Saydex
11.04.2016, 02:04
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Прошу вас проконсультировать меня по моей проблеме.
Мужчина, 25 лет. Пью редко и в малых количествах, не курю, занимаюсь в спортзале силовыми нагрузками.
Все началось весной прошлого года после бытового удара по голове. В тот день после немного подташнивало и потом несколько дней болела голова. Невролог в итоге сотрясения не выявил. Через какое то время появилось: легкое головокружение, головные боли, сложность фокусирования взгляд вдаль/вблизь, онемения пальцев рук во сне (при пробуждении сковано, нужно 3-5 секунд чтобы размять), покалывания и боль стоп и ладоней, подергивания мышц по телу. Продолжалось где-то 2-3 недели. По результатам осмотра невролог выставил ВСД и остеохондроз, прописали винпоцетин и пирацетам. В тоже время было сделано МРТ мозга - без патологий за исключением небольшой гидроцефалии. Затем все прекратилось.
Через полгода после переохлаждения головы симптомы вернулись примерно в той же форме. Был у двух неврологов - по результатам осмотра ничего серьезного не выявили - диагнозы те же, лечение примерно то же. Опять же все продолжалось где-то 3 недели. Направили к окулисту - острота зрения, поля зрения, диск зрительного нерва в норме. МРТ больше не проводилось.
Начиная с середины января этого года: подергивания по всему телу (иногда видимые на глаз - руки, ноги, спина, ягодицы в основном), ночные сковывания/онемения кистей рук (по разному: правой, левой, вместе), при пробуждении нужно несколько секунд чтобы размять, напряжение в голенях, как-бы внутренняя вибрация и напряжение в голенях иногда в течении дня (особенно утром). За год немного похудел (2-3 кг), но зная свой метаболизм не уверен, что это можно отнести к явному симптому. Наблюдался у невролога по поводу фасцикуляций. Описание неврологического статуса: контактен, ориентирован в месте и времени верно; ЧМН без патологии, нистагма нет; глубокие рефлексы D=S, оживлены; парезов не выявлено; чувствительных нарушений не выявлено; пальпация позвоночника безболезненна; движения в позвоночнике в полном объеме, походка не нарушена; в позе Ромберга устойчив; ПНП, КПП выполняет правильно, мелкоамплитудный тремор в пальцах вытяжных рук, легкая интенция при ПНП с двух сторон, тест рисования спирали Архимеда положительный. От себя добавлю, что тремор у меня с детства. Было сделано ЭМГ и ЭНМГ. Результаты прилагаю. Анализы: КФК и ЛДГ в пределах нормы (точные значения укажу чуть позже).
Понимаю, что написано много информации и, возможно, сумбурно. Но я прошел уже лечение от 4х неврологов, а по факту улучшений нет вообще. Больше всего, конечно, меня волнует наличие видимых фасцикуляций, ночных онемений, напряжений в кистях и ногах. Очень прошу вас дать рекомендации, в частности прокомментировать результаты ЭНМГ.
Прошу вас проконсультировать меня по моей проблеме.
Мужчина, 25 лет. Пью редко и в малых количествах, не курю, занимаюсь в спортзале силовыми нагрузками.
Все началось весной прошлого года после бытового удара по голове. В тот день после немного подташнивало и потом несколько дней болела голова. Невролог в итоге сотрясения не выявил. Через какое то время появилось: легкое головокружение, головные боли, сложность фокусирования взгляд вдаль/вблизь, онемения пальцев рук во сне (при пробуждении сковано, нужно 3-5 секунд чтобы размять), покалывания и боль стоп и ладоней, подергивания мышц по телу. Продолжалось где-то 2-3 недели. По результатам осмотра невролог выставил ВСД и остеохондроз, прописали винпоцетин и пирацетам. В тоже время было сделано МРТ мозга - без патологий за исключением небольшой гидроцефалии. Затем все прекратилось.
Через полгода после переохлаждения головы симптомы вернулись примерно в той же форме. Был у двух неврологов - по результатам осмотра ничего серьезного не выявили - диагнозы те же, лечение примерно то же. Опять же все продолжалось где-то 3 недели. Направили к окулисту - острота зрения, поля зрения, диск зрительного нерва в норме. МРТ больше не проводилось.
Начиная с середины января этого года: подергивания по всему телу (иногда видимые на глаз - руки, ноги, спина, ягодицы в основном), ночные сковывания/онемения кистей рук (по разному: правой, левой, вместе), при пробуждении нужно несколько секунд чтобы размять, напряжение в голенях, как-бы внутренняя вибрация и напряжение в голенях иногда в течении дня (особенно утром). За год немного похудел (2-3 кг), но зная свой метаболизм не уверен, что это можно отнести к явному симптому. Наблюдался у невролога по поводу фасцикуляций. Описание неврологического статуса: контактен, ориентирован в месте и времени верно; ЧМН без патологии, нистагма нет; глубокие рефлексы D=S, оживлены; парезов не выявлено; чувствительных нарушений не выявлено; пальпация позвоночника безболезненна; движения в позвоночнике в полном объеме, походка не нарушена; в позе Ромберга устойчив; ПНП, КПП выполняет правильно, мелкоамплитудный тремор в пальцах вытяжных рук, легкая интенция при ПНП с двух сторон, тест рисования спирали Архимеда положительный. От себя добавлю, что тремор у меня с детства. Было сделано ЭМГ и ЭНМГ. Результаты прилагаю. Анализы: КФК и ЛДГ в пределах нормы (точные значения укажу чуть позже).
Понимаю, что написано много информации и, возможно, сумбурно. Но я прошел уже лечение от 4х неврологов, а по факту улучшений нет вообще. Больше всего, конечно, меня волнует наличие видимых фасцикуляций, ночных онемений, напряжений в кистях и ногах. Очень прошу вас дать рекомендации, в частности прокомментировать результаты ЭНМГ.