kozorezova
19.05.2016, 14:02
Здравствуйте . У меня такой вопрос какой алгоритм наблюдения за пациентами которым проведена адреналэктомия. Приведу конкретный случай. Пациентка , 50 лет проведена адреналэктомия справа по поводу кисты надпочечника 8 см( точных размеров не помню). Обследования на альдостерон ренин, кортизол, мета и норметанефрин в норме до операции. Ад после операции от 90/60 до 160/90 мм.рт.ст. Какое обследование необходимо? Сразу ли после удаления развивается надпочечниковая недостаточность?
А почему при исходном отсутствии Кушинга/Конна должна развиться надпочечниковая недостаточность?
Можно посмотреть такое исследование: doi: 10.1530/EJE-09-0775 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И вновь: без исходного хоть субклинического Кушинга — редкость: Ganglioneuroma Presenting With Adrenal Insufficiency After Unilateral Adrenalectomy. The Internet Journal of Urology. 2010 Volume 9 Number 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Туда же: doi:10.1001/archsurg.141.8.771 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) — пациентам с некушинговой односторонней адреналэктомией ГКС не были нужны.
А после гемитироидэктомии разве будет гипотиреоз?
Или гипогонадизм после односторонней орхидэктомии?
Отрицательный фидбэк падает, трофический гормон растёт и ... Вуаля!
kozorezova
20.05.2016, 07:13
Спасибо... Получается и необходимости в сдачи кортизолов, актг и электролитов нет? Обычный образ жизни? И про все забыть что было? А скачки ад не связынны с этим никак ?