Добрый день!
Ребенку 1.3, с 9 мес диагноз АД. Все это время были просто сухие шершавые пятна, локализация менялась, площадь примерно та же. Сейчас крупные пятна под коленями. Зуда не было. Причину не нашли. Лечились увлажнением. Месяц назад в период ремиссии сделали првивку АКДС(Пентаксим). Спустя две недели пятна покраснели. Не знаю, связано ли это с прививкой, т.к. в этот период начали снова резаться зубы. Рацион питания не менялся к тому моменту уже два месяца. После прорезывания зубов ситуация улучшилась, но появился зуд, в основном по утрам. Днем чешет очень редко. Увлажняющим кремом (Трикзера Плюс) стали мазаться часто, почти каждые пару часов. В результате пятна побледнели, но заметила, что сохнуть стали еще больше - через пару часов после нанесения крема шершавые, а утром пятна очень сухие. Буквально вчера поменяла крем на Мюстеллу Селатопию. Сухость стала меньше, но сегодня утром не уследила, и он расчесался до крови.
Теперь вопросы:
1. Могло ли возникнуть привыкание к увлажняющему средству, стоило ли менять средство?
2. Если есть расчесы, можно ли их мазать увлажняющим кремом?
3. Сейчас, если ребенок начинает почесываться, мажу Фенистилом (помогает). Стоит ли?
4. Расчесанное пятно пока не увлажняю, а постоянно мажу Бепантеном Плюс с хлоргексидином. Это правильно?
5. На фоне того, что пятна замеркают, но появился зуд, стоит ли пробовать гормональные средства (Типа Адвантана) и пересматривать питание?
Большое спасибо!
Dr.Volgina
15.04.2016, 11:58
1.Вряд ли
2.Можно
3.Можно
4.Правильно
5.Надо видеть элементы
eva431
15.04.2016, 13:05
Доктор, большое спасибо за оперативный ответ! Прикладываю фото коленок. В январе у нас было примено такое же состояние пятен, как на правой коленке (без расчесов), и дерматолог с аллергологом на очном приеме ставили нам ремиссию. После прививки все было ярко-красное.
Dr.Volgina
15.04.2016, 14:40
Достаточно частого увлажнения.
eva431
15.04.2016, 14:50
Еще раз большое спасибо!
eva431
20.04.2016, 18:38
Уважаемые специалисты, еще один вопрос по нашей ситуации - колени мажем, чесать не даю, все бледнеет. Предстоят прививки гепатит и ККП. Смущает наличие зуда. Не часто, но чешет. Можно ли в данном случае ставить прививки, или подождать полной ремиссии? Полной ремиссии за 6 мес. у нас ни разу не было.....
Dr.Volgina
20.04.2016, 18:50
При побледнении -можно. но это оценивает только очный доктор.
eva431
22.04.2016, 19:21
Добрый день еще раз!
Были на очной консультации дерматолога. Назначили адвантан 2 раза в день, хотя под коленками почти бело, ребенок не чешется, диету, супрастин. От прививок медотвод до полного исчезновения пятен...
Насколько оправданы назначения, если за неделю интенсивного увлажнения все значительно побелело? И еще - как часто можно увлажнять? Дерматолог сказала 2 раза в день, т.к. если это делать чаще, то будут мокнутия.
Dr.Volgina
23.04.2016, 16:04
Увлажнять можно и 5-6 раз в день.
Если пятна светлые можно обойтись без адвантана.
Супрастин-если зуд.
eva431
11.05.2016, 14:06
Добрый день!
ПРошу проконсультировать меня по поводу дерматита. Пятна под коленками то красные, то бледнеют, причем в течении дня. Что это? Обострение? Прививку мы так и не сделали. Появился зуд. Ребенок чешется до крови. Сообственно, вопросы:
1. Дерматолог при осмотре сказала, что пятна под коленками - верный признак пищевой аллергии и нужна диета. Когда я ей описала рацион ребенка, она сказала, что все ок, убирать ничего не нужно. Откуда тогда пятна, если мы на этой диете уже три месяца? В каких случаях нужно диету пересматривать? (У аллерголога были, анализы сдали, по ним аллергенов не нашли)
2. С сегодняшнего дня начинаю мазать адвантаном. Какой минимальный курс? Нам назначили сразу на 10 дней при бледных пятнах...
