Просмотр полной версии : Ребенка укусил клещ. Как максимально полно провести профилактику?

Здравствуйте!

Ребенок, девочка, 1 год 10 месяцев, вчера вечером обнаружили за левым ухом в верху присосавшегося и изрядно насосавшегося клеща. Клещ был незамедлительно снят в больнице, там же сделали иммуноглобулин. Сегодня утром сдали тварь на анализ, который будет готов только завтра вечером.
Ребенок чувствует себя хорошо, место укуса покрасневшее, слегка воспалено, обрабатывается зеленкой, наблюдаем небольшую шишку сантиметра на три ниже укуса, похоже на лимфоузел, за другим ухом такого нет. Температура в норме. Из сопутствующего, у ребенка на момент укуса были сопли, менее недели до укуса сделана плановая прививка (ревакцинация) против гемофильной инфекции.
Очень переживаем за начало профилактики бореллиоза и прочих антибиотикоизлечаемых инфекций, все, к кому обращались, говорят ждать результата анализа, но, поскольку дата укуса нам точно не известна, дни вчера, сегодня и завтра практически выпадают на ожидание результатов, то есть опасение, что при плохом исходе можем затянуть с началом лечения.
Вопрос: можем ли мы не дожидаясь результата анализа/приема врача, принять какие то меры профилактики? Ребенок все таки очень маленький.
Заранее спасибо!

Antibiotic prophylaxis

Routine prophylaxis after a recognized tick bite is not recommended. A guideline from the Infectious Disease Society of America recommends prophylactic antibiotic therapy for adults and children older than 8 years, using a single 200-mg dose of doxycycline (in children, 4 mg/kg up to a maximum dose of 200 mg) only if all of the following criteria are met[43]*:

* The attached tick can be reliably recognized as a nymphal or adult*Ixodes scapularis

* The tick has been attached for at least 36 hours, as determined by the degree of engorgement of the tick or certainty about the time of exposure to the tick

* Prophylaxis can be started within 72 hours of the time the tick was removed

* The local rate of infection of these ticks withBorrelia burgdorferi*is at least 20% (unlikely outside of select areas in New England, the mid-Atlantic States, Minnesota, and Wisconsin)

* Doxycycline treatment is not contraindicated

The species of tick is important because non-Ixodes*ticks (and other insects), although they can contain the organism, are highly unlikely to cause disease. The one clinically relevant exception may be bites by*Amblyomma americanum*in the central and southern midwestern United States, but few data exist on treating these tick bites prophylactically.

Doxycycline is relatively contraindicated in children younger than 8 years and in pregnant women. Amoxicillin should not be substituted for doxycycline in persons for whom doxycycline prophylaxis is contraindicated, for the following reasons[70]*:

* The absence of data on an effective short-course regimen for prophylaxis

* The likely need for a multiday regimen (and its associated adverse effects)

* The excellent efficacy of antibiotic treatment of Lyme disease if infection develops

* The extremely low risk that a person with a recognized bite will develop a serious complication of Lyme disease

Even in areas where about 15-30% of ticks are infected with*Borrelia*burgdorferi, tick bites rarely result in Lyme disease. Nevertheless, appropriate prophylaxis can significantly reduce that risk.[71]*In a 2010 meta-analysis of trials in which patients with no clinical evidence of Lyme disease were randomly allocated to treatment or placebo groups within 72 hours after an*Ixodes*tick bite, the risk of Lyme disease in the control group was 2.2% compared with 0.2% in the antibiotic-treated group.[72]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ничего делать не требуется
Профилактика малоэффективна, риск заражения крайне мал

CDC дает те же рекомендации.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ответ! Анализ клеща отрицательный.