Просмотр полной версии : Врожденный вывих ТБС

С рождения моей дочке ставили незрелые тазобедренные суставы. Мы ежедневно перед каждым кормлением разрабатывали ножки и дважды делали массаж. В 3 месяца заметили незначительное укорочение правой ножки. В 5 месяцев сделали рентген. После чего ортопед сказал, что у нас врожденный подвывих правого ТБС.
Назначила нам электрофорез, массаж и ортез Тюбингера 3 месяца.
В областной больнице сказали, что у нас врожденный вывих ТБС т что ортез Тюбингера нам не подходит и рекомендовали сменить на шину Кошля. Запретили ее снимать и через месяц контрольныйирентген в шине, чтобы проверить центрацию сустава.
Другой ортопед там же в областной сказал сделать УЗИ и через месяц повторить. Из лечения назначил крутить ножки и растирать ягодички.
Ортез Тюбингера мы носим с 30.03., а шину Кошля с 11.04. Сейчас дочке 6,5 месяцев. За время ношения распорок ходили на электрофорез с кальцием (5 раз), массаж и сейчас ходим на лазер.
Посмотрите пжл наш снимок и скажите достаточно ли будет этого лечения, каковы шансы на выздоровление и можно ли ребенку продолжать занятия в бассейне или нужно все время находится в шине?

С рождения моей дочке ставили незрелые тазобедренные суставы. Мы ежедневно перед каждым кормлением разрабатывали ножки и дважды делали массаж. В 3 месяца заметили незначительное укорочение правой ножки. В 5 месяцев сделали рентген. После чего ортопед сказал, что у нас врожденный подвывих правого ТБС.
Назначила нам электрофорез, массаж и ортез Тюбингера 3 месяца.
В областной больнице сказали, что у нас врожденный вывих ТБС т что ортез Тюбингера нам не подходит и рекомендовали сменить на шину Кошля. Запретили ее снимать и через месяц контрольныйирентген в шине, чтобы проверить центрацию сустава.
Другой ортопед там же в областной сказал сделать УЗИ и через месяц повторить. Из лечения назначил крутить ножки и растирать ягодички.
Ортез Тюбингера мы носим с 30.03., а шину Кошля с 11.04. Сейчас дочке 6,5 месяцев. За время ношения распорок ходили на электрофорез с кальцием (5 раз), массаж и сейчас ходим на лазер.
Посмотрите пжл наш снимок и скажите достаточно ли будет этого лечения, каковы шансы на выздоровление и можно ли ребенку продолжать занятия в бассейне или нужно все время находится в шине?

Повторите УЗИ, попросите сами сонограммы и представьте результат здесь.
Данные исследований и заключения врачей противоречат друг другу. Пока сомневаюсь в необходимости проведения лечения.

Добрый день!
Сегодня повторили УЗИ ТБС, но сонограммы нет

Здравствуйте. По описанию - сами видите - нормальные суставы.
Плохо, что сонограмм нет - невозможно судить о правильности проведенного исследования. Остается верить "на слово".

Сегодня сделали повторный рентген после месячного ношения шины.
Посмотрите пжл

Головка во впадине. Что вам еще сказать? Рентгенолог прав: о динамике судить невозможно - снимка в прямой проекции нет. С аплазией головок бедренных костей - перебор.

Хотелось бы уточнить какой вы могли бы поставить диагноз и какое нам требуется лечение?

Чтобы поставить диагноз, необходима информация.
У вас есть данные двух УЗИ: по первому - проблем нет, по второму - суставы нормальные. То есть, диагноз: "здоров". При этом нет самих сонограмм, которые позволили бы оценить достоверность этих исследований.
Первая рентгенограмма выполнена с нарушением укладки: достоверно оценить ее сложно, особенно, учитывая данные УЗИ - с такими углами невозможно иметь подвывих/вывих. Вторая рентгенограмма для постановки диагноза также бесполезна. Рентгенографию в отводящем устройстве проводят с целью оценки достижения вправления головки бедра, а не для диагностики дисплазии.
Я очень сомневаюсь в наличии патологии, как и писал ранее.
Чтобы достоверно судить об этом, нужно выполнить УЗИ с представлением сонограмм - дабы возможно было сказать, что исследование проведено корректно и его результатам можно доверять. Либо выполнить рентгенограмму в прямой проекции с правильной укладкой ребенка (без наклона и ротации таза), что, к сожалению, не исключает возможной необходимости проведения УЗИ после. Так что проще и быстрее - выполнить УЗИ.

Добрый день!
Дайте пожалуйста комментарии к нашему снимку.

Здравствуйте. Нормальные суставы.

Добрый день!
Прошло 6 месяцев и мы сделали контрольный рентген ТБС.
Сейчас моей дочке уже 1 год и 3 мес.
По результатам рентгена нам говорят готовиться на операцию.
Посмотрите пжл наш снимок.
Ранее в переписке есть самые первые наши рентгены и УЗИ .
Заранее благодарю!

Здравствуйте. И какую же операцию предлагают? Какую проблему она должна решить? Кто будет оперировать?