3. Можно ли попытаться обойтись без гормонов, а попробовать противозудные средства? Например, типа Нафтадерма? Увлажняющие средства льются на ребенка рекой, но от зуда не помогают, ставовится хуже.
Прошу прощения за бесконечные вопросы. Ребенка жалко, а как ему помочь - непонятно. Спасибо!
Dr.Volgina
11.05.2016, 16:23
Течение АД волнообразное с периодами ухудшения и улучшения.
В частоте и длительности обострения "виноваты" не только пищевые продукты, но и аэроаллергены:частицы домашней пыли,эпидермис животных, перо подушки...
Адвантан можно и 10 дней.
Для уменьшения зуда-стероидные мази и антигистаминные препараты(зиртек,супрастин).
eva431
12.05.2016, 15:49
Любовь Сергеевна, большое спасибо за разъяснения!
После одного применения Адвантана пропал зуд и пятна существенно побледнели.
У меня есть еще вопросы, на которые мне внятно пока никто не ответил, м.б. Вы сможете прояснить ситуацию. Сейчас мы будем использовать Адвантан, потом постепенно его отменим.
1. Если аллерген поступает в организм, то после отмены Адвантана мы все равно получим пятна?
2. Сколько длится эффект от Адвантана?
3. Через сколько дней после окончания курса можно делать прививку(естетственно, если не будет ухудшений)?
4. Если спустя какое-то время появится зуд, то надо искать аллерген. Как это делать, если параллельно использовать Адвантан? Состояние кожи на фоне его применения будет улучшаться...
Аллерген найти очень надо, т.к. уже три месяца я не могу ввести ни одного нового продукта, сыпет на все.
Большое спасибо!
Dr.Volgina
12.05.2016, 20:15
4.Используйте элиминационно-провокационную диету, уберите подозрительный продукт на 10 дней,ничего нового не давайте,вводим продукт,даем 3 дня и смотрим реакцию.
Аллергия появится до 3 суток.
1.Может быть.
2.По-разному у разных людей.
3.При спокойной коже через неделю-это оценит доктор.
eva431
12.05.2016, 20:23
Не совсем понятно по п.4. Если мы наряду с исключением какого-то продукта будем применять Адвантан, пятна побледнеют, и реакции мы не увидим. Соответственно, использовать его не стоит в этот период. Как тогда бороться с зудом? Или аллерген все равно себя проявит?
Dr.Volgina
12.05.2016, 20:36
п.4 в более спокойный период- на эмолентах.
eva431
12.05.2016, 21:59
Большое спасибо за разъяснения, все встало на свои места.
eva431
17.05.2016, 08:31
Добрый день!
Мазали под коленками Адвантаном пять дней + эмолент. За два дня применения пятна сошли, зуд поутих. Кожа гладкая, не сухая,пигментации нет.
1. Надо ли мазать еще пять дней, или достаточно?
2. Если достаточно, то после такого короткого курса надо отменять по схеме, или просто прекратить использовать Адвантан?
3. Может ли у ребенка быть зуд, если пятна уже сошли? Коленки ребенок не расчесывает, но периодически щупает, если руки убрать от колен, то не сопротивляется. Это зуд или просто уже привычка сформировалась?
Спасибо!
Dr.Volgina
17.05.2016, 08:57
1.2.Сейчас через день №3, затем через 2 дня №2.
3.Зуд может быть.
eva431
24.05.2016, 13:19
Добрый день!
Отменяем Адвантан по схеме, мазли три раза через день, последний раз в субботу, в промежутках увлажнение. Сегодня должны мазать опять. Зуд прошел, пятен тоже не было. Сегодня утром обратила внимание, что опять появились легкие покраснения, зуда пока нет. Что делать? Продолжать отменять Адвантан, или опять мазать каждый день?
eva431
26.05.2016, 16:46
Поднимаю тему, все еще актуально. Пятна небольшие есть, после Адвантана не сходят. Были на очной консультации дерматолога - стандартный набор - эмоленты, сорбенты, антигистаминные, Адвантан убрать. И очень настоятельно рекомендована консультация гастроэнтеролога-паразитолога...
Мне кажется разумным сейчас отменить Адвантан(у нас осталось последнее применение по схеме в пятницу) и наблюдать пятна. Или же стоит вернуться к ежедневному применению Адвантана?
И еще один вопрос - у ребенка появляются красные пятна с белым прыщиком посередине. Проходят минут через 20-30 без следа. Причина непонятна. В последнее время очень редко (сегодня, до этого пару месяцев назад) и буквально по одной штуке. Может это быть проявлением крапивницы? На очный прием не попасть с такими пятнами, а по фото специалисты пожимают плечами, мол это что-то типа спазма... Надо ли беспокоиться по данному поводу? Ребенка эти пятна никак не беспокоят...
Dr.Volgina
26.05.2016, 16:57
Если редко и сами пятна проходят-не беспокойтесь.
Сейчас от адвантана уходите и смазывайте увлажняющими кремами.
eva431
27.05.2016, 14:50
Простите за бесконечные вопросы, но не знаю, что делать. Сегодня у нас последнее применение Адвантана. Мажем Трикзера, больше ничего не делаем, продуктов новых, естетсвенно, не вводим. Пятна вернулись практически на исходную, увеличиваются на глазах! С ужасом жду возвращения зуда.
В чем может быть причина? Период обострения еще не прошел? Или эмоленты не помогают(мажу чуть ли не каждые два часа)?
Как вообще понять, помогает эмолент или нет?
Dr.Volgina
27.05.2016, 20:06
Не старайтесь добиваться идеальной кожи, пока не получится.
Используйте эмоленты, закончится трикзера, перейдите на эмолиум.
eva431
04.06.2016, 08:47
Добрый день!
Спасибо за рекомендации относительно эмолентов, Эмолиум очень помог. Но у нас очередная проблема. Так получилось, что пару недель ребенок не ел гречку. Сейчас вернули ее в рацион и на четвертый день под коленками опять резко покраснело, пятна растут, зуда пока нет. Можно считать, что мы нашли один из аллергенов? Смущает то, что гречку давала всегда и на фоне ее приема случались ремиссии.
Гречку второй день не даю. Пятна пока растут, увлажняю. Стоит применять Адвантан, или попытаться обойтись эмолентами?
Dr.Volgina
07.06.2016, 18:58
Пока эмоленты, при сильном покраснении-стероиды.
eva431
23.06.2016, 13:28
Добрый день! Вернулись к Адвантану, неделю махали каждый день, потом по схеме отменила. Все почистилось, причем даже там, где не махали. Сегодня последнее применение адвантана. Пятна вернулись, растут. Вернулся зуд. Увлажняемся эмолиумом(спец.крем). Я так понимаю, от адвантана надо уходить. Стоит ли сейчас давать ребенку супрастин, чтобы побороть зуд?
Мы уже полтора месяца боремся, а ремиссии все нет.... такое может быть, или я что-то делаю не так?
Спасибо!
Dr.Volgina
23.06.2016, 16:38
Так бывает.
Давайте супрастин 7 дней, затем зиртек.
eva431
23.06.2016, 17:18
Большое спасибо! А сколько пить зиртек?
Dr.Volgina
23.06.2016, 20:04
Большое спасибо! А сколько пить зиртек?
Пока зуд 1-2 месяца.
eva431
28.06.2016, 14:49
Любовь Сергеевна, еще раз огромное спасибо за Ваши консультации.
Завтра заканчиваем прием супрастин, переходим на Зиртек. Зуда практически нет - пару раз в день может почесать, но не сильно, скорее мнет, расчетов нет, ночь спит спокойно, рост пятен прекратился, они выпуклые, конечно, но побледнели. Стоит ли нам сейчас делать ревакцинацию от гепатита, или подождать недельку? Педиатр разрешает, дерматолог настаивает на лечении до состояния чистой кожи...
Dr.Volgina
28.06.2016, 18:11
Подождать неделю.
eva431
05.07.2016, 10:59
Добрый день!
Запланировали на завтра прививку. Вчера к вечеру на фоне приема зиртека ( пятый день после супрастина) появился зуд. Ночью зуд не беспокоит. Пятна ночью бледные, днем чуть розовые.
1. Можно ли делать прививку (гепатит)?
