Просмотр полной версии : Два рецидива.

Здравствуйте! Было две неудачные терапии. Второй генотип, фибоз 0. Первая- Альтевир через день и Копегус. С четвертой недели и до конца терапии был минус. Через пять месяцев рецидив. Вторая- Софосбувир и Рибавирин. Со второй недели и до конца терапии минус. Через два месяца рецидив. Хочется все таки вылечиться. Планирую третью, и надеюсь последнюю терапию Софом и Даком. В связи с этим у мня к Вам несколько вопросов.
1. Актуальна ли для меня схема Соф+Дак 12 недель?
2. Стоит ли к ним добавить Рибавирин?
3. Через какое время после второй терапии можно начинать третью?

Скорее всего это не генотип 2, а интергеномический вариант 2k/1b.
Лечить следует как генотип 1.
Возраст, рост, вес, сопутствующие болезни?

36 лет, рост 158, вес 60. Меньше года делала фиброскан- F-0. На данный момент на терапии Пегинтрон 40 мкг+Рибавирин 200мг. находится сын (3,5 года). Ему тоже при подтверждении 2k/1b нужно продлевать до 48 недель?

Ребенка вообще лечить не нужно лет до 16-18, как правило, если АЛТ не зашкаливают изначально.

С вами вопрос иной - найдите возможность достоверно определить генотип. Без этого получается гадание на кофейной гуще.

У ребенка с рождения трансаминазы повышены в 5-6 норм, а после перенесенной пневмонии были 700. В ближайшее время сдам анализ, и снова обращусь к Вам за помощью.

Я так понимаю, что и ребенку его нужно сдать?

Думаю, надо. Но, если вирусная нагрузка не определяется уже, то анализ бессмысленен.

А как нам тогда быть с терапией? Ни один доктор нам ее безосновательно не продлит.

О ребенке нужна дополнительная информация: динамика лабораторных данных до и во время лечения.
Косвенным основанием может служить определение генотипа у вас.
если уж такая схема (Пег+Риб), то надо было до начала терапии и ИЛ-28В определять.

ИЛ доктор решила не делать, так как 2-й генотип. Во время терапии после 8-го укола лейкопения (лейкоциты 3), все остальное в пределах нормы. Трансаминазы нормализовались на 3-й неделе. На начало терапии ВН 35840, после 4-х недель 290.

Тогда определяйте генотип у себя. У ребенка уже не получится на данном этапе лечения.

Спасибо Вам большое!

Еще один вопрос. Доктор из Грузии говорил, что после терапии софом бывали случаи , когда минус появлялся спустя какое то время после терапии. Знакомы ли Вам такие случаи?

Давайте не будем гадать. Работать надо по протоколу.

На одном из форумов прочла, что наличие нагрузки на 4-й неделе при 2-м генотипе является основанием для отмены терапии.

Не читайте глупости. Существуют гайдлайны.
Я не буду в дальнейшем комментировать подобные посты, а просто буду удалять.

Прошу прощения. Еще раз большое спасибо!

Здравствуйте! К сожалению не имею возможности сдать анализ на рекомбинат. На сколько я понимаю схема соф+дак+риб одинаково эффективна для всех генотипов. Что Вы думаете по этому поводу?

Если не определять генотип, то это схема применима в вашей ситуации.
Не забудьте, что ПЦР необходимо будет выполнить через 2 и 4 недели от начала лечения.

Скажите, а какая длительность терапии. Я собираюсь на 16 недель. Может продлить до 24?

Достаточно 12.

Спасибо Вам большое!

Здравствуйте! Предтерапийный ОАК показал эозинофилфилы 6.1 и за неделю до него была аллергия. Стоит ли начинать терапию, или нужно привести в порядок показатели?

Аллергия на что? Может есть смысл исключить гельминтоз? Общий анализ кала вам в помощь, 3-кратно с интервалом 2-3 дня.

Два месяца назад для профилактики пили препараты от гельминтов всей семьей.

Аллергия проявлядась насморком, чиханием, слезливостью и покраснением век.

Аллергия на что?

Аллергия проявлядась насморком, чиханием, слезливостью и покраснением век.
Я не этот вопрос задал.

Два месяца назад для профилактики пили препараты от гельминтов всей семьей.
Малахов?

Нам педиатр рекомендовала два раза в год всем проходить профилактику. Аллергия предположительно на цветение.

Нам педиатр рекомендовала два раза в год всем проходить профилактику.
Не правильно.
Аллергия предположительно на цветение.
В таком случае можете начинать терапию.

Еще раз Вам огромное спасибо!