Постгипоксическая энцефалопатия, синдром Ланса-Адамса [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Постгипоксическая энцефалопатия, синдром Ланса-Адамса


alen66
15.04.2016, 11:18
Добрый день, уважаемые врачи!

Больной мужчина 44 года. Кома 2-3 ст. около месяца. Вышел из нее 21.02.16


Тетраплегия, нарушение глотательных и речевых функций.
После выхода отмечалась положительная динамика. Начинал говорить слова, принимал орально кашу и воду. Воспринимал, узнавал окружающих.

Но в Помце после двух недель пребывания состояние ухудшилось. Перестал глотать, разговаривать, развились блефороспазмы.
В разуме остался: реагирует, отвечает пожатием руки, соображает.
Вопросы:
1. Связана ли потеря глотательных и речевых функций, блефороспазмы с уколом ботокса в 300 ед. в мышцы-сгибатели верхних конечностей?
Тогда у нас есть надежда, что это восстановится со временем. Или это развитие болезни?

2. Миоклонические судороги не убираются. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенные препараты.
Лекарства:
1.Депакин хроно 500мг 2 р в день
2. Филепсин-ретард 200 мг вечером
3. Клонозепам по 1 мг утром и вечером
4. Сирдалуд МР 6 мг вечером 14 дней
5. Акатинол Мемантин 20мг утром длительно
6. Авелокс по 400мг в сутки в теч 3 дней.

3. Что делать с блефароспазмами?

МРТ от 12.03.16 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Выписка от 15.03.16 : [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Выписка от 12.04.16: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Спасибо.