Просмотр полной версии : Низкий гемоглобин, прокомментируйте пожалуйста результаты анализов

Здравствуйте!
Мне 37 лет, рост 173, вес 90 кг.
Более года (возможно даже больше) ощущаю постоянную слабость, разбитость, раздражительность, нервозность.
На сегодняшний день по семейным обстоятельствам нахожусь с ребёнком у родителей в селе, планировала начать обследоваться вернувшись домой в город(примерно через 2 месяца), но после того, как несколько раз закружилась голова(после резких наклонов) незамедлительно съездила в ближайший маленький городок с платной лабораторией, сдала кровь.
Была у местного терапевта, он прокомментировал мои анализы- нужно повышать гемоглобин.
Назначил Сорбифер Дурулес 2 таб. 2 раза в день.

Поиском уже воспользовалась- второй день принимаю Тардиферон 2 таб. в сутки.
Но хотелось быть уверенной в таких вопросах:
1. Правильно ли я принимаю Тардифирон по 2 таб., либо мне достаточно 1 таб. в сутки?
2. Очень прошу Вас прокомментировать мои анализы крови, может быть не достаточно в моей ситуации только принимать препарат железа, а ситуация сложная и нужны дополнительные обследования?
Заранее огромное спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ОАК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ОАК продолжение
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Биохимия

Здравствуйте!
По результатам действительно есть анемия.
Принимайте Сорбифер или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, с 6 драже вит.С.
Через месяц неплохо бы посмотреть ОАК повторно, чтобы определиться достаточная ли доза и каков эффект.

Добрый день, спасибо большое за ответ!
Что хотела уточнить:
1. Начала принимать Тардиферон, в состав каждой таблетки уже входит 30 мг аскорбиновой кислоты. Нужно ли Тардиферон дополнять драже вит.С?
2.Остался в силе вопрос- насколько сложная ситуация с моим здоровьем судя по результатам крови, не требуются ли какие-то дополнительные анализы?

Попробуйте без вит.С, через месяц посмотрим как повышается гемоглобин, если будет слабо добавим вит.С или дозу железа увеличим.
Ситуация серьёзная, анемия есть и довольно сильная, нижний порог гемоглобина 122 г/л, у вас 93 г/л, следовательно гемоглобин упал более чем на 20%.

Доп. анализы не нужны, но могут понадобиться, если ответа на тардиферон в течение 4-5 недель не будет

Спасибо огромное за ответы!!!
Всё поняла.
Я могу сразу начать принимать дополнительно аскорбиновую кислоту (если я правильно поняла для лучшего результата), единственное прошу Вас подсказать какая доза нужна дополнительно с учетом, что в каждой таблетке Тардиферона уже есть 30 мг.
У меня есть драже Аскорбин. кислоты по 50 мг, сколько драже нужно добавить к каждой таблетке Тардиферона?

аскорбинка в драже не очень - ее оболочка может давать аллергию, если принимать 5-6 штук ежедневно, а именно столько нужно, чтобы адекватно повысить усвоение железа (соотношение железо:витамин С по массе 1:4... 1:5)

Поняла, Вадим Валерьевич, поищу аскорбинку в таблетках или порошках(без глюкозы желательно).
Если я правильно понимаю можно ещё в дополнение к Тардиферону 80 мг. (2 таб.=60 мг аскорбинки) добавить ещё 6 таб. аскорбинки по 50 мг?

к каждой табл. тардиферона добавить 5-6х50 мг 250-300 мг витамина Ц

Всё поняла, огромное спасибо!
Отсчитываю 4-5 нед., принимаю железо и аскорбинку и иду сдавать ОАК.
Позвольте пожалуйста ещё задать вопрос по другому препарату железа (заранее извиняюсь, но надеюсь я не сильно нарушу правила форума...).
Моему сыну 3,5 года, профилактически даю 10 капель Мальтофера ежедневно.
Подскажите пожалуйста по поводу усвояемости Мальтофера, может быть стоит его так же дополнять вит. С (но для ребёнка будет проблематично к сожалению) или лучше использовать какой-то другой препарат?

мальтофер у 25-30% детей не нормализует гемоглобин, препарат выбора (если железо необходимо) - актиферрин-сироп через соломинку.

Большое человеческое спасибо за профессиональные консультации!!!

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Разрешите пожалуйста снова Вас побеспокоить по поводу препарата железа ребёнку.
После моего предыдущего Вам вопроса приобрела Актиферрин и вот с тех пор даю ребёнку, как Вы и советовали через трубочку.
Но проблема в том, что ребёнок не любитель пить через трубочку, точнее сказать постоянно не допивает то, что я ему даю.
Вадим Валерьевич, узнала в аптеке, что Актиферрин так же продаётся в виде прозрачных капель.
Понимаю, что препарат тот же самый, но в душе появились сомнения, такой же Актиферрин в каплях будет эффективный, если он прозрачный, чаще всего препараты железа мне попадались всё же тёмного- концентрированного цвета?
Или можно спокойно поменять Актиферрин сироп на Актиферрин- капли?

