Лимфаденит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лимфаденит


allathemom
03.04.2016, 09:33
Здравствуйте.

Сыну 5 лет, ~120/24. Хронический аденоидит (почти весь "учебный" год не беспокоил, и только последнюю неделю снова начали Назонекс в связи с храпом). В остальном в целом здоров.

Вчера вечером пожаловался на боль в шее - обнаружился огромный лимфоузел. Температуры не было. Лимфоузел сам не красный, но в размере 5х2 см примерно!

Отвезли в больницу, где смотрели хирург и педиатр, отправили домой. Ездил с сыном папа, т.к. я с малышом дома. Утром села читать выписку, но понятно далеко не все. А то, что понятно, вызывает сомнения: свечи Виферон(?), супрастин, сухое тепло.

И еще вопрос: если у ребенка нет температуры и самочувствие не страдает, можно ли выехать за город (они с папой планировали поездку) или не стоит? ("домашний режим" в выписке я тоже с трудом разобрала).

Посмотрите, пожалуйста!

allathemom
03.04.2016, 09:39
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

dobrada
03.04.2016, 12:55
Всё, что там рекомендовано, не нужно
кровь бы посмотреть


allathemom
03.04.2016, 13:19
Спасибо Вам за ответ! А кровь, как рекомендовано, на ВЭБ и еще там что-то и биохимия? Или клинический? Он, может, тоже написан в назначениях, но я не разберу (самое интересное, что мне отзваниваться в страховую предстоит, но я не смогу прочитать, какие анализы нам назначили).

dobrada
03.04.2016, 14:29
просто общий анализ крови

allathemom
03.04.2016, 20:45
Простите, еще вопрос. Сын занимается каратэ. Если это все-таки мононуклеоз, можно ему продолжать занятия или нет? По словам мужа, педиатр больницы сказал, что селезенка увеличена. Пока не будет результатов, можно продолжать занятия? Педиатру мы, разумеется, еще покажемся.


dobrada
03.04.2016, 21:48
для мононуклеоза не характерно одностороннее увеличение лимфоузлов
каково состояние зубов?
пока лимфоузел такой большой на тренировки ходить не стоит

allathemom
03.04.2016, 22:23
Спасибо! На зубы не жалуется. Хотя папа не раз говорил мне, что у сына плохо пахнет изо рта. Никак не соберусь с ним к стоматологу. Когда показывались прошлым летом, состояние было хорошее. Пока все зубы молочные.

allathemom
04.04.2016, 08:40
Кстати, оказывается, врач говорил, что лимфаденит с двух сторон (сейчас посмотрела: действительно, что-то похожее написано в выписке). Там несколько маленьких узелков, но вот такой большой с одной стороны.


allathemom
04.04.2016, 20:32
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, сегодняшний анализ крови. Врач видит в нем бактериальную инфекцию и назначает а/б. Очень хотелось бы знать ваше мнение!

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Результат Комментарий
WBC (лейкоциты) 5,0 - 12,0 10^9/л11,7
RBC (эритроциты) 3,80 - 4,90 10^12/л4,57
HGB (гемоглобин) 115 - 145 г/л126.0
HCT (гематокрит) 33,0 - 41,0 %36,7
MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 25,0 - 31,0 пг27,6
PLT (тромбоциты) 160 - 390 10^9/л285
LYMPH (лимфоциты) 25 - 60 %29 MONO (моноциты) 2 - 10 %6
NEUT (нейтрофилы) 1,50 - 8,50 10^9/л7,49
Палочкоядерные 0,5 - 5 %2
Сегментноядерные 25 - 60 %62 *
EOS (эозинофилы) 0,5 - 7 %1
BASO (базофилы) 0 - 1 %0
EOS (эозинофилы) 0,00 - 0,70 10^9/л0,12
BASO (базофилы) 0,00 - 0,10 10^9/л0,04
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 0 - 10 мм/час19 *
MCV (средний объем эритроцита) 75 - 87 фл80.3
MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 320 - 370 г/л343
RDW (распределения эритроцитов по объему) 9,7 - 16,7 %12,5
PDW (распределения тромбоцитов по объему) 9,7 - 16,7 фл11,1
PCT (тромбокрит) 0,12 - 0,36 %0,29
MPV (средний объем тромбоцита) 3,6 - 11,0 фл10,1
MONO (моноциты) 0,0 - 0,8 10^9/л0,7
LYMPH (лимфоциты) 1,50 - 7,00 10^9/л3,44

