Загадочная кишечная инфекция [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Загадочная кишечная инфекция


semilia
28.04.2016, 21:33
Здравствуйте, уважаемые врачи [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - здесь я писала о своём ребенке и немного о себе. Ибо у меня тоже проблемы.
Женщина, мне 33 года, рост 168, вес 65.
В конце марта- начале апреля у меня был синусит и удален зуб . 27 -марта - 1 апреля пила азотримицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.
Не помогло снять воспаление .
4-10 апреля пила аугментин 875 г - 2 р с день в течение 7 дней. Воспаление от зуба прошло.
17 апреля был госпитализирован в инфекционку мой ребёнок с кровавым стулом.
У меня болел живот в этот же день . Боль слева сбоку и около подвздошной кости. Урчание, тошнота, жажда, общая слабость. Ложные позывы к дефекации.
18 апреля у меня было 3 раза жидкий стул со слизью. Потос стул стал скудным, типа овечьего, мало и со слизью. Цвет - темно-зеленый. Принимала фуразолидон по 4 т 4 раза , потом тетрациклин по 4 т 4 раза. (Самодеятельность)
19 апреля, написав отказ, выписались.
В этот же день пошла с инфекционку с острой болью, врач мне выписала ципрофлоксацин на 5-7 дней, по 500 мг 2 р с день , ну и плюс неосмектин, мезим и пр.
19-25 апреля принимала ципрофлоксацин.
21 апреля взяли на анализ мазок на посев. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Состояние в дни приёма антибиотика было удовлетворительное, диету соблюдала и сейчас соблюдаю ( рисовая каша , картоф.пюре на воде, курица вареная, скумбрия вареная, кисель из ягод, не ем глютен )
Вчера, 27 апреля, на второй день после окончания антибиотиков, резко ухудшилось состояние.
Появилась потливость, головокружение, жажда, тошнота, боли усилились по ходу кишечника и слева внизу, появились тянущие мучительные ложные позывы, которые пару раз кончились малым количеством стула со слизью с прожилками.
Сегодня, 28 апреля, утром был стул с уже красной слизью.
Вчера выпила 1 таблетку ципрофлоксацина, боли в животе ослабли, тенезмы прошли. Сегодня моё состояние удовлетворительное, стула не было.
Сегодня была у терапевта , отправляет на анализы крови , РРС и ФКС. НЯК и внутренний геморрой под подозрением.
Но:
У ребёнка сегодня были тоже шарики кала с кровавой слизью, до этого не какал 3 дня. 3 раза по 3-4 шарика с лесной орех и слизь. 1 раз ректальный плевок.

Уважаемые врачи, у меня и ребёнка схожие симптомы. У обоих анализы кала ничего не показали.
Подскажите, в каком направлении искать причину?
Куда идти?

semilia
12.05.2016, 11:12
Вчера сдала анализ крови на РПГА - дизентерийный диагностик.
Что это означает?
Что дальше можно сделать?

semilia
17.05.2016, 20:40
Бакпосев на ОД отрицательный.

Подскажите, что мне делать? Терапевт отправила к гастроэнтерологу, та отправила к инфекционисту с такими титрами, инфекционист назначила бактериофаги с недоказанной эффективностью.
Остаётся только ждать, что будет хронический колит, если уже не начался, и носительство. ?
На данный момент у меня такая клиническая картина :
- от полного спокойствия в животе до небольших режущих болей в области сигмы и небольших схваткообразных ложных позывов в день , жжение в левой половине живота, полчаса -час спокойно, потом дискомфорт столько же ;
- стул раз в 1-2 дня по утрам, с чувством полного опорожнения, цвет - зелёный, оформленный в виде мягких шариков, собранных вместе, и между ними слизь в небольшом количестве, желеобразная, прозрачная, желтовато-зелёная и зеленая в цвет стула

Нужно дальше искать инфекцию ?
Или же НЯК подозревать?


semilia
19.05.2016, 10:04
Инфекционист назначила Альфа Нормикс по 1 т 3 раза в день в теч 5 дней.
Насколько корректно назначение?
Ответьте , пожалуйста, я уже не знаю что делать.

NikaSV
23.05.2016, 23:11
В данном случае я бы рекомендовала Альфа Нормикс 2т 3 раза в день 7 дней. Желательно сдать кал нас дисбактериоз. Дополнительно провести колоноскопию с биопсией, кальпротектин в кале, Clostridium Difficile (анализ кала на наличие в нем токсинов А и В)

semilia
25.05.2016, 07:30
В данном случае я бы рекомендовала Альфа Нормикс 2т 3 раза в день 7 дней. Желательно сдать кал нас дисбактериоз. Дополнительно провести колоноскопию с биопсией, кальпротектин в кале, Clostridium Difficile (анализ кала на наличие в нем токсинов А и В)

Спасибо за ответ, NikaSV!
Альфа Нормикс пила 4 дня, т.к. в инструкции было про 48 часов, изменений не заметила, и не стала покупать вторую пачку. Последний раз приняла трое суток назад в воскресенье утром, есть ли смысл через такое время продолжить приём заново, ещё на дня 4?
На данный момент в животе периодические схваткообразные ощущения с тенезмами сохраняются, стул комковатый оформленный, с небольшим количеством слизи под цвет стула, тянется ниточками между комочками, визуально почти ее не видно.
РРС выявил отсутствие поражения прямой кишки, говорит ли это об отсутствии НЯК?
А РПГА на дизентерию нужно переслать, титры же высокие были?
И есть ли смысл сдать кал на ПЦР 8 кишечных инфекций?


semilia
27.05.2016, 14:05
Про комментируйте, пожалуйста результат ФКС.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

antibiotik
02.06.2016, 21:37
Из всего перечисленного стоит сдать кал на токсин клостридий.