Правильная формулировка диагноза. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Правильная формулировка диагноза.


Elain
09.05.2016, 23:50
Уважаемые коллеги, суть вопроса такая. В выписке своим пациентам , мы в отделении химиотерапии стараемся не писать слово РАК, а заменяем на c-r или Bl. На днях была проверка ФОМС, для ее проведения привлекают специалистов из соседнего региона. Так вот было вынесено замечание, что нужно писать только слово РАК. И второе замечание, что мы не верно пишем диагноз. А именно, в формулировке не указываем гистологическое строение опухоли. Т.е сейчас диагноз звучит допустим "c-r правой молочной железы T1N0M0, 1 ст." А требуется такое написание " инфильтративный рак правой молочной железы, 2 степени злокачественности T1N0M0, Iст." Так вот, где можно посмотреть приказы о невозможности использования латинского написания диагноза? И второй вопрос- опять же где посмотреть необходимость указания гистологической формы опухоли в клиническом диагнозе?