Просмотр полной версии : Боль в плече

Здравствуйте, уважаемые обитатели форума.
У меня возникла проблема, приехала в гости тёща.
Человек в возрасте и весьма деликатный, привыкший все болячки скрывать. Сегодня узнал, что у нее болит плечо, причем так, что она пьет обезболивающие и без боли не может поднять правую руку вверх.
Территориально находимся в Москве, в районе метро Измайловская.
Подскажите,
а)Какие анализы сдавать
б)Что делать, МРТ или достаточно рентгена ?
в)Возможно, есть добрый доктор, который бы осмотрел пациентку за разумное вознаграждение ?

Надо сделать МРТ на аппарате не менее 1.5 тесла с записью на диск. С результатом МРТ можем посмотреть ).

А может посмотреть вначале,и мрт не понадобиться?
Или нет мрт нет диагноза

А может посмотреть вначале,и мрт не понадобиться?
Или нет мрт нет диагноза

Там и с МРТ иногда довольно сложно разбираться. На лотерею не хочется тратить ни свое время, ни больного.

Там и с МРТ иногда довольно сложно разбираться. На лотерею не хочется тратить ни свое время, ни больного.
Это не может быть об"яснением "мрт впереди пациента",так можно всю логистику любого специалиста,поставить с ног на голову.
А уж об оплате больничной кассой исследования,без осмотра специалиста,и его заключении о необходимости такового,и речи быть не может,.Впрочем форум Русского медицинского сервера......

Это не может быть об"яснением "мрт впереди пациента",так можно всю логистику любого специалиста,поставить с ног на голову.
А уж об оплате больничной кассой исследования,без осмотра специалиста,и его заключении о необходимости такового,и речи быть не может,.Впрочем форум Русского медицинского сервера......

А вы занимаетесь артроскопией плечевого?

Как может повлиять ответ да или нет,на суть дела?
Я же ясно выразил свою мысль,и постулат медицины -вначале осмотр,затем то или иное исследование.А может быть и никакое.Не ВСЕ жалующиеся на боль в плече,нуждаются в мрт,или это уже оспаривается.

Как может повлиять ответ да или нет,на суть дела?
Я же ясно выразил свою мысль,и постулат медицины -вначале осмотр,затем то или иное исследование.А может быть и никакое.Не ВСЕ жалующиеся на боль в плече,нуждаются в мрт,или это уже оспаривается.

Влиять может самым прямым образом. Видимо, Вы не владеете детально информацией о плечевом суставе, видимо плохо себе представляете спектр возможных проблем с суставом при таких жалобах и на сколько может отличаться тактика лечения и трудна диф. диагностика... Как пример - будем лечить классический импинджмент, а у женщины - os acromiale или массивный разрыв манжеты, или выраженный артроз, или большая шпора, ганглий.... Гораздо практичней сделать сразу МРТ, поверьте.
Академические знания хороши, когда рассказываешь с кафедры студентам. На практике, обычно все сложнее.

Гораздо практичней сделать сразу МРТ, поверьте.
ДА НЕВОЗМОЖНО ЭТО ,ЧТО ТУТ НЕПОНЯТНОГО!!!
СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА ЦИВИЛИЗОВАННЫХ СТРАН ЭТОГО НЕ ДОПУСКАЕТ!!
НА ЛЮБОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НАПРАВЛЕНИЕ.
"ПОКУПАТЬ" ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ НЕЛЬЗЯ!!
ПОРОЧНО ЭТО И НЕВОЗМОЖНО!!
С ТАКИМ ПОДХОДОМ НЕ СМОЖЕТЕ РАБОТАТЬ НИ В ОДНОЙ СТРАНЕ МИРА,РАЗВЕ ТОЛЬКО В КОНГО!

ДА НЕВОЗМОЖНО ЭТО ,ЧТО ТУТ НЕПОНЯТНОГО!!!


Невозможно то, что противоречит фундаментальным законам мироздания. А это просто не принято пока, действительно, есть организационные особенности здравоохранения в разных странах.
А практические плюсы обращения к shoulder специалисту сразу с результатами MRI - есть.
Ну и роль заочной консультации тоже какая-никакая есть - уловив характерный паттерн, можно рекомендовать кое-что и без очного контакта. Например, MRI в этой ситуации.

:senile: Если бы больного интересовала страховая медицина - он бы обратился по страховке... Если ко мне обращается человек за практическим советом, я даю ему совет практический, а не лью воду как надо лечиться в цивилизованных странах.
Если страховые вопросы оставить в стороне, по практичности совета возражения будут? Или вы таки рекомендуете больному обратиться в травмпункт на осмотр?

по практичности совета возражения будут? Или вы таки рекомендуете больному обратиться в травмпункт на осмотр?
1-будут-нельзя назначать исследование "вслепую".
Осмотр первичен Всегда,незачем априори ВСЕМ назначать мрт,вполне возможно,что узи будет достаточно,а может вообще ничего исследовать не придется.
2-в травмпункте данному пациенту делать нечего,

Само интернет-консультирование уже противоречит канонам медицины. Тем не менее,определённые плюсы оно может дать
Мы не можем посмотреть пациента,а МРТ посмотреть можем
А почему в травмпункте делать нечего? Я и в травмпункте некоторые проблемы с плечом решаю:)

1-будут-нельзя назначать исследование "вслепую".
Осмотр первичен Всегда,незачем априори ВСЕМ назначать мрт,вполне возможно,что узи будет достаточно,а может вообще ничего исследовать не придется.
2-в травмпункте данному пациенту делать нечего,

1 В этой ситуации как раз нужно. УЗИ, кстати, неполноценный метод для плечевого сустава.. даже в исполнении мегаопытного специалиста.
2 Как так, а как же страховая медицина? Первичный этап как раз РТП;) Вы расходитесь в показаниях..

Ого парни вы тут холивар развели. Спасибо всем за ответы. Буду пытаться везти женщину на мрт.

Ого парни вы тут холивар развели.
Да, у нас тут случается иногда :ag:.