2. Стоит ли вернуться к супрастину или попытаться перетерпеть на зиртеке+фенистил+эмоленты?
Спасибо!
Dr.Volgina
05.07.2016, 19:21
О прививке решает только очный педиатр.
eva431
05.07.2016, 21:11
Спасибо! А что делать с зудом?
Dr.Volgina
06.07.2016, 04:01
Спасибо! А что делать с зудом?
Если терпимо-зиртек, при сильном зуде снова супрастин.
eva431
18.07.2016, 11:03
Добрый день!
Сегодня четыре недели со дня последнего применения Адвантана. Сделали прививку от гепатита, через неделю после нее решила вводить новые продукты. Начала с перехода на смесь, подходящую по возрасту (Nan 2 на Nan 3). Через три дня появилась сыпь на шее и немного покраснела колени. Тут же вернули струю смесь. Потом усилился зуд. Сегодня третий день как пьем супрастин. Такое впечатление, что зуд усиливается, правда ночью зуд не беспокоит. Колени то красные, то бледные и краснота только в складках. Это начало обострения? Что нам делать?
eva431
18.07.2016, 11:15
Вот фото пятен
Dr.Volgina
18.07.2016, 12:48
Начните снова адвантан.
eva431
18.07.2016, 13:02
Спасибо! А на сколько дней?
Dr.Volgina
18.07.2016, 13:19
Спасибо! А на сколько дней?
Дней на 5 с постепенной отменой.
eva431
19.07.2016, 09:46
Любовь Сергеевна, большое спасибо за рекомендации и поддержку!
Начали лечение Адвантаном. Подскажите, пожалуйста, что нам делать с питанием? Рацион у ребенка крайне скудный, а он уже тянет со стола все, что видит. Ремиссии у него очень короткие и даже в эти непродолжительные периоды пятна периодически краснеют без видимых причин. Новых продуктов за лето ввести не получилось. Как правильно действовать с прикормом в нашем случае? Пыталась ввести в рацион картошку, морковь, другую смесь - в итоге сыпь и покраснения. Может надо дольше выжидать после снятия обострения?
Dr.Volgina
21.07.2016, 06:16
Через 10 дней после обострения вводите продукты.
eva431
22.09.2016, 23:52
Добрый день!
Любовь Сергеевна, проконсультируйте, пожалуйста, по поводу приема антигистаминных препаратов при АД. С 3.08 у ребенка ремиссии АД. Все это время используем только эмоленты и зиртек.
Скажите пожалуйста, надо ли делать перерыв в приеме Зиртека и насколько? И чем спасаться, если появится зуд? Ребенок практически не чешется, в основном когда нервничает. Кожа относительно спокойная, не сухая. Сыпь периодически бывает, но не ярко-красная, а розовая особо не беспокоит, сходит сама через несколько дней.
Спасибо!
Dr.Volgina
24.09.2016, 18:39
Зиртек можно отменить.
Чем чаще будете увлажнять-тем меньше зуд.
eva431
27.09.2016, 20:03
Добрый день!
В пятницу сделали манту, в субботу появилась сыпь на груди. Пока идет по нарастающей. Зуда нет. Пока увлажняю. Под коленками, где у ребенка обычно проблемы, все спокойно. Что посоветуете делать? Переждать, или начинать адвантан? Может быть такая реакция на манту?
Спасибо!
Dr.Volgina
27.09.2016, 20:17
Пока увлажняйте.
Это совпадение.
eva431
27.09.2016, 20:21
Я правильно понимаю, что следующую пробу не стоит бояться делать?
И можно ли в данном случае грешить на морковь, которую мы ввели две недели назад? Высыпания под коленками усилились немного, но потом сошли....
Dr.Volgina
28.09.2016, 19:43
Правильно.
Может да а может нет, наблюдайте.
eva431
08.12.2016, 11:02
Добрый день!
Любовь Сергеевна, прежде всего хочу поблагодарить Вас за рекомендации и поддержку - четыре месяца частичной ремиссии, получается вводить продукты, сделали почти все прививки! Большое спасибо!
Но опять возникла проблема проблема - 06.12 поставили прививку корь-краснуха-паротит. Готовились, пили супрастин перед прививкой, пьем его и после прививки. Вчера появился зуд, сегодня просто невыносимо. Фенистил, частое применение Локобейза не помогает. Красноты при этом особо сильной нет, кожа не очень сухая. Можно ли начать применять Адвантан на третьи сутки после прививки?
Добрый день!
Ребенку 2г.1мес., в настоящий момент обострение АД после прививки ККП. Четыре дня назад начали использовать Адвантан, за три дня до этого ребенок расчесал колени до крови. Сейчас на месте расчеса появились гнойники. За два дня их количество и размеры не изменились. Что это? Стоит показаться дерматологу очно?
Dr.Volgina
09.02.2017, 16:50
Фукорцин и мазь гиоксизон 2 р в день.
eva431
09.02.2017, 17:12
Большое спасибо за оперативный ответ! Уточните, пожалуйста, на сколько дней это лечение? Надо ли отменять Адвантан?
Dr.Volgina
09.02.2017, 17:17
На это место адвантан отменить.
eva431
10.02.2017, 10:48
Любовь Сергеевна, большое спасибо за внимание к нашей ситуации. Появилось еще несколько вопросов.
1. Как я поняла, геоксизон и фукорцион надо применять до тех пор, пока прыщики не подсохнут и не отпадет корочка. Верно?
2. Стоит ли использовать увлажняющие крема? Если нет, то спустя какое время после окончания лечения можно возобновить их применение?
3. Можно ли купать ребенка? Если полноценное купание невозможно, то можно просто скачивать ребенка под душем или лучше полностью исключить контакт с водой?
Спасибо!
Dr.Volgina
10.02.2017, 21:55
1.Верно.
2.После отпадения корочек.
3.Пока не купать.
eva431
16.02.2017, 17:39
Добрый день, Любовь Сергеевна!
Неделю мажу ребенку прыщи под коленкой фукорцином и геоксизоном. Корочки начали отпадать, новых высыпаний нет.
1. Надо ли отменять геоксизон, или можно мазать его больше семи дней?
2. Если отменять - то сразу, или по схеме, как Адвантан?
3. Маленькие прыщики прошли бесследно, а на месте более крупных остались бугорочки, похоже, без содержимого. Это нормально?
Спасибо!
Dr.Volgina
17.02.2017, 21:24
1.можно и 14 дней.
2.сразу
3.нормально
eva431
07.03.2017, 08:39
Любовь Сергеевна, добрый день! Большое спасибо за рекомендации и с наступающим праздником Вас!
Сыну на настоящий момент 2.2, четвертый месяц обострение АД. Последнее применение Адвантана было 12 дней назад. Зуд снимаем супрастином, увлажняю кзеракалм ад. Сухость пошла на спад, пятна, появившиеся после отмены адвантана, стали бледнее и кожи более влажной. В воскресенье заболел Орви, которое проявилось температурой до 39 и красным горлом. В понедельник температуры уже не было. Но появился очень сильный зуд и днем и ночью. Можно ли пересмотреть дозировку супрастина - сейчас пьем по 1/4 таблетке 2 р в день, или стоит вернуться к адвантану? Смущает, что это будет третий курс за три месяца...
eva431
07.03.2017, 09:55
Вот фото коленей
Dr.Volgina
08.03.2017, 18:14
Супрастин по 1/3т* 2 р в день. Адвантан тоже начните.
eva431
09.03.2017, 16:38
Любовь Сергеевна, большое спасибо за рекомендации.
Я на свой страх и риск увеличила дозу Супрастина до 1 т. в день. Это не помогло, у ребенка приступы зуда примерно по часу 4-5 раз в сутки, спит плохо. Буквально этот час глажу пятна под коленками постоянно добавляя увлажняющего крема. Перешли на Адвантан, зуд пропал сразу же, после второго раза пятна почти пропали. Супрастин отменила.
Любовь Сергеевна, поскольку периоды обострения такие длительные (в прошлый раз 3 мес, сейчас пошел четвертый), и без Адвантана обойтись не получается, подскажите, пожалуйста, правильную тактику его применения
Я сейчас мажу Адвантаном каждый день до тех пор, пока пятна не сойдут. Обычно - 5-7 дней, дальше отменяю по схеме.
