Просмотр полной версии : Аллергический дерматит, поллиноз

Добрый день! С середины апреля сын мучается с дерматитом. возраст 5,5 лет, вес 21 кг, рост 119 кг. Аллергических реакций ранее особо не было (редко после обилия конфет в праздники мелкая сыпь на животе, проходила сама за пару дней). За сгибе руки периодами появлялось покраснение, года 2 назад дошло до волдырей, помог только синафлан, за пару дней все ушло. После этого только покраснения и зуд периодами. Наблюдались у гастроэнтеролога, увеличение печени и поджелудочной, после лечения стало намного лучше, покраснения и зуд редко, снимала кремом эмолиум. Реакций на цветение никогда не было. В середине апреля появилась заложенность носа, небольшой насморк, похрапывание ночью. Стала краснеть рука в сгибе, краснеть щеки. После длительной прогулки в парке в солнечный сухой день появилось покраснение и зуд на открытых частях тела, прошло более-менее, после повторной аналогичной прогулки симптомы возобновились и появился отек лицо и шеи, сильный зуд ушей, лба, щек, кистей. Аллерголог ставит поллиноз (в это время зацвета ольха) и атопический дерматит (второй врач ставит поллиноз и аллергичесский дерматит). Лечение назонекс 1 р в сутки на ночь до конца мая-начала июня (1-1,5 мес в общем сложности), зиртек 20 капель (10-15 капель не снимают симптомы), на места особого покраснения и корок Адвантан (неделя, потом через день и раз в неделю), сокращение контакта с пыльцой (в сад не ходит, гулять только вечером или в пасмурную погоду). Кашля нет (с утра влажно может откашлять слизь в горле, не каждый день, только когда обострение и отек есть, чувствую по заложенности носа), сухого кашля, свистов, хрипов нет. Сегодня дома забыла закрыть окно на балконе и видимо пыльца опять полетела. Лицо покраснело нетипично: как бы под кожей, зуда нет.
Анализы какие сдавали, прикладываю. Адвантан сейчас не мажу, недели 2 назад только закончили, можно ли возобновлять и в каком режиме? Имеет ли смысл заменить зиртек? Аллерголог говорит ждем осень и сдаем аллергопробы. Второй врач сказал сейчас сдавать кровь на пыльцу деревьев (но как понимаю это неинформативно и надо пробы именно делать).
Ребенок месяц сидит дома, в дождливую погоду гуляем - все отлично. Но в Москве дождей уже недели 2 не было. Из меню исключены свежие яблоки и морковь, орехи, зелень.
Что посоветуете, как быть в нашей ситуации и что сейчас делать с лицом? На данный момент мажу Эмолиумом только. После улучшения кожа на лице и шее сухая, шелушится. Кисти рук после адвантана не беспокоят.

При такой красноте адвантан можно снова начать на 5 дней.
Возможно реакция и на солнце-солнечный дерматит. Так бывает в начале лета, затем ребенок уже не будет так реагировать, а пока защита от прямых солнечных лучей.

Спасибо за ответ! Реакция острая идет как раз после прямых солнечных лучей, но и в пасмурную погоду без дождя тоже после прогулки было покраснение. Адвантан после 5 дней потом опять отменять постепенно или просто 5 дней использовать?

При такой красноте адвантан можно снова начать на 5 дней.
Возможно реакция и на солнце-солнечный дерматит. Так бывает в начале лета, затем ребенок уже не будет так реагировать, а пока защита от прямых солнечных лучей.

Добрый день! С середины апреля сын мучается с дерматитом. возраст 5,5 лет, вес 21 кг, рост 119 кг. Аллергических реакций ранее особо не было (редко после обилия конфет в праздники мелкая сыпь на животе, проходила сама за пару дней). За сгибе руки периодами появлялось покраснение, года 2 назад дошло до волдырей, помог только синафлан, за пару дней все ушло. После этого только покраснения и зуд периодами. Наблюдались у гастроэнтеролога, увеличение печени и поджелудочной, после лечения стало намного лучше, покраснения и зуд редко, снимала кремом эмолиум. Реакций на цветение никогда не было. В середине апреля появилась заложенность носа, небольшой насморк, похрапывание ночью. Стала краснеть рука в сгибе, краснеть щеки. После длительной прогулки в парке в солнечный сухой день появилось покраснение и зуд на открытых частях тела, прошло более-менее, после повторной аналогичной прогулки симптомы возобновились и появился отек лицо и шеи, сильный зуд ушей, лба, щек, кистей. Аллерголог ставит поллиноз (в это время зацвета ольха) и атопический дерматит (второй врач ставит поллиноз и аллергичесский дерматит). Лечение назонекс 1 р в сутки на ночь до конца мая-начала июня (1-1,5 мес в общем сложности), зиртек 20 капель (10-15 капель не снимают симптомы), на места особого покраснения и корок Адвантан (неделя, потом через день и раз в неделю), сокращение контакта с пыльцой (в сад не ходит, гулять только вечером - не каждый день выходим- или в пасмурную погоду). Проветриваю ночью, дома кондиционер днем и очистительно воздуха. Кашля нет (с утра влажно может откашлять слизь в горле, не каждый день, только когда обострение и отек есть, чувствую по заложенности носа), сухого кашля, свистов, хрипов нет. Сегодня дома забыла закрыть окно на балконе и видимо пыльца опять полетела. Лицо покраснело нетипично: как бы под кожей, зуда нет.
Анализы какие сдавали, прикладываю. Общий IgE в период обострения 183 при норме 60, Эозинофильный катионный
белок 48 при норме 24, Эозинофилы по клиническому анализу крови в норме (анализы прикперлены к посту) Адвантан сейчас не мажу, недели 2 назад только закончили, можно ли возобновлять и в каком режиме? Имеет ли смысл заменить зиртек? Аллерголог говорит ждем осень и сдаем аллергопробы. Второй врач сказал сейчас сдавать кровь на антитела к пыльце деревьев (но как понимаю это неинформативно и надо пробы именно делать).
Ребенок месяц сидит дома, в дождливую погоду гуляем - все отлично. Но в Москве дождей уже недели 2 не было. Из меню исключены свежие яблоки и морковь, орехи, зелень.
Что посоветуете, как быть в нашей ситуации и что сейчас делать с лицом? На данный момент мажу Эмолиумом только. После улучшения кожа на лице и шее сухая, шелушится. Кисти рук после адвантана не беспокоят.
к посту прикрепила общий анализ крови в период наибольшего обострения, результат