Кто будет оперировать я не знаю еще...
Сказали, что вывих справа и подвывих слева!
Сказали растите ядра и ложитесь на операцию.
Если до 2 х лет сустав не удерживать (чтобы утопить его во внутрь, то потребуется операция Солтера и коррегирующая остеотомия бедра.
Сейчас дали время до двух лет...носим шину Виленского уже второй месяц( принимаем Кальцимакс, Витамин Д, физеолечение ...

Вы занимаетесь ерундой, а ваши врачи не сильно много знают о тазобедренном суставе, по всей видимости. Хотите ребёнку здоровья - не обращайтесь к ним больше.
И многих в этой больнице оперируют?

Дело в том, что мы были у нескольких врачей (4) в Челябинске и два ренгенолога описывали наши снимки и все говорят, что у нас вывих((
Мы наблюдаемся в поликлинике и там не опирируют. Операции проводят в Челябинской областной больнице.
А согласно консультативному заключению из Турнера мы здоровы.
Нахожусь в полной растерянности и не знаю как правильно поступить.

Нет ни вывиха, ни подвывиха. "Растить" ядра - бессмысленно и бесполезно.

Благодарю вас за ответ!

Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста нашу рентгенограмму.
На снимке дочке 1 г. 6 мес.
Заранее благодарю!

Здравствуйте. Что конкретно вас интересует? Что происходило с ребёнком за прошедшее время?

С рождения (в роддоме по УЗИ) ставили незрелые ТБС. В 3 мес заметили укорочение правой ножки. В 5 сделали рентген и сказали вывих правого и подвывих левого ТБС. Носили шину Кошля, делали массаж и различное физеолечение.
В 9 мес по рентгенограмме наш доктор хотела сделать нам гипс, а заключение из Турнера пришло Здоровы. Шины не носить.
В 1 и 3 повторили рентген. Наш доктор настоятельно одела на нас шину Виленского, а Турнера опять пишут Шину не носить!
В 1 и 6 повторяем рентген.. ставят Дисплазию ТБС, но шину оставляют. А Питер снова пишет шину не носить...
Помогите разобраться!
Если есть возможность, то посмотрите пожалуйста всю нашу с вами переписку.

Я это сделал сразу - меня интересовало только, что происходило за прошедшие 3 месяца.
Как вам помочь разобраться? Что вы хотите услышать?

За эти три месяца мы носили шину Виленского круглосуточно. Прошли курс массажа, лазера, пили Кальцимакс, дома гимнастику.
Сейчас нам разрешили снимать шину на ночь и на день сказали одевать.
Правда я на прогулку на улицу тоже стала снимать шину.
Сейчас прошли еще курс электрофорез а с тренталом и лазеро-магнит, на днях идем на курс массажа и парафин.
Что вы скажете по нашему снимку? Какой наш диагноз? Можно ли нам снимать шину? И какие наши прогнозы?
При личном осмотре у ортопеда к нам не возникло вопросов. Суставы стабильные, ножки ровные и складки симметричные

На рентгенограмме стабильные суставы, не требующие проведения ни консервативного, ни оперативного лечения. Есть подозрение, что ввиду постоянного и бесполезного ношения различных отводящих устройств кровоснабжение головки правого бедра пострадало - поэтому она до сих пор выглядит такой маленькой, латерализованной. Поэтому и нужно применять их только по назначению, а не "на всякий случай". Но это может быть и особенностью сустава - покажет время, делать с эти ничего не нужно.
Шину вам не нужно было использовать равно, как и заниматься всей той глупой тратой времени, которой вы занимаетесь и планируете заниматься в дальнейшем (массаж, лазер, кальцимакс - поразительно, чем бредовее назначение, тем охотнее люди идут). Только все это уже вам было сказано - так что, непонятно, зачем вы обращаетесь опять, если не слушаете.
Вы, думая, что занимаетесь лечением ребенка, на самом деле упускаете безвозвратно первые годы ее жизни. Оставили бы в покое уже давно - было бы всем счастье. Все, что было нужно - выполнить рентгенограмму в возрасте 2 лет.

Доктор из Турнера -Поздникин (возможно вы его знаете) сказал нам шину носить еще месяц и снять...
Он сказал, что на рентгене видны косвенные признаки потологии верхних конечностей и расположение ядер это наша особенность-то о чем вы тоже пишите.
Получается, что врачи Челябинской области нам говорят, что суставы оба в латеропозиции и возможно потребуется операция.
А Питерские специалисты считают иначе!
Благодаря Вам я утвердилась в своем желании снять шину!
Спасибо вам!

..на рентгене видны косвенные признаки потологии верхних конечностей
Верхних или нижних?

Верхних..У нас лучевая косорукость, аплазия первых пальцев обеих рук
Сказал, что ходил к Волошину СЮ с нашим снимком и тот согласился с ним..
Вы не сердитесь на меня.
Меня саму уже нужно лечить... Приходишь на прием к ортопеду и он так убедителен в своем мнении и необходимости лечения..
Потом проходит время и закрадывается сомнение, начинаешь искать другое мнение...

И что, вы серьезно думаете, что по рентгенограмме тазобедренных суставов он заподозрил наличие патологии верхних конечностей?
Ну а по поводу лучевой косорукости какие рекомендации, у кого наблюдаетесь?

Я не знаю, поэтому ни чего сказать не могу...
Косорукость планируем оперировать у Заварухина ВИ в Питере

Ну хорошо.