Elmiranas
19.05.2016, 16:53
Добрый день! У мужа имеются высыпания на лице и туловище. Предположительно все началось в 2012 году в январе с алопеции на голове. Подумали,что подхватили какую то инфекцию, т.к. в это время впервые муж сходил в бассейн. Сдавали кровь с лейкоформулой и на различного рода паразитов. Показало только наличие хеликобактеров. Ближе к лету алопеция начала зарастать. В 2013 году примерно в апреле мае у мужа появились высыпания на туловище и лице. Высыпания затрагивает оба уха, они становятся красными и к ним больно прикоснуться, но другие высыпания на теле не болезненны при дотрагивании. Обращались к аллергологу, но она направила нас к дерматологу. Он соответственно положил мужа в больницу. Делали серологическое исследования крови антитела к антигенам эхинококков(LgG кач) -отрицательно, антитела к антигенам трихинел (LgG кач)- отрицательно, антитела к антигенам токсокар(LgG кач)-отрицательно, антитела к антигенам описторхисов(LgG кач)- отрицательно. Аутоимунные антитела антитела к 2- спиральной ДНК(LgG (кол) -12,3(отрицательно).Анализ крови на наличие антиядерных аутоантител: dSDNA -отрицательно,нуклеосомы -слабо полож,SS-A положит, SS-B-резко положит, Sm -отр, RNP/Sm -отрицательно, Scl -70-отр, Jo-1 отр, CENP-B-отр. Кровь с лейкоформулой повышение эозинофилов 2,1%,понижение тромбоцитов 154,остальные показатели в норме.делали диагностику гормонов Т4,Т-3,ТТГ,кортизол, АТ к тиреоидной пероксидазе (тпо) (иха) - в норме,наблюдается повышение показателя АТ к тиреоглобулину (иха)-112 при норме до 40Е/мл.Делали УЗИ почек показал наличие песка, УЗИ сердца без особенностей, УЗИ жкт также ничего не выявил,фгдс показал гастрит. Примерно в период обострения болезни наблюдается повышение температуры тела и появляется кашель. Гистологическое исследование кусочка кожи:в препарате поперечный срез в пределах верхней и средней трети дерматологу;сетчатый орторкератоз,неравномерная астрофизики росткового слоя эпидермиса,очаговый спонгиоз шиповатого слоя распространенный внутриклеточный отек клеток базального слоя отдельные гиалиновые фрагменты (по типу телец Сиватта) В дерме отек и гомогенизация коллагеновых волокон,отложения метахроматичных масс(очевидно, муцина), очаговый и периваскулярная круглоклеточная инфильтрация,прилегающая к базальной мембране вплотную. Плотная круглоклеточная инфильтрация вокруг придатков кожи. Заключение :морфологическая картина наиболее соответствует дискоидной красной волчанке. Ходили несколько раз к ревматологу, но конкретный диагноз не поставлен.Под вопросом остается центробежная эритема Дарье и дискоидная красная волчанка. Прошу помочь в постановке правильного диагноза или в каком направлении нам двигаться и какие анализы нам нужно сдать, чтобы подтвердить тот или иной диагноз.