1. Если спустя несколько дней после отмены начинается обострения начинается все сначала, то Адвантан применяем по такой же схеме?
2. Нужно ли выдерживать какой-то минимальный интервал между последним использованием Адвантана и началом нового курса лечения?
3. Сколько таких курсов "подряд"(с минимальным перерывом 1-2 недели) может быть?
4. М.б. существуют какие-то другие схемы использования Адвантана при упорных рецидивах?
5. В этот раз супрастин никак не облегчил ситуацию с зудом, несмотря на увеличение дозы в два раза. Говорит ли это за то, что ребенку он перестал помогать и надо пробовать другое средство? Или это просто обострение такое сильное...
6. Заметила, что обострение наступает после прививок и ОРВИ (Манту под вопросом). Это как-то может помочь с выбором тактики лечения?
Еще раз большое спасибо!
Dr.Volgina
09.03.2017, 20:29
1.Адвантан можно и 3 дня и отменять.
2.Месяц хорошо бы.
3.По необходимости.
4.Схем много, но у Вас и так хорошо получается снимать обострение.
5.Супрастин показан 7 дней,затем перейти на зиртек. Для АД характерен зуд.
6.Как обычно.
7.С возрастом обострения станут реже.
eva431
07.04.2017, 13:19
Любовь Сергеевна, добрый день! У ребенка обострение уже пять месяцев. С последнего курса адвантана прошло две недели. Три дня назад сделали ревакцинацию акдс. Естественно готовились- пили супрастин. На фоне супрастина появился зуд, днем терпимо, ночью по два-три часа ребенок не спит, чешется. Сами колени не сильно красные и постепенно краснота сходит. Стоит опять вернуться к Адвантану? Может быть попробовать другой антигистаминный препарат? Такое ощущение, что Супрастин эффекта не дает...
Спасибо!
eva431
07.04.2017, 13:20
Вот фото коленей
Dr.Volgina
09.04.2017, 19:20
Начните адвантан.
Можно кларитин.
eva431
13.05.2017, 08:30
Любовь Сергеевна, добрый день!
Еще раз большое спасибо за внимание к нашей проблеме и консультации.
В очередной раз пролечились Адвантаном, после отмены две недели было все в порядке, дня три назад появились первые позывы к чему-нибудь, стала давать кларитин. Сегодня чешется, мажу каждые минут 15. Вообщем, ситуация уже третий раз подряд как под копилку. Похоже, опять начнем Адвантан...
Нашла возможность сделать ребенку кожные пробы. Можно узнать Ваше мнение - стоит ли это делать? Или бесполезно в нашей ситуации?
Спасибо!
Dr.Volgina
13.05.2017, 20:40
Можно сделать.
eva431
04.06.2017, 07:54
Любовь Сергеевна, добрый день!
Ребенку 2.5, на данный момент только закончили курс Адвантана, сняли очередное обострение. Сейчас руки-колени чистые, зуда нет.
Первого числа появилось небольшое покраснение вокруг рта, сухое, как будто обветрено. Стала мазать Бепантеном. Пятна разрослись, а сегодня утром проснулся с несколькими мелкими коричневыми корочками. Бепантен убрала.
В рационе и окружении ничего не менялось.
Что с этим делать?
Через неделю предстоит поездка на море, стоит ли отменять?
Спасибо!
eva431
04.06.2017, 09:02
Фото высыпаний
eva431
05.06.2017, 11:37
Любовь Сергеевна, добрый день!
Очень нужна Ваша консультация.
За сутки краснота у ребенка сошла, но кожа осень сухая, трескается, местами до крови, в других местах образовалась желтая корочка. Зуда нет.
Диагноз дерматолога - АД.
Назначения
1. На мокнутия - фукорцин 3-4 р.в день.
2. На все лицо Адвантан 2 р в день 10 дней.
3. Увлажняющие крема
4. При стрептодеомии - бактробан.
5. Зиртек и сорбенты.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Смущает назначение увлажняющий средств на мокнутия....
Спасибо!
Dr.Volgina
05.06.2017, 16:34
Там где корочки наносите бактробан.
Увлажняющий крем только на сухую кожу.
eva431
05.06.2017, 16:36
Спасибо! Я правильно понимаю, что кроме бактобана ничего не нужно? Как долго его применять и по какой схеме?
