На рентгене очаг склероза шейки бедра, что это значит? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : На рентгене очаг склероза шейки бедра, что это значит?


Talya16
06.04.2016, 10:23
Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, описание рентгена:

(Печатаю с рукописного текста, могу где-то ошибиться)
На Рентгенограммах костей таза и тазобедренных суставов крестцово-подвздошное сочленение слева несколько сужено, контуры нечеткие. В тазобедренных суставах небольшой субхондральный склероз, заостренные контуры суставных поверхностей вертлужных впадин. В шейке правой бедренной кости очаг склероза 1,5х0,5 см с четкими контурами с просветлением вокруг.

Итогового заключения/диагнозов не написано.

Что значит "очаг склероза"? Это какое-то образование/опухоль?

doctor101
06.04.2016, 13:03
Никакого смысла комментировать чью-то интерпретацию им виденгого,нет.
Снимок прикрепите.Даже с заключением никто не обяан быть согласен

Talya16
06.04.2016, 14:08
Снимки отсканировала, не знаю правильно или нет. Пробовала сфотографировать, но на просвет окна видны деревья, если прикладывать белый лист, то видны крапинки листа.

Не очень поняла про интерпретацию заключений, врачи в поликлиниках к которым обращалась с болью спины и суставов снимки не смотрят, читают заключения и переписывают диагнозы из заключений. Многие говорят что не умеют "читать снимки". То есть должны смотреть снимки и у разных врачей может быть разное видение не только в плане диагнозов, но даже в плане описания снимка?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Talya16
06.04.2016, 15:14
Вроде бы этот снимок получше получился, с экрана

doctor101
06.04.2016, 15:49
Боль в правом тазобедренном суставе/верхней части бедра есть?

Talya16
06.04.2016, 16:07
Боль, как ни странно, больше в левом боку, ночью просыпаюсь от боли, если лежу на левом, после пробуждения боль долго остается, болит в самой выпирающей точке бедра и "расплывается" до колена. На правый бок или не переворачивалась ночью или это не вызывало боли чтобы разбудить.

Днем левый ноет совсем немного, тоже из выпирающей точки и по направлению вниз и кзади. Днем лежать немного больновато на обоих боках, за последние полгода пришлось подложить несколько одеял, сейчас матрас смягчающий, но все равно ощущается. Небольшая боль вдоль крепления ноги к туловищу возникает если садиться на корточки/поднимать ногу для снятия одежды, с обоих сторон.

На приеме у ревматолога при осмотре со "скручиванием" ног резкая боль была только справа, вскрикнула, слева почти не ощущалось. В описании указано "боль при внутренней ротации в правом тазобедренном суставе", после этого ревматолог дал направление на снимок, но сказали со снимком к нему не приходить, это не по его части и цель направления изначально была указана другая, для дифференциальной диагностики со спиной, а не суставами.

Также последнее время периодически ноет левый локоть, левое колено, немного совсем. Колени ноют с детства, в основном до 20 лет по ночам просыпалась от боли, иногда присоединялись локти, потом почти прошло, 1-2 раза в год. Последние полгода колени немного "заедают" что ли, после долгого сидения, но быстро расходятся. От самых выпирающих наружных точек бедра см в 4-8 кзади (то, место куда обычно делают уколы, верхний наружный квадрант вроде бы), мышцы (?) образуют довольно болезненные при нажатии точки.

При ходьбе ноги немного не слушаются, заплетаются что ли, не явно выражено, немного совсем, периодически "ватные".

Это все началось где-то год-полтора назад, ночная боль в бедре позже, не больше полугода по-моему. Примерно в тоже время начались прострелы в грудном отделе, неврологи отказали в осмотре, по приказу Минздрава неврологи больше не занимаются спиной.

Диагнозы со спиной и др.суставом надо написать? Или связи с "очагом" никакой нет? (Есть ряд заболеваний, но они уже давно, там было подозрение на ревматологию, тоже не все понятно, хотела отдельную тему создать, но по-моему ревматологов на форуме нет)


doctor101
07.04.2016, 19:41
Не нужно описывать все жалобы,с ними разбирайтесь очно
По снимку
-определяется участок склероза /компактный островок/,что опасности не представляет,однако этот участок склероза,расположен в зоне резорбции/участок просветления вокруг/,что не исключает симптома "яйцо в гнезде",который может соответствовать остеоид - остеоме.
Рекомендую выполнить MRI

Talya16
07.04.2016, 20:30
Спасибо большое! А что такое MRI? МРТ?
И к врачу какой специальности лучше обратиться по поводу этого участка? (В поликлинике у нас неврологи смотрят только описания, а терапевты не умеют "читать", онкологов и ревматологов нет).

Про остальные проблемы - очно, к сожалению, уже 7 лет не получается, не могут определиться с диагнозом. В поликлинике неврологи проблемами спины не занимаются по приказу Минздрава, а терапевты не умеют читать снимки и не разбираются в имеющихся диагнозах, приходится просить направления в др.учреждения. По этим вопросам, видимо другую тему тогда создам, чтобы частями решать.

doctor101
07.04.2016, 21:56
К ортопеду


Talya16
08.04.2016, 12:24
Спасибо!
Скажите, пожалуйста, еще небольшой вопрос по этим снимкам - несколько лет не могут исключить болезнь бехтерева, я не очень поняла тот рентген сделали или нет, для ББ нужно "рентген КПС", а это "рентген костей таза и суставов" это одно и тоже? (Возможности уточнить у ревматолога нет, на прием попаду только в мае-июне).

doctor101
08.04.2016, 13:07
Умейте формулировать вопросы ясно
На снимке таза,есть признаки артроза правого подвздошно-крестцового сочленения .Левое не дифференцируется/технический недостаток/

Talya16
09.04.2016, 10:09
Попробую перефразировать...: "рентген костей таза и тазобедренных суставов" это тоже самое исследование что и "рентген крестцово-подвздошных сочленений" или это два разных исследования?

Понимаю что КПС входят и в этот рентген таза тоже, но говорили что надо посмотреть прицельно и писали в рекомендациях именно "Рентген КПС". Теперь не понимаю идти делать второй рентген или нет.