allathemom
04.04.2016, 20:41
Вот здесь еще ссылка для более удобного просмотра:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

allathemom
05.04.2016, 21:36
Добрый вечер. Еще жду ответа! Антибиотик не давала, потому что, на мой скромный взгляд, в крови ничего криминального. В целом состояние у него хорошее, темп. нет, лимфоузлы не болят, если не трогать. Но вот днем, кажется, появился еще один увеличенный л/у, под челюстью. Муж подтвердил, что не было. Стоит ли сдать поскорее кровь повторно?


dobrada
06.04.2016, 07:13
кровь "на грани"
антибиотик на усмотрение очного врача
"новый" узел также сильно увеличен?

allathemom
06.04.2016, 08:52
Спасибо! Постараемся попасть к лору сегодня. Мне кажется, это связано с аденоидами, потому что других болезней-то и не было у нас.

Второй узел меньше, но мне сложно судить. Кровь сдадим все же еще раз.

allathemom
06.04.2016, 12:48
Лор подтвердил необходимость антибиотика, но как-то неубедительно. Какая-то есть инфекция, из-за которой и аденоиды обострились, и лимфоузлы воспалились. А какая? С ушами, горлом все в порядке. Т.е. в данном случае нет надобности выяснять, а просто "лечить" лимфоузлы и анализ крови?


allathemom
06.04.2016, 19:15
Сводила еще на всякий случай к стоматологу. Зубки в норме, разве что готовятся лезть шестерки, но, по словам врача, если бы они и дали такую реакцию, то воспалился бы подчелюстной лимфоузел, а не заушный.

В общем, от чего нам лечиться антибиотиком, я не понимаю :bn:

allathemom
08.04.2016, 22:30
Здравствуйте! Позвольте еще раз поприставать с нашим лимфаденитом!

Вот мы пьем сейчас антибиотик. Три врача настойчиво рекомендовали! Узел на ощупь меньше со вчерашнего дня. Пришли еще результаты анализа ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6-го типа (брали кровь на ОАК и одновременно на мононуклеоз), результат - не обнаружено. ЛОР-органы в норме (не считая аденоидов), зубы в норме. Что же могло дать такой огромный лимфоузел? Мне лор говорит, что, мол, какая разница, стрептококк или стафилококк или еще что. А вот Мясников не далее, как на этой неделе, говорил (что, впрочем, я и с форума знаю), что дома лечатся антибиотиком только 4 случая: пневмония, стрептококковая ангина, ИМВП и половые инфекции. Мне хотелось бы хоть для себя какое-то оправдание найти: от чего я даю сыну антибиотик?

Еще такой глупый вопрос: если сын не любит носить шарф, в том числе в холода, из-за переохлаждения мог ли так воспалиться лимфоузел?

dobrada
09.04.2016, 07:07
аденоиды вполне себе могут быть причиной
шарф нипричем
что с реакцией Манту?
нет ли в районе головы ранок, кошачих царапин?


allathemom
09.04.2016, 08:30
Спасибо! Манту делаем летом. Размеры с 1 года: 5, 5, 9, 10, 9. Никогда нас с ней никуда не отправляли.

Царапин и ран нет, но, может, что-то я и пропустила (т.е. не заметила вовремя).

allathemom
11.04.2016, 13:09
Здравствуйте!

В связи с лимфаденитом, по назначению педиатра, принимали антибиотик Зиннат 250х2 р в день. Сегодня 5-й день. Вчера на повторную явку попали к другому педиатру, и, хотя динамика положительная (переднешейный л/у слева до 1,5 на 2 см), назначили еще два дня пропить. Это значит покупать новую упаковку, а она недешевая. Первый врач говорил, что пропить 5-7 дней в зависимости от динамики.

Скажите, пожалуйста, 5 дней недостаточно? Можно ли купить упаковку по 125 мг (если есть) и пить по две таблетки за раз, чтобы сэкономить? Это не так уж критично, и если надо во избежание появление резистентности к этому а/б, то я куплю, конечно. Но хотелось бы знать, насколько это важно.