Резкие головные боли, потеря сознания [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Резкие головные боли, потеря сознания


klex
01.04.2016, 16:14
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какое будет лечение?
25 лет, 180см, 90кг
Почти год назад (май 2015),опрокинув голову назад потеряла сознание на работе, вызвали скорую, давление, ЭКГ в норме было.
В поликлинике сделали рентгенографию
- дорсального отдела позвоночника в 2-х проекциях-закл.:Рентген-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени
- шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях-закл.:Рентген-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 1 степени степени
Проходила лечение в дневном стационаре.Выписки на руках нет.
Сейчас(март 2016) в течение месяца были невыносимые головные боли (5 раз за месяц) в правом полушарии.Резкая боль, а потом "растекалась" по всей голове-затихая, потом опять резкая боль... никакие спазмолитики, обезболивающие не помогали.Проходила боль только после сна, два раза от боли просыпалась(утром) и это было на весь день. Три дня назад опять опрокинув голову назад потеряла сознание. в поликлинике прошла обследование: ЭЭГ,УЗДГ,рентген шейного отделапозвоночника
ЭЭГ: Очагово-спонтанные вспышкивысокоамплитудныхальфа-волн с приоритетной локализацией в затылочной области (D>S)
УЗДГ:
Сонные артерии:проходимы.Стенки не утолщены,не уплотнены, внутренний контур ровный.
КИМ:не уплотнен, не утолщен
СПРАВА
АС-бляшек нет
Патологическая извитость:петлеобразная извитость ВСА, с подъемом ЛСК до 180см/с(кинкинг с-м)
СЛЕВА
АС-бляшек нет
Патологическая извитость: не выявлена
Кровоток магистральный. Периферическое сосудистое сопротивление не повышено RI 0,6-0,7
ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ: проходимы, справа с умеренным не прямолинейный ходом, слева извитой ход.
Позднее вхождение ПА в поз0воночный канал: слева С4
Диаметр: Справа-4,0 мм, слева-3,4мм
Кровоток магистральный без резких перепадов ЛСК.
Справа ЛСК- 50-55см/с, в сегменте V2-V3 с подъемом ЛСК до 60 см/с
Слева ЛСК- 50-55см/с
Периферическое сосудистое сопротивление не повышено
описания рентгена у врача, отправили к сердечно-сосудистому хирургу, записаться можно будет только в понедельник и на когда еще не известно..
Спасибо за консультацию!

EMG
03.04.2016, 15:02
Головную боль опишите по плану [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Эпизоды потери сознания опишите по плану [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Выложите кривые ЭЭГ - сканы

Выложите данные неврологического осмотра - скан

Опрокидывание головы назад перед потерей сознания - непроизвольное?

klex
03.04.2016, 15:13
1) Пол, возраст, вес. Ж,25,90
2) Характер Вашей работы? СИДЯЧИЙ
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? ДЕКАБРЬ 2015
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) ДА
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? ВЕЧЕР(ПРИМЕРНО С 17-18 ЧАСОВ)
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) ПУЛЬСИРУЮЩАЯ
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) ПОЛОВИНА ГОЛОВЫ
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? ПРИСТУПООБРАЗНАЯ
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? ЧАСЫ
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, 4-5 РАЗ В МЕСЯЦ
11) Чем провоцируется приступ головной боли? НИЧЕМ
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? НЕТ
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? СВЕТОБОЯЗНЬЮ
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? НЕТ
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? ДА
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 10
17) Чем купируется головная боль? СОН, ПРИ ЭТОМ НАДО ЕЩЕ ПОПЫТАТЬСЯ УСНУТЬ
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? ОНИ НЕ ПОМОГАЮТ(КЕТОРОЛ,МИГ,СПАЗГАН,ЦИТРОМОН,НУРОФЕН) ТЕПЕРЬ НЕ ПРИНИМАЮ
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? ДА
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? НЕТ
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? НЕТ
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? НЕТ
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? НЕТ
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? НЕТ


klex
03.04.2016, 15:17
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

klex
03.04.2016, 15:19
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.