016, 20:45
Да, действительно, гастроэнтеролог очень удивлялась, что в протоколе не сказано про то, что печень увеличена. На осмотре при прощупывании печень выступает из-под реберной дуги на 3-4 см, что врача очень обеспокоило. Мы сдали анализы биохимии, вот только узи свежее не сделали еще. Я планирую сделать узи после курса тыквеола.


MamaTa
29.03.2016, 20:51
Меня волнует, почему чернеют зубы, почему пахнет ацетоном, почему ребенок жалуется на живот, почему у него такой ужасный аппетит. Если все в норме, тогда в чем проблема?...

eduardshraibman
30.03.2016, 08:39
Увеличение умеренное временное печени бывает на фоне и какое то время после перенесенного вирусного заболевания.При изменении функции печени в первую очередь происходят изменения в печеночных пробах(биохим. изменения), чего у ребенка нет.Другие анализы представленные так же нормальны.Раз не указано- подразумевается, наверное , что физическое и психомоторное развитие ребенка соответсвуют возрасту?У детей жалобы на боли в животе- самая частая жалоба, но в большинстве случаев явление временное,самопроходящее и причина органическая не выявляется.У детей со склонностью к запорам так же бывают боли в животе.Дальнейшее обследование - по необходимости в зависимости от выраженности болей,их характера и частоты, от результатов осмотра И исследований