Можно просто 5 дней, затем увлажнение.

Не создавайте двойные темы,вносите путаницу.

Не создавайте двойные темы,вносите путаницу.

Простите, сразу не сообразила в педиатрию написать.

Кожные аллергопробы и определение специфических IgE не являются взаимоисключающими. Врач при консультации выбирает, что предпочтительнее назначить в каждой конкретной ситуации. Можно одно, можно второе, можно сразу оба исследования. По необходимости.
Долго ли пользуетесь Эмолиумом?

Кожные аллергопробы и определение специфических IgE не являются взаимоисключающими. Врач при консультации выбирает, что предпочтительнее назначить в каждой конкретной ситуации. Можно одно, можно второе, можно сразу оба исследования. По необходимости.
Долго ли пользуетесь Эмолиумом?

В нашей ситуации аллерголог-иммунолог сказала, что сейчас смысла нет сдавать на пыльцу и выявлять аллерген - все равно все цветет и организм реагирует. что надо сдавать осенью, когда пик пройдет. Что сейчас главное стабилизовать состояние до комфортного ощущения. Уточню при приеме про анализ на антитела.
Может имеет смысл заменить Зиртек на другие препараты? Супрастинекс, Эриус?
Я прикперила анализы, можете их как-то прокомментировать?
Эмолиум успользовала периодически на сгиб руки, на лицо наношу с 11 апреля получается.

Вместо адвантана можно попробовать Локоид Крем, наносить на лицо х 1 раз в день.
Эмоленты лучше менять каждые 3-4 недели.
Попробуйте сейчас Радевит (если переносит, содержит витамины А и Е): на лицо (но пока вокруг покраснения) х 2 раза в день, на другие участки тела х до 4 раз в день. Как покраснение начнет затухать, можно и Радевитом мазать в тех местах, где мазали Локоидом.
Кожа не должна оставаться сухой. Почувствовали, что кожа где-то стала суше, подмазали.
Разницы особой в антигистаминных препаратах не вижу. Тут какой препарат кому как подходит. Зиртек можно попробовать давать не в каплях ,а таблетках.
Да, обследование стоит проводить вне обострения.
Анализы лишь говорят об аллергической предрасположенности.
В нос назонекс на 1-1,5 месяца многовато. Лучше не больше двух недель.

Спасибо за ответы! А что про крем Ф99 скажете? Кожа сухая постоянно, крема впитываются быстро. Только детский крем обычный самый долго держится. Радевит как раз должен решить эту проблему, правильно понимаю?

Вместо адвантана можно попробовать Локоид Крем, наносить на лицо х 1 раз в день.
Эмоленты лучше менять каждые 3-4 недели.
Попробуйте сейчас Радевит (если переносит, содержит витамины А и Е): на лицо (но пока вокруг покраснения) х 2 раза в день, на другие участки тела х до 4 раз в день. Как покраснение начнет затухать, можно и Радевитом мазать в тех местах, где мазали Локоидом.
Кожа не должна оставаться сухой. Почувствовали, что кожа где-то стала суше, подмазали.
Разницы особой в антигистаминных препаратах не вижу. Тут какой препарат кому как подходит. Зиртек можно попробовать давать не в каплях ,а таблетках.
Да, обследование стоит проводить вне обострения.
Анализы лишь говорят об аллергической предрасположенности.
В нос назонекс на 1-1,5 месяца многовато. Лучше не больше двух недель.

В общем-то, чтобы решить какой увлажняющий препарат выбрать, надо видеть самого ребенка. Можно и крем Ф99, с Радевитом они разные по составу. Радевит в принципе хорошо идет у детей. Если не понравится или не будет помогать, тогда можно сменить. Единственно, пока не насосите прямо на очаги покраснения-шелушения. Там пока мажьте Локоидом дня три. Дальше смотрим эффект.
Крема и будут впитываться быстро, поэтому их и надо наносить часто, чтобы кожа не сохла. Намазали с утра всего с ног до головы. В течени дня подмазываете. И перед сном всего намазали.

