Убирать ли кошек? [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Убирать ли кошек?


PoflankovaM
18.04.2016, 10:55
Добрый день.

Есть девочка, 3.9, первая из двойни
С 9 месяцев атопический дерматит, триггер - коровье молоко, при диете без обострений.
C 2х лет обструкции на фоне ОРВИ, c 2х до 3х лет 2 подряд обструкции
По крови выявлена аллергия на пыль, на кошек анализы отрицательные (IgE, методом ДДТ)
Общий IgE 560

Поставили дома очиститель с HEPA-фильтром, убрали все пылесборники, забрали из сада на 5 месяцев. Обструкций не было, апрель-май ходила в сад с ОРВИ без обструкций.

С 3х лет подряд 2 сильные обструкции, пульмикорт на 3 месяца + рибомунил, ходила в сад 2 месяца, практически не болела

Попытались уйти от пульмикорта - при первом же ОРВИ сильная обструкция одновременно со стенозом, при том что у брата чуть-чуть соплей без температуры.

Сдали кожные пробы на бытовые аллергены. Кожные пробы нам почему-то сделали без контрольных (вода/гистамин) Все реакции маленькие - 2-3 мм покраснения, папул я вообще не видела. На кошек и плесень результат записали один плюс.

Дома две кошки, были до беременности, в спальню не пускаем, реакций вне ОРВИ на них никаких нет.

Вопросы:
1)Являются ли кожные пробы без контроля достоверными? Переделать?
2) Прик-тесты достовернее чем скарификационные?
3) Чувствительность кожных тестов зависит от возраста? Врач сказал, что все реакции слабые, потому что ребенок еще маленький.
4) Метод аллерготестов по ДТК является достоверным?
5) 3мм покраснения - это достаточная реакция для диагностики аллергии?
6) Мнение врачей, необходимо ли избавляться от кошек в нашей ситуации?

С одной стороны, здоровье дочери мне безусловно дороже. С другой стороны 1мм - очень зыбкая основа для такого решения. Тем более я боюсь, что если мы кошек уберем совсем, вот тут-то и разовьется в будущем аллергия на кошек.
Ну и на пабмеде есть исследование, что истинная аллергия на кошек - это скорее 6мм на кожных пробах
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Летом поедем на дачу, без кошек, без садика и без пульмикорта.
До осени надо будет принять решение.

FoliaNivas
18.04.2016, 19:36
Здравствуйте, PoflankovaM.
Тест-контроль и гистамин не были выполнены, следовательно, кожные пробы следует переделать, чтобы остальные пробы было с чем сравнивать. За неделю, по возможности, до исследования не принимать антигистаминные препараты.
Делать прики или скарификацию решает врач, как ему удобнее. Прики менее травматичны, следовательно, точнее.
3 мм можно расценивать как слабоположительную реакцию, но зависит от проводимого метода исследования и в сравнении с гистамином.

Насчет кошек. Есть ли реакции при контакте с самими кошками?

По возможности, лучше, конечно, их отдать родственникам/друзьям. Если нет возможности отдать на совсем, отдайте хотя бы на полгода и посмотрите на результат.
+ понаблюдайте за ребенком на даче, куда вы собрались.

PoflankovaM
19.04.2016, 14:31
Спасибо за ответ, пробы переделаем с контролем.

При контакте с кошками я никаких реакций не вижу.
На кошачьи царапины, кстати, тоже.

На даче обструкций не было, но и ОРВИ не было, так как нет контактов.
Когда забирали ребенка из садика (жили дома с кошками) тоже не было ОРВИ, не было обструкций, не было никаких реакций.