для детей можно приобресть пектиновые мишки с железом на aйхеpбе или амазоне - не красят зубы

Спасибо, Вадим Валерьевич за совет!
Тут ещё такой нюанс, что Актиферрин тёмный в сиропе скоро закончится и в любом случае нужно будет приобретать следующий флакончик, так может можно будет его заменить на Актиферрин бесцветные капли или капли не так эффективны?

обратитесь с етим вопросом к офиц. дистрибьютору препарата в РФ

Врядле у меня получится решить этот вопрос таким образом...
Вадим Валерьевич, а если рассуждать вообще в целом о препаратах железа, мне очень важно Ваше мнение- Вы доверяете бесцветным формам выпуска или своим пациентам их не назначаете?

своим пациентам я вообше ничего не назначаю, Вы должны принять решение самостоятельно - дальше консультировать лично Вас пропало всякое желание, если у коллег осталось немного терпения и выдержки, то они Вам ответят. Желаю здравствовать и всех благ, держите там себя в руках

Вадим Валерьевич, прошу меня извинить, есть я Вас чем-то обидела.
Перечитала все свои сообщения- не пойму где допустила ошибку в общении с Вами, спрашивала абсолютно спокойно, просто хотела понять- можно ли доверять бесцветным препаратам железа...

Сироп актиферрин также эффективен как и капли, просто сироп будет экономичнее. Например, ребёнку весом 15 кг с анемией надо 5 мл капель актиферрина в день, а во флаконе 30 мл, значит флакона хватит на 6 дней. А сиропа надо 6 мл в день, во флаконе 100, значит хватит на 2 недели. Это всё, что вам надо знать об этих двух формах выпуска

Огромное спасибо, Андрей Владимирович, теперь мне всё понятно!!!

Здравствуйте!
Сдали ОАК ребёнку, разрешите пожалуйста в продолжение моих вопросов про Актиферрин в этой же теме попросить Вашей консультации!
Хотела спросить:
1) С учетом, что я не понимаю соответствуют ли реф.значения лаборатории именно возрасту 3,5 года- у ребёнка нижний порог гемоглобина или присутствует анемия?
2) В нашей ситуации и с учетом веса (точный вес 17 кг) достаточно ли Актиферрина в каплях 28 кап. 3 раза в день? И нужно ли добавлять аскорбинку?
Заранее огромное спасибо!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Нет, гемоглобин в норме по возрасту.
Сейчас можно профилактическую дозу 1 мг/кг - это будет 35 капель в сутки за 1-2 приёма (может удобнее сироп актиферрин? - его надо 2.5 мл в сутки). Курс 2-3 месяца, затем оставьте в покое ребёнка, следующий скрининг на анемию в 4 года.
Просто давайте с яблочным/апельсиновым соком, там есть аскорбиновая и лимонная кислота

Спасибо большое за ответ, Андрей Владимирович!
Так подробно и понятно всё описали, спасибо!
Единственная проблема с соком, с детства не приучала к ним- боялась, что они будут раздражать желудок и на данный момент он их пьёт редко и мало((
Поэтому хочу уточнить, если с соком всё же не получится, то обязательно ли и если обязательно, то в какой дозе нужно давать аскорбиновую кислоту вместе с Актиферрином?

На каждый 1 мг железа 5 мг витамина С.
Естественный вред от соков - повышают риск развития кариеса

Андрей Владимирович, разрешите уточню, чтобы мне не ошибиться с дозой.
Сразу два вопроса возникло, очень извиняюсь:
1) Получается, что при наших 17 кг веса ребёнка, мне нужно вместе с железом ему дать 85 мг витамина С?
2) Витамин С давать все 3 месяца ежедневно? (почему-то в некоторых инструкциях аскорбиновой кислоты пишут в противопоказаниях возраст до 5 лет либо максимальная доза для 4-х лет 45 мг, а сыну сейчас 3,5).

Да, каждый раз при приёме железа или сок или витамин С 85 мг. Максимальная нормально переносимая доза для детей 1-3 лет 400 мг/сутки

Спасибо Вам огромное за ответы, Андрей Владимирович, за Ваше понимание и терпение, спасибо!
Только что обошли несколько ближайших аптек, вся имеющаяся в продаже аскорбиновая кислота в таблетках по 50 мг+ обязательно с глюкозой.
Либо пакетики без глюкозы по 2,5 г.(из которых я никак не смогу отмерять 85 гр((
Андрей Владимирович, подскажите пожалуйста, можно ли давать(буду измельчать в порошок) ребёнку такие таблетки с глюкозой(её присутствие смущает)в течении 3 мес.?

Лучше драже по 50 мг (если на жёлтую оболочку у ребёнка нет аллергии). Или просто добавляйте сироп актиферрина в небольшое количество апельсинового сока, содержащиеся там кислоты также помогут поглотить железо. В крайнем случаем можно и просто с водой давать, просто всасываемость железа будет ниже.

Всё поняла, будем чередовать драже, сок и просто с водой.
Драже разделить у меня наверное не получится, а если будет 2 шт. т.е. вместо 85 мг будет 100 мг, так можно давать в наши 3,5 года и 17 кг веса?

Вы слишком заостряете внимание на мелочах, конечно можно 100 мг