Участки, где просто прыщики стоит только увлажнять?
Dr.Volgina
06.06.2017, 07:04
Спасибо! Я правильно понимаю, что кроме бактобана ничего не нужно? Как долго его применять и по какой схеме?
Участки, где просто прыщики стоит только увлажнять?
2 р в день 7-10 дней, увлажнять.
eva431
23.09.2017, 22:34
Любовь Сергеевна, добрый день!
Ребенок 2.9, с 9 мес. АД. В настоящий момент - обострение, которое началось с 15 августа. Пятна мазали Адвантаном, за три дня получили чистую кожу, еще через два дня отменили по схеме. После отмены продержались три недели, опять все покраснело, зуд. Вернули Адвантан. На сегодняшний день применяем пять дней. Зуд прошел, но сами элементы остались, только стали чуть бледнее.
Обычно через 4-5 дней кожа была совсем чистой. Что делать в такой ситуации? Мазать 10 дней? Или стоит переходить на использование два раза в день?
Спасибо!
Dr.Volgina
24.09.2017, 15:27
Улучшение, отменяйте постепенно.
eva431
01.10.2017, 14:31
Любовь Сергеевна, добрый день!
Отменяем Адвантан на руках и ногах, а параллельно появилась сыпь на лице и шее. Началось все за ушами, затем перешло на шею и лицо. Зуда интенсивного нет. Это тоже АД? Если да, то как с ним бороться на лице?
И еще несколько вопросов появилось
1. Часто на рмс встречаю такие рекомендации, что надо начинать Адвантан как только появились первые признаки обострения. В то же время надо бы между курсами выдерживать интервал в месяц. Что делать, если явно обострение начинается раньше?
2. Каково Ваше мнение относительно препаратов Элидел и Протопик? Читала, что можно относительно безопасно использовать их на лице и даже чередовать курсы Элидела и Адвантана.
Спасибо!
Dr.Volgina
01.10.2017, 19:39
Элидел с 2 лет использовать можно,после адвантана при улучшении перейти на элидел на 1 месяц,затем посмотрим.
Это все АД.
eva431
01.10.2017, 20:01
Спасибо! Любовь Сергеевна, не могли бы Вы по схеме меня подробнее проконсультировать?
1. Я правильно понимаю, что сейчас на свежие высыпания нужен Адвантан, а потом Элидел?
2. Высыпания есть и вокруг рта и около глаз. Адвантан на эти области можно?
3. На колени и локти, где Адвантан уже отменял, после окончания курса Элидел?
4. И как использовать Элидел правильно? 2 раза в день?
5. В период использования Адвантана ничего нового вводить нельзя?
Спасибо
eva431
01.10.2017, 23:55
По п.5 в период использования Элидела, конечно же
Dr.Volgina
02.10.2017, 20:34
1.Правильно.
2.Можно 5 дней.
3.Да.
4. 2 р в день
5.Нельзя.
eva431
06.10.2017, 11:58
Любовь Сергеевна, добрый день!
Появилась еще пара вопросов относительно Элидела
1. Сегодня заканчиваем Адвантан (курс 5 дней), кожа чистая, зуда нет. Нужно ли отменять Адвантан по схеме, или просто сразу переходить на Элидел?
2. В побочных эффектах Элидела указан зуд и жжение в месте нанесения. Что делать, если это случится-- отменять или перетерпеть?
3. У ребенка периодически появляются высыпания по типу крапивницы, буквально один элемент пару раз в день. Стоит ли давать антигистаминные, если зуда почти нет?
Спасибо!
P.s. извините за бесконечные вопросы, и спасибо огромное за Ваши консультации:ax:
Dr.Volgina
07.10.2017, 16:16
1.Сразу
2.Перетерпеть
3.Стоит.
eva431
15.10.2017, 13:55
Любовь Сергеевна, добрый день!
Сегодня девятые сутки использования Элидела после пятидневного курса Адвантана.
Пару дней назад под коленкой появилось розовое пятно, кожа там сухая, в размерах пятно медленно увеличивается. На спине и груди периодически появляются прыщики. Так может быть? Или Элидел в данном случае не справляется?
Увлажнять продолжаю, 5-6 раз мажу ребенка целиком, в промежутках-мажу проблемные места.
Спасибо!
Dr.Volgina
15.10.2017, 15:09
Элидел продолжайте.
eva431
27.10.2017, 11:11
Любовь Сергеевна, добрый день!
Продолжаем лечение Элиделом уже три недели. Высыпаний нет, кожа чистая. 10 дней назад появился зуд, давала Супрастин, теперь Зиртек. Зуда под коленками и на локтями больше нет, ребенок нормально спит.
Беспокоит одно -с началом обострения ребенок стал тереть нос и уши. Теперь добавились глаза. На зуд не похоже. Прием антигистаминных не повлиял. С ушами разобрались, промыли пробки. Лор аллергический ринит не подтвердил. К окулисту сегодня пойдем. Это может быть проявлением АД? На лице все чисто, из носа не течет, глаза чистые. На паразитов два раза сдали, все чисто, завтра последний раз сдаем. Куда бежать?
Спасибо!
eva431
07.11.2017, 18:01
Любовь Сергеевна, добрый день! У ребенка обострение с середины августа. Было два курса Адвантана, после последнего - месяц Элидел. Во время курса Элидела периодически розовели колени и локти, кожа была сухой. Много увлажняем. Сейчас есть бледные суховатые пятна. Что нам делать дальше?
Спасибо!
eva431
18.11.2017, 20:35
Любовь Сергеевна, здравствуйте!
Ребенку 2 г 10 мес. , обострение АД четвертый месяц. Последнее обострение в октябре снимали Адвантаном с переходом на Элидел. Высыпания были на столах рук и ног, лице и туловище. Пока месяц пользовались Элиделом, пятна на сгибах чуть розовели, потом сходили, лицо и тело очистились полностью.
Сейчас четвертый день только на эмолентах. На лице вновь появляется сыпь. Пока не яркая, на фото не видно. Особо не беспокоит, но ребенок ее уже начинает тереть. Зиртек пъет. Что делать? Очень смущает то, что с каждым разом обострение после отмены Адвантана или Элидела наступает все раньше.
Спасибо!
Dr.Volgina
19.11.2017, 14:30
Пока-эмоленты. Для АД характерны периоды обострения.
eva431
24.11.2017, 15:42
Добрый день, Любовь Сергеевна!
Хотелось бы получить Ваше мнение относительно схемы лечения АД, которую предложил моему сыну (2г.10мес.) дерматолог. Проблема в длительных обострениях и коротких ремиссиях.
Адвантан 10-14 дней 1 р в день (обычно высыпания полностью сходят на 4-5 день)
Далее протопик 2 р. в день 1 мес, затем 1 р. в день 1 мес, затем через день 1 мес, и 2 р. в неделю длительно.
Если на фоне протопика снова начинается обострение, то вернуться к Адвантану.
1. Как считаете, стоит ли попробовать такую схему?
2. Нужен ли такой длительный курс Адвантана?
3. Принципиальна ли разница между Элиделом и Протопиком? Элидел мы уже пробовали, результат был. Доктор говориит, Протопик сильнее.
4. Получается, что при такой схеме курс Протопика 4 мес. Так долго можно?
Большое спасибо!
Dr.Volgina
25.11.2017, 19:35
1.Можно.
2.10 дней можно.
3.Сильнее.
4.Можно.
eva431
26.11.2017, 11:57
Большое спасибо за комментарии! Будем пробовать.
eva431
09.12.2017, 19:58
Добрый день!
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу крапивницы. У ребенка 3 года периодически раз в день появлялся один элемент крапивницы на шее. Просили Зиртек месяц, все это время крапивницы не было. Последний прием был в четверг. Сегодня (суббота) опять появился прыщик. Связать с чем-либо не могу. Что делать? Снова начать Зиртек?
Спасибо!
Dr.Volgina
09.12.2017, 21:05
Прыщик-это не крапивница.
Может воротник куртки?
eva431
09.12.2017, 22:58
Наверное, не совсем корректно выразилась. Белый бугорок с красной областью вокруг него. Вижу их только дома, когда ребенок ходит в майке. Именно эта область открыта и с одеждой не контактирует. Зуда явного тоже нет. Через 30-40 минут все чисто.