Уважаемые коллеги, возник такой вопрос (возможно, с очевидным ответом).
Имеет ли смысл определять 25(ОН)Д3, если пациенту дается альфакальцидол?
Пациент с ХБП 4 ст, кальций норма-НГН, фосфор норма, ПТГ норма.
за 3 месяца получения 2 мкг альфакальцидола в сутки 25(ОН)Д3 снизился с 14 до 9,4.
Благодарю за ответ!
Samitin
23.04.2016, 21:21
Тогда уж 1,25(ОН)2D3, т.к. именно в него альфакальцидол трансформируется в печени.
P.S. Ответ, пожалуй, и правда очевиден...
Fabrichnova_A
25.04.2016, 10:57
Спасибо!
Еще бы можно было б его везде запросто сдать...
А. Ф.
ELENA_VLAD
25.04.2016, 11:41
КАКОВЫ ПОКАЗАНИЯ?
Melnichenko
25.04.2016, 11:46
Замечу в скобках , что если пытаться исследвоать то , что не исследуют , становится еще сложнее. В крови оценивают для поиска дефицита витамина D 25 ( он ) D - но никак не 25 ( он) D3
Fabrichnova_A
25.04.2016, 12:05
To: Elena Vladimirovna
Показания - дефицит витамина Д.
To: Galina Afaansyevna
Согласна, 25(ОН)Д, но в него же не входит 1,25(ОН)2Д3.
Получается, что мы не можем отследить нормализацию Д-гормона при назначении его активных форм, если не искать, где сдать 1,25(ОН)Д...
С уважением,
Анастасия Фабричнова
Melnichenko
25.04.2016, 12:07
Но если вам нужен обязательно 1, 25 ( он ) D3 почему-то - то его и смотрите .
Samitin
25.04.2016, 13:15
P.S. Ответ, пожалуй, и правда очевиден...
Я, собственно, и имел в виду, что исследовать 25(ОН)D в этой ситуации не нужно.
Именно с позиций доступности лабораторного контроля восполнять дефицит витамина D в ситуации простого его дефицита рекомендуется нативными формами.
А в тех ситуациях, когда приходится пользоваться формами активными, параметры контроля эффективности вмешательства - другие.