Valya_Dv
15.04.2016, 16:25
Добрый день. На понедельник, 18 апреля записали на радиоволновую конизацию шейки матки.
1) Возраст 33 года, рост 169 ,вес 74. Беременности три, родов 2. Ребенку 6 мес., на грудном вскармливании, каждые 2-4 часа, с ночным интервалом 8 часов, прикорм планируем начать на этой неделе с чайной ложки в день.
2) Месячные начались в 12,5 лет, цикл был нерегулярный, 35-50 дней. На узи поликистоз яичников. Половая жизнь с 20 лет. С 21 года по показаниям - акне назначен препарат три-мерси, который принимала с небольшими перерывами до 23 лет. Далее снова нерегулярный цикл.
3) 25 лет диагноз бесплодие, отсутствие менструаций до 80 дней, назначен дуфастон. Первая беременность стимуляция роста яйцеклеток, прегнил замершая на 10 неделе. Чистка. Вторая беременность стимулированная в 26 лет, двойня, всю беременность чередование дуфастона, прогестерона, утрожестана, дексаметазона. Роды путем кесарево сечения. При операции кесарево сечения проведена резекция яичников.
4) После 1-х родов менструации регулярные. Инфекционных заболеваний, в том числе гинекологических не было. После первых родов при грудном вскармливании постоянное обострение кандидоза влагалища. Эрозия, дисплазия шейки матки не обнаруживалась. Цитология в норме.
5) В 32 года, третья беременность без паталогий. Роды естественным путем с рубцом на матке. В день родов подъем температуры до 39 и 6. Резкие боли в животе. Принято решение естественных родов, проведена родовая стимуляция. Так как опасались гипоксии плода при температуре. Шейка матки деформирована, кровила, небольшие разрывы (со слов врача). От начала схваток до родов прошло 8 часов.
Через 4 месяца после родов менструация (23.02.16), 7 дней, болезненная, за несколько дней до которой тянущие боли. Были перерывы в грудном вскармливании ночью до 8 часов и стресс, обусловленный усталостью, болезнью троих детей. После менструаций нет.
Сейчас ребенку 6 месяцев. Обследование у гинеколога. УЗИ.Результаты у врача в карточке. Поэтому со слов. Эндометрий маленький, поэтому менструаций ближайшее время не будет на фоне грудного вскармливания. Правый яичник уменьшен в размерах – состояние после резекции. Все остальное в норме.
Рубцовая деформация шейки матки (со слов врача). И так же слова о том, что такую шейку необходимо восстанавливать, что обязательно при такой шейке возможно развитие инфекций ,а также большой риск развития рака шейки матки. Взяты мазки, посевы. В результатах кандидоз. И по симптомам тоже (зуд). Пролечилась залаин. После мазки и посевы в норме. Проведена кольпоскопия + биопсия шейки матки. Небольшие кровяные выделения во время процедуры, после не наблюдались. Результат – дисплазия клеток легкой степени.
В диагностическом центре "Синево" проведены следующие исследования.
ПАП-тест на основе жидкостной цитологии. Trichomonas vaginalis, коко-бацилярная флора, грибы морфологично подобные с родом Candida spp., бактерии морфологично-подобные с Actinomyces, клеточные изменения связанные с вирусом герпес – не обнаружено (все вышеперечисленное).
Реактивные изменения: воспалительные (включая реперативные) умеренно выраженные. Плоский эпителий послеродового типа.
Вывод: изменения плоского эпителия. NILM, (тип ІІ, воспалительный тип мазка).
Вывод: изменения железистого эпителия не выявлены.
Вывод ПАП-теста: NILM, (тип ІІ, воспалительный тип мазка).
Пометки: NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy (отрицательные относительно интроэпитеальных поражений и злокачественности ).
Рекомендации: провести исследование после лечения.
Комментарии: ПАП-тест на основе жидкостной цитологии (PapSpin Test) относительно классификации BETHESDA SYSTEM 2001 года.
ПЛР. ВПЧ ВКР (генотипирование, количественное определение): 16-й, 18-й, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 генотип не обнаружены.
Примечание: лактационная аменорея.
Врач настаивает на конизации шейки матки радиоволновым методом. Со слов врача, возможна развития рака из-за дисплазии легкой степени, а также воспалений из-за рубцовой деформации шейки матки. Необходима ли данная процедура? Какое необходимо лечение?
Через несколько дней после процедуры предстоит поездка с коляской и ребенком поездом. То есть подъем тяжестей. А также оперативное лечение ребенка, поэтому подъем ребенка весом 6, 5 кг. Поэтому может процедуру отложить на некоторое время?
Какая дальнейшая тактика лечения, наблюдения? Спасибо.
1) Возраст 33 года, рост 169 ,вес 74. Беременности три, родов 2. Ребенку 6 мес., на грудном вскармливании, каждые 2-4 часа, с ночным интервалом 8 часов, прикорм планируем начать на этой неделе с чайной ложки в день.
2) Месячные начались в 12,5 лет, цикл был нерегулярный, 35-50 дней. На узи поликистоз яичников. Половая жизнь с 20 лет. С 21 года по показаниям - акне назначен препарат три-мерси, который принимала с небольшими перерывами до 23 лет. Далее снова нерегулярный цикл.
3) 25 лет диагноз бесплодие, отсутствие менструаций до 80 дней, назначен дуфастон. Первая беременность стимуляция роста яйцеклеток, прегнил замершая на 10 неделе. Чистка. Вторая беременность стимулированная в 26 лет, двойня, всю беременность чередование дуфастона, прогестерона, утрожестана, дексаметазона. Роды путем кесарево сечения. При операции кесарево сечения проведена резекция яичников.
4) После 1-х родов менструации регулярные. Инфекционных заболеваний, в том числе гинекологических не было. После первых родов при грудном вскармливании постоянное обострение кандидоза влагалища. Эрозия, дисплазия шейки матки не обнаруживалась. Цитология в норме.
5) В 32 года, третья беременность без паталогий. Роды естественным путем с рубцом на матке. В день родов подъем температуры до 39 и 6. Резкие боли в животе. Принято решение естественных родов, проведена родовая стимуляция. Так как опасались гипоксии плода при температуре. Шейка матки деформирована, кровила, небольшие разрывы (со слов врача). От начала схваток до родов прошло 8 часов.
Через 4 месяца после родов менструация (23.02.16), 7 дней, болезненная, за несколько дней до которой тянущие боли. Были перерывы в грудном вскармливании ночью до 8 часов и стресс, обусловленный усталостью, болезнью троих детей. После менструаций нет.
Сейчас ребенку 6 месяцев. Обследование у гинеколога. УЗИ.Результаты у врача в карточке. Поэтому со слов. Эндометрий маленький, поэтому менструаций ближайшее время не будет на фоне грудного вскармливания. Правый яичник уменьшен в размерах – состояние после резекции. Все остальное в норме.
Рубцовая деформация шейки матки (со слов врача). И так же слова о том, что такую шейку необходимо восстанавливать, что обязательно при такой шейке возможно развитие инфекций ,а также большой риск развития рака шейки матки. Взяты мазки, посевы. В результатах кандидоз. И по симптомам тоже (зуд). Пролечилась залаин. После мазки и посевы в норме. Проведена кольпоскопия + биопсия шейки матки. Небольшие кровяные выделения во время процедуры, после не наблюдались. Результат – дисплазия клеток легкой степени.
В диагностическом центре "Синево" проведены следующие исследования.
ПАП-тест на основе жидкостной цитологии. Trichomonas vaginalis, коко-бацилярная флора, грибы морфологично подобные с родом Candida spp., бактерии морфологично-подобные с Actinomyces, клеточные изменения связанные с вирусом герпес – не обнаружено (все вышеперечисленное).
Реактивные изменения: воспалительные (включая реперативные) умеренно выраженные. Плоский эпителий послеродового типа.
Вывод: изменения плоского эпителия. NILM, (тип ІІ, воспалительный тип мазка).
Вывод: изменения железистого эпителия не выявлены.
Вывод ПАП-теста: NILM, (тип ІІ, воспалительный тип мазка).
Пометки: NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy (отрицательные относительно интроэпитеальных поражений и злокачественности ).
Рекомендации: провести исследование после лечения.
Комментарии: ПАП-тест на основе жидкостной цитологии (PapSpin Test) относительно классификации BETHESDA SYSTEM 2001 года.
ПЛР. ВПЧ ВКР (генотипирование, количественное определение): 16-й, 18-й, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 генотип не обнаружены.
Примечание: лактационная аменорея.
Врач настаивает на конизации шейки матки радиоволновым методом. Со слов врача, возможна развития рака из-за дисплазии легкой степени, а также воспалений из-за рубцовой деформации шейки матки. Необходима ли данная процедура? Какое необходимо лечение?
Через несколько дней после процедуры предстоит поездка с коляской и ребенком поездом. То есть подъем тяжестей. А также оперативное лечение ребенка, поэтому подъем ребенка весом 6, 5 кг. Поэтому может процедуру отложить на некоторое время?
Какая дальнейшая тактика лечения, наблюдения? Спасибо.