Благодарю, именно так и делаю: с утра обильно, в течение дня мажу и перед сном обильно. Но сухо все равно. На очагах кожа очень сухая, трескается и корками потом сходит. Это уже 4й раз примерно идет такое течение. Эти места только гормональным?

В общем-то, чтобы решить какой увлажняющий препарат выбрать, надо видеть самого ребенка. Ф99 - мазь, ее лучше применять при хронических процессах. Крема при острых и подострых состояниях. Если судить по фотографии, процесс ближе к подострому. Радевит в принципе хорошо идет у детей. Если не понравится или не будет помогать, тогда можно сменить. Единственно, пока не насосите прямо на очаги покраснения-шелушения. Там пока мажьте Локоидом дня три. Дальше смотрим эффект.
Крема и будут впитываться быстро, поэтому их и надо наносить часто, чтобы кожа не сохла. Намазали с утра всего с ног до головы. В течени дня подмазываете. И перед сном всегрвсего намазали.

Эмоленты дело такое, которое иногда требует долгого выбора. Какая-то кожа отвечает на линейку Биодерма, друга Ла Рош Позей, липикар, третья на Эмолиум и т.д. Тут надо менять и пробовать. И потом менять каждые 2-3-4 недели, так как коже один препарат перестает хорошо помогать, увлажнять.
Покажите, пожалуйста, больше фото, какие места вы хотите мазать гормональными средствами.

я мажу самые красные места, на фото это на середине щеки (где кожа прям глянцевая), иногда прихватываю область покраснения вокруг. Локально. Сегодня с дуру почти все лицо намазала, где краснота, такой кожи у него было никогда - красная как после солнца была, а вот с такими подкожными "крапинками" впервые.

Эмоленты дело такое, которое иногда требует долгого выбора. Какая-то кожа отвечает на линейку Биодерма, друга Ла Рош Позей, липикар, третья на Эмолиум и т.д. Тут надо менять и пробовать. И потом менять каждые 2-3-4 недели, так как коже один препарат перестает хорошо помогать, увлажнять.
Покажите, пожалуйста, больше фото, какие места вы хотите мазать гормональными средствами.

Всё лицо сразу, конечно, не стоит мазать ГКС.
Словом, попробуйте следовать той терапии, что описал выше. Если станет хуже, то вызывайте врача.
А так к пятнице смотрите какой будет результат. Лучше будет показать очному врачу.

Понимаю теперь, что глупость сделала, нервы уже никакие, не знаешь что сделать и чем помочь. Завтра если улучшения не будет, сходим к аллергологу в поликлинику, вроде адекватная она. Благодарю за ответы!

Всё лицо сразу, конечно, не стоит мазать ГКС.
Словом, попробуйте следовать той терапии, что описал выше. Если станет хуже, то вызывайте врача.
А так к пятнице смотрите какой будет результат. Лучше будет показать очному врачу.

Забыла уточнить: а в чем разница между Локоидом и Адвантаном, почему советуете заменить?

Всё лицо сразу, конечно, не стоит мазать ГКС.
Словом, попробуйте следовать той терапии, что описал выше. Если станет хуже, то вызывайте врача.
А так к пятнице смотрите какой будет результат. Лучше будет показать очному врачу.

еще фото, на данный момент меня беспокоят больше всего внезапно возникшие покраснения как бы подкожные в области лба, висков и по краю уха. За месяц дерматита такая реакция возникла впервые, причем даже на улицу не выходили. Зудом не сопровождаются.

Я могу отталкиваться от фотографий. В живую всё может выглядеть по-другому.
Раз вы говорите, чтр пойдете к аллергологу, очный осмотр никогда не заменит заочный.

Любовь Сергеевна, в ветке по педиатрии ответ не получила по одному вопросу, если есть возможность проконсультировать, буду благодарна! Меня волнует последнее ухудшение состояния - ребенок находился дома, на солнце не был. Но было открыто окно на балконе и косили траву - вечером лицо покрылось пятнами (лоб, щеки вдоль ушей - как будто точечно капилляры лопнули, подкожные мелкие-мелкие гематомки, как после сильного нажатия), на фото примерно видно. Именно подкожная реакция. Зудом и отеком не сопровождаются. Сейчас (прошли сутки) кожа успоивается, и приобретает оттенок загара (хотя на солнце и на улице ребенок не был) На шее сегодня сзади появились полосочки (видимо ногтями провел или почесал - опять же как подкожные кровоподтеки). Ощущение, что идет какой-то внутренний процесс. Может ли это быть реакцией на проблемы с ЖКТ (бывает неприятный запах, год назад было увеличение поджелудочной и печени) либо признак паразитов? И если у него идет реакция на солнце, как ее можно дифференцировать с поллинозом и аллергическим дерматитом?

Можно просто 5 дней, затем увлажнение.

Это все аллергическая реакция на солнце или на траву, с ЖКТ не связана.