Natali170723
23.05.2016, 12:53
Здравствуйте, уважаемые доктора!Помогите пожалуйста разобраться!
Девочка, 3 месяца 22 дня.
Роды 1,срочные, предлежание головное. Ребенок на ГВ. Развитие гармоничное, рост/вес соответствуют 50 центилю.
В 1 месяц УЗИ ТБС: угол альфа 55(прав), 52(лев), угол бета 57(прав), 72(лев). Ядра окостенения головок хрящевые. Хрящевая крыша охватывает головку бедра не достаточно. Заключение: тип суставов IIа с обеих сторон. Транзиторный тип суставов. Угрожаемая по ДТБС.
Повторное УЗИ ТБС в 3,5 месяца:Тип суставов Iа. Отсутствие ядер окостенения.(Сонография прилагается)
Рентген ТБС (3,5 мес):на снимке ТБС в прямой проекции положние бедер к костям таза не изменено.Точки окостенения головок бедренных костей не определяются. Ацетабулярные углы справа 32 гр, слева 33 гр. Заключение: Дисплазия ТБС с обеих сторон.
Объективно: отведения бедер в полном объеме. Симптом соскальзывания не определяется. Ротации бедер нет. Но, обращает на себя внимание асимметрия ягодичных складок!(фотография прилагается).
Консультация ортопеда в 3,5 месяца:Отведения бедер в полном объеме.Ягодичные складки асимметричные. Учитывая данные УЗИ и рентгенограммы, был поставлен ДЗ: Дисплазия головок бедер.
Ортопедическое лечение не требуется. Явка в 6 месяцев.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Вопросы:
1. Есть ли дисплазия на самом деле?Если есть, то какая наша дальнейшая тактика?
2. Можно ли только на основании отсутствия ядер окостенения выставить данный диагноз?
3. Может ли отсутствие ядер способствовать в дальнейшем изменению положения сустава (развитию подвывиха/вывиха)
4. Нужны ли какие-либо профилактические меры в нашем случае?(Слинги, парафины, гимнастики)
5.Если ребенок к 6 месяцам начнет подсаживаться, а ядра окостенения так и не появятся, можно ли будет его высаживать?:ab:
Заранее спасибо!!!:ab:
Девочка, 3 месяца 22 дня.
Роды 1,срочные, предлежание головное. Ребенок на ГВ. Развитие гармоничное, рост/вес соответствуют 50 центилю.
В 1 месяц УЗИ ТБС: угол альфа 55(прав), 52(лев), угол бета 57(прав), 72(лев). Ядра окостенения головок хрящевые. Хрящевая крыша охватывает головку бедра не достаточно. Заключение: тип суставов IIа с обеих сторон. Транзиторный тип суставов. Угрожаемая по ДТБС.
Повторное УЗИ ТБС в 3,5 месяца:Тип суставов Iа. Отсутствие ядер окостенения.(Сонография прилагается)
Рентген ТБС (3,5 мес):на снимке ТБС в прямой проекции положние бедер к костям таза не изменено.Точки окостенения головок бедренных костей не определяются. Ацетабулярные углы справа 32 гр, слева 33 гр. Заключение: Дисплазия ТБС с обеих сторон.
Объективно: отведения бедер в полном объеме. Симптом соскальзывания не определяется. Ротации бедер нет. Но, обращает на себя внимание асимметрия ягодичных складок!(фотография прилагается).
Консультация ортопеда в 3,5 месяца:Отведения бедер в полном объеме.Ягодичные складки асимметричные. Учитывая данные УЗИ и рентгенограммы, был поставлен ДЗ: Дисплазия головок бедер.
Ортопедическое лечение не требуется. Явка в 6 месяцев.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Вопросы:
1. Есть ли дисплазия на самом деле?Если есть, то какая наша дальнейшая тактика?
2. Можно ли только на основании отсутствия ядер окостенения выставить данный диагноз?
3. Может ли отсутствие ядер способствовать в дальнейшем изменению положения сустава (развитию подвывиха/вывиха)
4. Нужны ли какие-либо профилактические меры в нашем случае?(Слинги, парафины, гимнастики)
5.Если ребенок к 6 месяцам начнет подсаживаться, а ядра окостенения так и не появятся, можно ли будет его высаживать?:ab:
Заранее спасибо!!!:ab: